Тест: Anatomie et vascularisation du côlon — 18 въпроса

1. Qu’est-ce que le cæco-appendice ?

A. Une dépression péritonéale derrière le rectum

B. Un cul-de-sac situé au niveau du cæcum et de l’appendice

C. Une valve située entre l’iléon et le cæcum

D. Un segment du côlon descendant

Answer: (B)

Обяснение

Le cæco-appendice est décrit comme un cul-de-sac situé au niveau du cæcum et de l’appendice. La valve iléo-cæcale est un autre élément, différent du cæco-appendice.

2. Dans quelle région abdominale se projette le cæco-appendice ?

A. Le mésogastre

B. La fosse lombaire gauche

C. L’hypochondre gauche

D. La fosse iliaque droite

Answer: (D)

Обяснение

Le cæco-appendice se projette dans la fosse iliaque droite. Les autres propositions correspondent à d’autres régions abdominales.

3. Quel élément caractérise un cæcum fixé ?

A. Une projection vers le canal anal

B. Une liberté complète dans la cavité abdominale

C. Un attachement étroit à la paroi postérieure avec forte diminution de mobilité

D. Un petit méso laissant une mobilité persistante

Answer: (C)

Обяснение

Le cæcum fixé est étroitement attaché à la paroi postérieure, ce qui réduit fortement sa mobilité. Le mésocæcum correspond au contraire à une mobilité encore possible.

4. Quel cas de fixité du cæcum est associé à une petite fossette rétro-cæcale ?

A. Le cæcum collé à la paroi par un fascia

B. Le cæcum entouré seulement par le péritoine viscéral

C. Le cæcum suspendu par le mésocôlon transverse

D. Le cæcum relié à la paroi postérieure par des ligaments pariétaux

Answer: (D)

Обяснение

La fossette rétro-cæcale apparaît lorsque le cæcum est relié à la paroi postérieure par des ligaments pariétaux. La fixation par fascia correspond au cas complètement fixe, sans cette dépression décrite.

5. Quel ligament est décrit comme reliant l’épine iliaque antérieure supérieure à l’épine du pubis ?

A. Le ligament phrénico-colique

B. Le ligament inguinal

C. Le ligament lacunaire

D. Le mésocæcum

Answer: (B)

Обяснение

Le ligament inguinal est défini par son trajet de l’EIAS vers l’épine du pubis. Le ligament lacunaire et le phrénico-colique sont d’autres structures, mais ne correspondent pas à cette définition.

6. Quel repère anatomique est situé près de la ligne médiane sous l’aorte et résulte de la convergence des veines iliaques ?

A. L’artère splénique

B. Le ligament inguinal

C. L’angle colique droit

D. La veine cave inférieure

Answer: (D)

Обяснение

La veine cave inférieure est formée par la convergence des veines iliaques et se situe près de la ligne médiane sous l’aorte. Les autres réponses ne correspondent pas à un gros tronc veineux de ce type.

7. Par quels éléments le côlon ascendant est-il fixé à la paroi abdominale postérieure ?

A. Par le ligament inguinal et les fosses para-rectales

B. Par le tronc cœliaque et l’artère hépatique propre

C. Par le mésocôlon transverse et le cul-de-sac de Douglas

D. Par le mésocôlon ascendant et le fascia du côlon ascendant

Answer: (D)

Обяснение

Le côlon ascendant est collé à la paroi postérieure par le mésocôlon ascendant et par le fascia du côlon ascendant. Les autres propositions concernent d’autres régions anatomiques.

8. Quel élément du côlon ascendant est également décrit comme collé à la paroi postérieure ?

A. Le rectum distal

B. L’angle colique droit

C. Le côlon sigmoïde

D. Le cæco-appendice

Answer: (B)

Обяснение

L’angle colique droit est décrit comme collé à la paroi postérieure, contribuant à sa fixation anatomique. Le côlon sigmoïde et le rectum appartiennent à d’autres segments du gros intestin.

9. Quelle est la fonction principale du mésocôlon transverse ?

A. Fixer le cæcum à la fosse iliaque droite

B. Envelopper le rectum et le canal anal

C. Former une cloison horizontale séparant deux étages abdominaux

D. Relier le foie à la petite courbure de l’estomac

Answer: (C)

Обяснение

Le mésocôlon transverse forme une cloison horizontale qui sépare l’étage sus-mésocolique de l’étage sous-mésocolique. Il ne fixe pas le cæcum et ne concerne pas le rectum.

