Лист за преговор: Anatomie des muscles du membre postérieur

📋 Plan du Cours

1. Muscles du bassin
2. Muscle fessier superficiel
3. Fessiers moyen, accessoire et profond
4. Muscles pelviens profonds
5. Muscles de la queue
6. Région fémorale crâniale
7. Quadriceps fémoral
8. Région fémorale caudale
9. Région fémorale médiale
10. Muscles de la jambe

📖 1. Muscles du bassin

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscles du bassin : Ensemble des muscles répartis autour de l’os coxal, dont l’action motive surtout l’articulation coxo-fémorale en allant vers le fémur proximal.
• Os coxal : Os porteur autour duquel s’attachent les muscles du bassin, servant de point d’origine à la majorité d’entre eux.
• Fascia glutéal : Expansion fibreuse large et commune qui recouvre les régions du bassin et fait partie d’un système contentif plus vaste.
• Muscles de la croupe : Groupe principal des fessiers, décrits comme le plus volumineux, couvrant la face glutéale de l’ilium.
• Muscles pelviens profonds : Groupe de petits muscles près de l’articulation coxo-fémorale, dont les origines portent surtout sur l’ischium et le pubis.

📝 Points essentiels

• Tous les muscles du bassin prennent origine sur l’os coxal et se terminent à l’extrémité proximale du fémur pour agir sur la coxo-fémorale.
• Certains muscles peuvent étendre leurs insertions vers le sacrum ou les ligaments du bassin.
• Deux groupes sont distingués ici : les muscles de la croupe (fessiers, les plus volumineux) et les muscles pelviens profonds.
• Les muscles pelviens profonds proviennent surtout du pubis et de l’ischium, sauf le muscle piriforme qui fait exception à cette règle d’origine.

📖 2. Muscle fessier superficiel

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle fessier superficiel : Muscle pair et superficiel, large et mince, de forme triangulaire, situé sur la croupe et moteur de l’articulation coxo-fémorale.
• Partie crâniale : Division crâniale triangulaire du muscle, unie au muscle tenseur du fascia lata via un mince septum fibreux et dirigée vers l’angle de la hanche.
• Partie dorso-médiale : Division dorso-médiale, plus large et plus épaisse, dirigée vers le sacrum et reliant la surface fessière aux attaches du bassin.
• Lame tendineuse commune : Lame tendineuse mince qui réunit les deux branches du muscle près de l’extrémité ventro-caudale et se prolonge dans le feuillet profond du fascia lata.

📝 Points essentiels

• Chez le carnivore, le muscle est divisé en une partie crâniale unie au TFL et une partie dorso-médiale plus épaisse dirigée vers le sacrum.
• Les deux branches sont réunies par une partie aponévrotique très mince étalée à la surface du fessier moyen.
• Le point fixe bassin : le muscle abduit la cuisse en RFE du fémur.
• Le point fixe bassin : il réalise une rotation en-dedans accessoire de la cuisse en RHI du fémur.
• L’insertion terminale se fait au 3e trochanter du fémur et à la ligne âpre proximale du fémur.
• Il est innervé par les nerfs glutéal caudal et glutéal crânial.

💡 Astuce mémo

Crânial = TFL (septum) ; Dorso-médial = sacrum ; Terminaison = 3e trochanter + ligne âpre.

📖 3. Fessiers moyen, accessoire et profond

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle piriforme : Le muscle piriforme est un muscle pair qui s’étend de la région sacrale au fémur et agit en complément des fessiers.
• Muscle obturateur interne : Le muscle obturateur interne est un muscle pair du plancher pelvien qui sort du bassin par la petite ouverture sciatique et s’insère au fémur.
• Muscles jumeaux : Les muscles jumeaux sont deux muscles qui encadrent le tendon de l’obturateur interne et participent aux mouvements et à la stabilité coxo-fémorale.
• Muscle obturateur externe : Le muscle obturateur externe est un muscle triangulaire épais qui ferme ventralement le foramen obturé et s’insère au fémur.

