Тест: Articulations et stabilité de la hanche — 12 въпроса

1. Quel ensemble d’articulations assure à la fois la mobilité des segments du membre pelvien et la stabilité nécessaire au port du poids du corps ?

A. L’ensemble hanche, genou et cheville

B. L’ensemble scapule, coude et poignet

C. L’ensemble sacro-iliaque, symphyse pubienne et coccyx

D. L’ensemble rachis cervical, thorax et épaule

Answer: (A)

Обяснение

Le membre pelvien est organisé autour de trois articulations principales : la hanche, le genou et la cheville. Elles combinent mobilité segmentaire et stabilité pour supporter le poids du corps.

2. Quelle affirmation décrit le mieux l’articulation coxo-fémorale ?

A. C’est une articulation cartilagineuse qui amortit le poids du corps

B. C’est une articulation plane qui ne permet que des glissements

C. C’est une articulation fibreuse qui unit le bassin au tibia

D. C’est une articulation synoviale sphéroïde qui unit l’acétabulum et la tête fémorale

Answer: (D)

Обяснение

La hanche est une articulation synoviale sphéroïde reliant l’os coxal au fémur par l’acétabulum et la tête fémorale. Cette forme explique sa mobilité dans plusieurs directions.

3. Quelle pathologie de hanche est typiquement associée à la personne âgée ?

A. Le glissement épiphysaire

B. La luxation congénitale de hanche

C. La coxarthrose

D. L’ostéochondrite de croissance

Answer: (C)

Обяснение

La coxarthrose est l’arthrose de la hanche liée à l’usure et devient particulièrement fréquente avec l’âge. Les autres propositions correspondent plutôt au nouveau-né ou à l’adolescent.

4. Où se situe le foramen obturé et quels os le délimitent ?

A. Il est formé par le tibia et la fibula

B. Il est formé par le pubis et l’ischion

C. Il est formé par le fémur et la rotule

D. Il est formé par l’ilion et le sacrum

Answer: (B)

Обяснение

Le cadre ischio-pubien est constitué par le pubis et l’ischion, qui délimitent le foramen obturé. Celui-ci est ensuite en grande partie fermé par la membrane obturatrice.

5. Quelle structure ferme l’échancrure acétabulaire ?

A. Le ligament de la tête fémorale

B. Le labrum acétabulaire

C. Le ligament transverse de l’acétabulum

D. La capsule articulaire

Answer: (C)

Обяснение

L’échancrure acétabulaire est fermée par le ligament transverse de l’acétabulum, qui relie les deux cornes de la surface semi-lunaire. Le labrum, lui, augmente la stabilité périphérique de la cavité.

6. Comment l’acétabulum est-il orienté ?

A. Vers l’intérieur, vers le bas et vers l’avant

B. Vers l’extérieur, vers le bas et vers l’avant

C. Vers l’extérieur, vers le haut et vers l’arrière

D. Vers l’intérieur, vers le haut et vers l’arrière

Answer: (B)

Обяснение

L’acétabulum regarde en dehors, vers le bas avec une inclinaison d’environ 40° par rapport à l’horizontal, et vers l’avant avec une antéversion d’environ 20°. Cette orientation favorise l’emboîtement de la tête fémorale.

7. Quel couple d’énoncés décrit correctement la tête fémorale et l’angle cervico-diaphysaire ?

A. La tête est sphérique et l’angle est d’environ 130°

B. La tête est plate et l’angle est d’environ 160°

C. La tête est triangulaire et l’angle est d’environ 240°

D. La tête est cylindrique et l’angle est d’environ 90°

Answer: (A)

Обяснение

La tête fémorale est sphérique et s’articule avec l’acétabulum, tandis que l’angle cervico-diaphysaire est d’environ 130°. Un angle plus fermé évoque une coxa vara, et un angle plus ouvert une coxa valga.

8. Quel facteur contribue le plus à la stabilité de la hanche parmi les propositions suivantes ?

A. La faible adaptation des surfaces articulaires

B. La congruence osseuse renforcée par la capsule

C. L’absence de labrum autour de l’acétabulum

D. La grande laxité permanente de la capsule

Answer: (B)

Обяснение

La stabilité de la hanche repose surtout sur une forte congruence osseuse, complétée par la capsule articulaire. La capsule n’est pas absente : elle participe au contraire à la stabilisation.

9. Quel ligament est un renfort capsulaire situé en arrière de la hanche ?

A. Le ligament ischio-fémoral

B. Le ligament transverse de l’acétabulum

C. Le ligament ilio-fémoral

D. Le ligament pubo-fémoral

Answer: (A)

Обяснение

Le ligament ischio-fémoral renforce la capsule en arrière. Le ligament ilio-fémoral et le pubo-fémoral participent surtout à la stabilisation antérieure.

10. Quel est le rôle principal du ligament de la tête fémorale ?

A. Il relie directement le grand trochanter à l’acétabulum

B. Sa fonction nutritionnelle est importante malgré une stabilisation faible

C. Il assure l’essentiel de la stabilisation de la hanche

D. Il remplace la capsule articulaire lors des mouvements

Answer: (B)

Обяснение

Le ligament de la tête fémorale joue surtout un rôle nutritionnel en véhiculant artère et nerf vers la tête fémorale et l’acétabulum. Sa contribution à la stabilisation est faible car il est relativement lâche.

11. Que représente le triangle de Ward au niveau du fémur proximal ?

A. Une saillie osseuse qui limite l’abduction

B. Une zone d’insertion du labrum sur l’acétabulum

C. Une surface articulaire renforcée par le cartilage

D. Une zone de fragilité du col liée à une organisation moins favorable des travées

Answer: (D)

Обяснение

Le triangle de Ward correspond à une zone de fragilité au col fémoral liée à une organisation moins favorable des travées osseuses. Les lignes de force suivent les contraintes mécaniques du poids du corps.

12. Quel muscle stabilisateur se termine sur le grand trochanter ?

A. Le psoas-iliaque

B. Le droit fémoral

C. Le semi-membraneux

D. Le moyen fessier

Answer: (D)

Обяснение

Le moyen fessier s’insère sur le grand trochanter et participe à la stabilisation latérale de la hanche. Le psoas-iliaque va au petit trochanter, tandis que les ischio-jambiers se fixent plutôt sur la tubérosité ischiatique.