10. Quelle particularité décrit le mieux l’angle colique gauche ?

A. Il est plus bas et plus ouvert que l’angle colique droit

B. Il est complètement libre de la paroi postérieure

C. Il est plus haut, plus profond et plus fermé que l’angle colique droit

D. Il appartient au côlon descendant distal uniquement

Answer: (C)

Обяснение

L’angle colique gauche est décrit comme plus haut, plus profond et plus fermé que l’angle droit. Cette morphologie explique aussi une endoscopie parfois plus difficile.

11. Comment se décrit le côlon descendant sur le plan topographique ?

A. En une portion sus-mésocolique et une portion sous-mésocolique

B. En un segment unique totalement mobile

C. En une partie antérieure et une partie postérieure

D. En une portion lombaire au-dessus de la crête iliaque et une portion iliaque en dessous

Answer: (D)

Обяснение

Le côlon descendant est divisé en une portion lombaire au-dessus de la crête iliaque et une portion iliaque en dessous. Les autres découpages correspondent à d’autres descriptions anatomiques.

12. Quel changement accompagne la progression vers la partie distale du côlon descendant ?

A. Une fixation complète par le mésocôlon transverse

B. Une disparition du côlon ascendant

C. Une augmentation du nombre de tænias

D. Une diminution du nombre de tænias

Answer: (D)

Обяснение

En allant vers la distalité, le nombre de tænias diminue progressivement. Le segment iliaque n’en possède d’ailleurs que deux.

13. Quel élément fixe le côlon sigmoïde à la paroi postérieure ?

A. Le ligament inguinal

B. Le mésocôlon sigmoïde

C. Le mésocôlon ascendant

D. Le fascia du côlon descendant

Answer: (B)

Обяснение

Le côlon sigmoïde est attaché à la paroi postérieure par le mésocôlon sigmoïde. Le mésocôlon ascendant concerne le côlon ascendant, pas le sigmoïde.

14. Combien de tænias possède le côlon sigmoïde ?

A. Trois

B. Deux

C. Aucune

D. Quatre

Answer: (B)

Обяснение

Le côlon sigmoïde possède deux tænias. Cette donnée permet notamment de ne pas le confondre avec le rectum, qui n’en a pas.

15. Quel énoncé décrit correctement le sphincter interne du rectum et du canal anal ?

A. Il est lisse et dépend du système nerveux végétatif

B. Il appartient au péritoine réfléchi

C. Il est strié et commandé volontairement

D. Il est formé de trois couches striées

Answer: (A)

Обяснение

Le sphincter interne est un épaississement de la musculeuse, fait de fibres lisses et sous contrôle du système nerveux végétatif. Le sphincter externe, lui, est strié et volontaire.

16. Quel couple de plexus hémorroïdaires est mentionné pour le drainage veineux du rectum ?

A. Un groupe droit dans le côlon ascendant et un groupe gauche dans le côlon descendant

B. Un groupe supérieur dans le duodénum et un groupe inférieur dans le jéjunum

C. Un groupe antérieur dans l’estomac et un groupe postérieur dans la rate

D. Un groupe interne au niveau des colonnes et un groupe externe à la jonction ano-cutanée

Answer: (D)

Обяснение

Les plexus hémorroïdaires sont décrits comme un groupe interne au niveau des colonnes et un groupe externe à la jonction ano-cutanée. Les autres propositions mélangent des territoires digestifs sans rapport.

17. À quel niveau naît le tronc cœliaque ?

A. L1-L2

B. L4-L5

C. T9

D. T12

Answer: (D)

Обяснение

Le tronc cœliaque naît au niveau de T12. T9 correspond ici à l’orifice de la veine cave inférieure, pas au tronc cœliaque.

18. Quelle branche du tronc cœliaque vascularise la rate ?

A. L’artère gastrique gauche

B. L’artère gastro-duodénale

C. L’artère splénique

D. L’artère hépatique commune

Answer: (C)

Обяснение

La rate est vascularisée par l’artère splénique, branche du tronc cœliaque. L’artère hépatique commune et l’artère gastrique gauche irriguent d’autres territoires.