📝 Points essentiels

• En principe, l’origine des muscles du groupe provient des pièces de l’os coxal (pubis et ischium), avec exception du muscle piriforme.
• Le muscle piriforme passe par la grande échancrure sciatique et recouvre le nerf sciatique ainsi qu’une partie du fessier profond.
• Le muscle piriforme s’attache à la face ventrale des PT de S2-S3 et à la première coccygienne, puis se termine au sommet du grand trochanter.
• Le muscle obturateur interne a une insertion d’origine sur le pubis et l’ischium autour du foramen obturé, ainsi que sur la membrane obturatrice et l’angle du sacrum.
• Le muscle obturateur interne sort du bassin par la petite ouverture sciatique et son tendon se forme avec un encadrement par les muscles jumeaux avant l’insertion au fond de la fosse trochantérique.
• Les muscles jumeaux aident l’obturateur interne et participent, selon le point fixe, aux mouvements de la cuisse et à la proprioception avec contention de l’articulation coxo-fémorale.

📖 4. Muscles pelviens profonds

📖 5. Muscles de la queue

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle glutéofémoral : Muscle reliant le coccyx au membre pelvien, dont l’action sur la rotule peut participer au mouvement de la base de la queue chez le chat.
• Muscle biceps fémoral : Muscle du groupe gluteobiceps dont la terminaison a un tendon lié au fascia jambier et dont l’origine peut atteindre la base de la queue selon l’espèce.
• Abducteur caudal de la jambe : Muscle accessoire propre aux carnivores, qui s’attache à la région caudale et contribue notamment à des mouvements de type cabré chez certains animaux.

📝 Points essentiels

• Chez le chat, le muscle glutéofémoral est qualifié d agitateur de la queue et peut contribuer à abaissement et latéroflexion en contraction unilatérale.
• Le muscle glutéofémoral s insère par une origine sur les 3 premières vertèbres coccygiennes et se termine au bord latéral de la rotule.
• Le muscle biceps fémoral n a qu un seul chef et son origine diffère selon l espèce : il vient du ligament sacro-tubéral chez le chien, mais atteint la base de la queue chez le chat.
• Le muscle biceps fémoral, chez le chien, présente une terminaison avec une lanière vers le tendon calcanéen commun, qui n est pas décrite chez le chat.
• Chez les carnivores, l abducteur caudal de la jambe n est pas présent chez l équidé et peut provenir chez le chat d une attache à la base de la queue près du glutéofémoral.
• Chez le chat, les actions du couple glutéofémoral et abducteur caudal s expriment sur la base de la queue et sur le redressement du bassin lors de l appui (notamment pour le cabré).

💡 Astuce mémo

Chat = « agitateur de la queue » : glutéofémoral + base des 1ères coccygiennes (3 premières) pour abaisser/latérofléchir.

📖 6. Région fémorale crâniale

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle fémoral articulaire du genou : Muscle très mince et caché à la face profonde du vaste intermédiaire, situé entre ses faisceaux.

📝 Points essentiels

• Quand le membre est au soutien, il agit comme puissant extenseur de la jambe et aide à stabiliser la rotule et le tibia : TVS rotule + RSP tibia.
• Quand le membre est en statique, il intervient dans la station passive en empêchant la flexion du grasset : TVS rotule + RSP tibia.
• Lors de la locomotion avec le membre à l’appui, il favorise la détente de l’angle fémoro-tibial : RVS rotule + RSP tibia.
• Le muscle est absent ou indistinct chez l’équidé.
• Ce muscle est formé de 2 faisceaux musculaires parallèles et est vascularisé par la circonflexe latérale de la cuisse avec une innervation fémorale.

💡 Astuce mémo

Soutien = extension jambe (TVS rotule + RSP tibia) ; Appui = détente fémoro-tibiale (RVS rotule + RSP tibia).

📖 7. Quadriceps fémoral

🔑 Notions clés & Définitions

• Quadriceps fémoral : Muscle faible accessoire du biceps-fémoral, intervenant surtout dans le contrôle de la flexion/extension de la cuisse et de la jambe selon l’appui ou le soutien.
• Rotation en dehors : Rotation externe légère produite quand le membre est en soutien, associée à une action fléchissante et abductrice de la jambe.

📝 Points essentiels

• Quand le membre est au soutien, le quadriceps soulève le membre et agit comme fléchisseur, abducteur et léger rotateur en-dehors de la jambe (TVS membre + RSA RFE RHE tibia).
• Quand le membre est au soutien, il reste abducteur de la cuisse (RFE fémur).
• Lors de la locomotion avec le membre à l’appui, il devient extenseur de la cuisse et de la jambe.
• En point fixe bassin, avec le membre au soutien, il est fléchisseur de la jambe et extenseur de la cuisse (RSA tibia + RSA fémur).
• En point fixe jambe, à l’appui, il empêche l’élévation de l’ischium, redresse le bassin et limite la cambrure, utile notamment dans le cabré et au début du saut (os coxal only chien + premières coccygiennes chat).
• Vascularisation du quadriceps : glutéale caudale, circonflexe latérale de la cuisse, circonflexe médiale de la cuisse et fémorale profonde.

