Environ 43 000 cas par an
Обяснение
Le cancer colorectal représente environ 43 000 nouveaux cas par an en France. Les 18 000 concernent les décès annuels, pas les nouveaux cas.
La survie à 5 ans est d’environ 63 % et celle à 10 ans d’environ 52 %
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Les chiffres donnés sont 63 % de survie à 5 ans et 52 % à 10 ans. Les autres propositions inversent ou confondent ces données avec d’autres chiffres du cours.
L’adénome
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L’adénome est la lésion pré-cancéreuse la plus fréquente du cancer colorectal. Le polype hyperplasique a en général un risque nul de cancérisation.
Environ 5 à 10 ans
Обяснение
Le délai moyen de cancérisation d’un adénome est de 5 à 10 ans. Cela explique l’intérêt du dépistage et de l’ablation des lésions précancéreuses.
Il a en général aucun risque de cancérisation
Обяснение
Le polype hyperplasique a en général un risque nul de cancérisation. Il ne doit pas être confondu avec l’adénome, qui porte un risque beaucoup plus élevé.
Une succession de mutations sur différents gènes selon plusieurs voies
Обяснение
La carcinogenèse colorectale est multi-voies et repose sur l’accumulation de mutations sur différents gènes. Elle est donc plus complexe qu’une simple séquence linéaire.
L’activité physique
Обяснение
L’activité physique est un facteur protecteur. La sédentarité, la charcuterie et le tabac figurent au contraire parmi les facteurs néfastes.
La consommation excessive de charcuterie
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La charcuterie fait partie des facteurs néfastes associés à un risque accru de cancer colorectal. Les fibres, les vitamines et le poids normal sont au contraire décrits comme protecteurs.
Début dès l’adolescence avec 100 à 1 000 adénomes
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La forme classique précoce débute dès l’adolescence et comporte un très grand nombre d’adénomes, souvent entre 100 et 1 000. Cela la distingue de la forme atténuée tardive.
Il correspond à des cancers familiaux précoces sans polypose
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Le syndrome de Lynch est une prédisposition héréditaire avec cancers colorectaux familiaux précoces, sans polypose. Il s’accompagne aussi d’un risque accru d’autres cancers, notamment endomètre, ovaire et estomac.
Le test immunologique fécal OC Sensor®
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Le dépistage organisé repose sur le test immunologique fécal OC Sensor®, qui a remplacé Hemoccult®. La coloscopie est réalisée si le test est positif.
Réaliser une coloscopie de dépistage
Обяснение
Un test FIT positif doit conduire à une coloscopie de dépistage. C’est l’examen de référence pour explorer un saignement occulte détecté par le test.
La laparoscopie
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La laparoscopie est la voie d’abord privilégiée pour la chirurgie du cancer colorectal. Elle permet l’exploration et la résection du segment tumoral.
Un cancer du bas rectum
Обяснение
Une stomie définitive peut être indiquée notamment pour les cancers du bas rectum. Les autres situations ne constituent pas une indication typique à une stomie définitive.
Diminuer les récidives locales par rapport à la chirurgie seule
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La radiochimiothérapie néoadjuvante vise surtout à diminuer les récidives locales avant chirurgie. Elle peut aussi, dans certains cas, permettre une préservation d’organe.
Le rectum, notamment le bas rectum
Обяснение
La radiothérapie est surtout mise en avant pour le cancer du rectum, en particulier le bas rectum. Elle est utilisée comme traitement local, souvent en association avec la chimiothérapie.
Un traitement médicamenteux anticancéreux souvent systémique
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La chimiothérapie est un traitement médicamenteux anticancéreux, le plus souvent systémique, administré par perfusion ou par voie orale selon les molécules. Elle agit directement ou indirectement sur la multiplication tumorale.
La capécitabine
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La capécitabine fait partie des fluoropyrimidines. L’oxaliplatine est un dérivé du platine, l’irinotécan une camptothécine et le bevacizumab une thérapie ciblée.
Fluoropyrimidine associée à l’oxaliplatine pendant 3 à 6 mois
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En adjuvant, l’association de référence est une fluoropyrimidine avec l’oxaliplatine pendant 3 à 6 mois après l’opération. Cette stratégie vise à réduire le risque de récidive.
La dissection sous muqueuse pour certains cancers superficiels
Обяснение
La dissection sous muqueuse fait partie des autres traitements cités, avec un rôle curatif pour certains cancers superficiels. Les autres propositions ne correspondent pas aux options mentionnées.
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Cancer colorectal — chiffres clés ?
43 000 cas, 18 000 décès, survie 63% à 5 ans
Origine du CCR — point de départ ?
Glandes de la muqueuse digestive
Adénome — rôle ?
Lésion pré-cancéreuse bénigne
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