📖 8. Région fémorale caudale

🔑 Notions clés & Définitions

• Hiatus tendineux : Ouverture fibreuse située entre les branches du grand adducteur, permettant le passage de l’artère et de la veine fémorale chez l’ongulé et l’homme.
• Grand adducteur de la cuisse : Muscle adducteur très fort, long et épais, dont la terminaison se divise en une branche latérale courte et une branche médiale plus mince.
• Court adducteur de la cuisse : Petit adducteur épais et court, limité au voisinage de l’articulation coxo-fémorale et difficile à séparer du grand adducteur.

📝 Points essentiels

• Chez l’ongulé et l’homme, l’artère et la veine fémorale passent à travers le hiatus tendineux situé entre les branches du grand adducteur de la cuisse.
• Le grand adducteur de la cuisse agit surtout comme adducteur lorsque le membre est au soutien (RFI du fémur).
• Le grand adducteur de la cuisse peut aussi contribuer à l’extension et à une rotation en dehors de la cuisse lors de sa contraction (RSA fémur avec RFI du fémur).
• Le court adducteur de la cuisse est limité en crânio-latéral par rapport au grand, et est partiellement recouvert par ce dernier.
• Les muscles adducteurs de la cuisse sont difficiles à séparer car ils sont très adhérents et accolés l’un à l’autre.

💡 Astuce mémo

Hiatus = passage vasculaire : adducteur “fait un trou” pour laisser passer fémoral.

📖 9. Région fémorale médiale

📖 10. Muscles de la jambe

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle long péronier : Muscle superficiel caudo-latéral qui s’étend de la fibula vers le tarse et se termine sur la face plantaire du métatarse des doigts I et II après un trajet passant par la malléole fibulaire et le cuboïde.
• Muscle extenseur latéral du doigt V : Muscle long latéral dont le tendon glisse dans la gaine de la malléole fibulaire, puis se prolonge jusqu’au doigt V où il s’insère sur la phalange proximale de ce doigt.
• Muscle court péronier : Muscle plus court que les péroniers voisins, situé latéralement, recouvrant la fibula et dont le tendon rejoint le bord latéral du métatarse du doigt V.
• Triceps sural : Muscle caudal superficiel formé de trois chefs (deux gastrocnémien et un soléaire chez les espèces qui le possèdent) dont la terminaison participe au tendon calcanéen commun.
• Muscle fléchisseur superficiel des doigts : Muscle caudal long et fin, profond du gastrocnémien, dont le tendon rejoint le tendon calcanéen commun puis se subdivise pour les doigts II à V (sans contribution pour le pouce quand il existe).

📝 Points essentiels

• Le muscle long péronier est absent chez les équidés et se place caudo-latéralement, couvert par le fascia jambier et en avant du muscle extenseur latéral des doigts.
• Le muscle long péronier passe le sillon latéral de la malléole fibulaire, glisse sur le cuboïde, puis contourne le tarse par derrière avant de se terminer sur les faces plantaires des métatarsiens I et II.
• Le muscle extenseur latéral du doigt V présente un tendon qui longe la face latérale du tarse et se rend isolément à l’orteil V dorsal de P1, relié au long extenseur des doigts.
• Le muscle court péronier est absent chez l’équidè et se termine au tubercule latéral du métatarsien V après un tendon qui accompagne celui de l’extenseur latéral au niveau de la malléole fibulaire.
• Le triceps sural est absent chez le chien pour la partie soléaire (pas de muscle soléaire chez le chien) et son rôle majeur est l’extension du tarse via le tendon calcanéen.
• Le fléchisseur superficiel des doigts se divise en quatre branches pour les doigts II à V, et au niveau de la tubérosité calcanéenne forme une calotte calcanéenne avec deux expansions (latérale et médiale).

💡 Astuce mémo

Péroniers latéraux: long péronier pour I–II (plantaire) et extenseur latéral pour V (dorsal de P1), puis court péronier pour V (tubercule).

📊 Tableaux de synthèse

Groupes de muscles autour de l’os coxal (bassin)

Groupe	Origines surtout	Action majeure
Muscles de la croupe (fessiers)	Os ilium (face glutéale/ilium)	Moteurs de l’articulation coxo-fémorale (propulsion/extension selon muscle)
Muscles pelviens profonds	Os ischium et pubis (sauf exception)	Moteurs de l’articulation coxo-fémorale par proximité de l’articulation

Muscles fessiers : point fixe bassin (idées à retenir)

Muscle	Point fixe bassin	Rotation
Fessier superficiel	Abduction de la cuisse (RFE fémur)	En-dedans accessoire (RHI fémur)
Fessier moyen	Principal extenseur de la cuisse (RSA fémur)	En-dedans (RHI fémur)
Muscle accessoire	Auxiliaire extenseur (point fixe bassin) ; abduction de la cuisse	En-dedans (RSA RHI fémur)
Muscle profond	Complète les autres muscles ; léger extenseur/abducteur/rotateur en-dedans	Légère RSA (RFE) + légère RHI (RSA RFE RHI)

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre le fessier superficiel (insertion au 3e trochanter) avec le fessier moyen (grand trochanter) : leurs attaches terminales ne sont pas les mêmes.
2. Croire que tous les muscles pelviens profonds ont la même origine : le piriforme est l’exception à la règle pubis/ischium.
3. Mélanger RFE et RHI sur le fessier superficiel : au point fixe bassin il abduit (RFE) et fait une rotation en-dedans accessoire (RHI).
4. Se tromper d’“étape” pour le muscle fémoral articulaire du genou : soutien (TVS rotule + RSP tibia) n’est pas identique à appui/locomotion (RVS rotule + RSP tibia).
5. Inverser soutien et appui pour le quadriceps fémoral : soutien plutôt extenseur/contrôle selon le membre, appui favorise la détente fémoro-tibiale.
6. Penser que le triceps sural a la même composition chez tous : soléaire absent chez le chien, présent chez le chat.
7. Oublier l’existence/absence spécifique : le piriforme n’existe pas chez les ongulés et le muscle long péronier (et le court péronier) est absent chez l’équidè.

✅ Checklist Examen

1. Distinguer les muscles du bassin par groupes (croupe/fessiers vs pelviens profonds) et préciser l’os coxal comme origine commune avec exceptions.
2. Pour le fessier superficiel, donner : divisions crâniale/dorso-médiale, insertion terminale (3e trochanter + ligne âpre), innervation et ses fonctions au point fixe bassin (RFE + rotation en-dedans accessoire).
3. Pour le fessier moyen, donner ses origines (ailes ilium/crête/aponévroses/ligaments/face profonde fascia glutéal), terminaison (grand trochanter) et ses fonctions : extenseur (RSA fémur) + redressement/propulsion et rotation en-dedans (RHI).
4. Pour le muscle accessoire et le muscle profond, relier leur rôle au point fixe bassin (auxiliaire extension/abduction et légère rotation) et leurs principales localisations/rapports.
5. Expliquer l’exception d’origine dans les pelviens profonds : piriforme (origine S2-S3 + 1re coccygienne, trajet grande échancrure sciatique, terminaison sommet grand trochanter) et ses fonctions (complément léger extenseur/abducteur).
6. Décrire l’obturateur interne : passage par petite ouverture sciatique, encadrement par les jumeaux, insertion au fond fosse trochantérique et fonctions (abducteur/rotation en-dehors RFE RHE au point fixe bassin + proprioception).
7. Décrire l’obturateur externe : origine autour foramen obturé, trajet ventral puis ventral de la coxo-fémorale, insertion au fond fosse trochantérique et ses fonctions (adducteur + rotation en-dehors au point fixe bassin).
8. Pour la région fémorale crâniale, préciser le muscle fémoral articulaire du genou : absence chez l’équidè, 2 faisceaux, et ses effets selon soutien vs statique vs appui (TVS/RVS rotule + RSP tibia).
9. Pour la région fémorale crâniale (quadriceps fémoral), maîtriser : composition (droit + vastes + vaste intermédiaire + rôle du tendon rotulien), actions aux contextes (soutien/statique/appui + point fixe bassin/jambe) et vascularisation/innervation listées.
10. Pour la région fémorale caudale et l’adducteur : donner hiatus tendineux (passage artère/veine fémorale) et les fonctions des adducteurs au point fixe bassin (RFI fémur) ;
11. Pour les muscles jambiers, savoir : trier crâniaux vs caudaux, leurs trajets et insertions (LEDs sous brides, LEP, péroniers absents chez l’équidè ; triceps sural et absence soléaire chez chien), et donner au moins une fonction “point fixe” par grand groupe (tarse/orteils/phalanges).