Тест: Hypersensibilités immédiates et mécanismes — 7 въпроса

1. Qu'est-ce que la phase effectrice dans une hypersensibilité ?

A. La phase initiale silencieuse correspondant au premier contact avec l'antigène

B. La phase où l'organisme élimine l'antigène sans réaction excessive

C. La phase de la réaction immunitaire qui se produit lors des contacts ultérieurs avec le même antigène et qui se manifeste par des symptômes

D. Une réaction immunitaire normale sans symptômes cliniques

Answer: (C)

Обяснение

La phase effectrice est définie comme la phase de la réaction immunitaire qui survient lors des contacts ultérieurs avec le même antigène et qui se manifeste par des symptômes, ce qui correspond à l'option correcte. À revoir : Définition et phases des hypersensibilités. Appui du cours : « Phase effectrice : Phase de la réaction immunitaire qui se produit lors des contacts ultérieurs avec le même antigène et qui se manifeste par des symptômes. »

2. Comment utiliser un test cutané pour diagnostiquer une hypersensibilité immédiate ?

A. Effectuer une prise de sang pour doser les IgE totales et spécifiques

B. Réaliser une numération des éosinophiles pour détecter une augmentation chez un sujet atopique

C. Introduire de petites quantités d'allergène par injection intradermique ou scarification pour observer la réaction locale

D. Procéder à une provocation en milieu hospitalier pour reproduire la réaction allergique

Answer: (C)

Обяснение

Le test cutané consiste à introduire de petites quantités d'allergène par injection intradermique ou scarification afin d'observer la réaction locale, ce qui permet de confirmer une hypersensibilité immédiate. Les autres méthodes sont biologiques ou de provocation, mais ne correspondent pas à l'application pratique du test cutané. À revoir : Explorations diagnostiques des hypersensibilités immédiates : tests cliniques et biologiques. Appui du cours : « Tests cutanés : Une méthode in vivo qui consiste à introduire de petites quantités d'allergène par injection intradermique ou scarification afin d'observer la réaction locale. »

3. En quoi la phase effectrice précoce diffère-t-elle de la phase effectrice tardive dans l'hypersensibilité immédiate ?

A. La phase précoce se manifeste par des lésions tissulaires inflammatoires et une occlusion bronchique, tandis que la phase tardive provoque uniquement une vasodilatation.

B. La phase précoce implique un recrutement massif de leucocytes, alors que la phase tardive se caractérise par une dégranulation rapide des mastocytes.

C. La phase précoce survient en quelques secondes avec libération d'histamine par les mastocytes, tandis que la phase tardive apparaît entre 6 et 24 heures avec libération de cytokines et recrutement de leucocytes.

D. La phase précoce libère uniquement des cytokines, alors que la phase tardive libère uniquement des médiateurs préformés comme l'histamine.

Answer: (C)

Обяснение

La phase précoce survient rapidement après contact avec l'allergène, impliquant la dégranulation des mastocytes et la libération d'histamine et autres médiateurs. La phase tardive, plus tardive (6-24h), est caractérisée par la libération de cytokines et un recrutement massif de leucocytes, causant des lésions inflammatoires. À revoir : Phases effectrices précoce et tardive de l’hypersensibilité immédiate. Appui du cours : « - Phase effectrice précoce : Phase initiale de la réaction allergique immédiate qui survient en quelques secondes après le contact avec l'allergène, caractérisée par la dégranulation des mastocytes et la libération de médiateurs préformés tels que… »

4. Qu'est-ce qu'un allergène dans le contexte de l'hypersensibilité immédiate ?

A. Un anticorps spécifique de faible concentration plasmatique intervenant dans la réaction allergique

B. Une cellule effectrice tissulaire riche en granules contenant de l'histamine

C. Un polynucléaire circulant recruté au site de la réaction allergique exprimant des récepteurs FcεRI

D. Une substance ubiquitaire, non infectieuse et inoffensive de l’environnement, capable de déclencher une réaction allergique immédiate

Answer: (D)

Обяснение

La définition précise donnée dans le texte est que l'allergène est une substance ubiquitaire, non infectieuse et inoffensive de l’environnement, capable de déclencher une réaction allergique immédiate. Les autres options décrivent des acteurs immunologiques différents (IgE, mastocytes, polynucléaires) et non la définition d'un allergène. À revoir : Hypersensibilité immédiate (type I) : caractéristiques et acteurs immunologiques. Appui du cours : « - **Allergène** : Substance ubiquitaire, non infectieuse et inoffensive de l’environnement, capable de déclencher une réaction allergique immédiate. »

5. Quel est le rôle principal des anticorps IgE dans la classification des hypersensibilités selon Gell et Coombs ?

A. Activation des macrophages sans impliquer d'anticorps dans le type IV

B. Ciblage des antigènes de surface cellulaire pour induire une cytotoxicité dans le type II

C. Médiation de la dégranulation des mastocytes et basophiles dans l'hypersensibilité de type I

D. Formation de complexes immuns responsables de dépôts et d'inflammation dans le type III

Answer: (C)

Обяснение

Le type I d'hypersensibilité implique des IgE qui provoquent la dégranulation des mastocytes et basophiles, déclenchant les manifestations cliniques rapides (15 minutes). Les autres types utilisent d'autres anticorps ou mécanismes cellulaires. À revoir : Classification des hypersensibilités selon Gell et Coombs. Appui du cours : « - Le type I implique des IgE et une dégranulation des mastocytes et basophiles avec manifestations en 15 minutes. - Le type II implique des IgG ou IgM dirigés contre des antigènes de surface cellulaire avec cytotoxicité dépendante d'anticorps ou du… »

6. Quel mécanisme immunologique caractérise l'hypersensibilité immédiate de type I selon la classification de Gell et Coombs ?

A. Formation de complexes immuns suivie de dépôts tissulaires inflammatoires

B. Cytotoxicité par anticorps IgG ou IgM et activation du complément

C. Dégranulation des mastocytes et basophiles médiée par les IgE

D. Activation des macrophages sans intervention d'anticorps

Answer: (C)

Обяснение

Le tableau de classification indique que le type I implique des IgE provoquant la dégranulation des mastocytes et basophiles, ce qui correspond au mécanisme de l'hypersensibilité immédiate. Les autres mécanismes correspondent aux autres types d'hypersensibilité. À revoir : Rôle des allergènes, IgE et cellules effectrices dans l’hypersensibilité immédiate. Appui du cours : « Classification des hypersensibilités selon Gell et Coombs | Type | Anticorps | Mécanisme | Délai | | --- | --- | --- | --- | | Type I | IgE | Dégranulation mastocytes et basophiles | 15 minutes | | Type II | IgG ou IgM | Cytotoxicité par anticorps et… »

7. Pendant la phase de sensibilisation dans l’asthme allergique, à quels récepteurs les IgE se fixent-elles pour sensibiliser les mastocytes et basophiles ?

A. Aux récepteurs TLR des cellules présentatrices d’antigènes

B. Aux récepteurs CD4 des lymphocytes T

C. Aux récepteurs FcεRI situés à la surface des mastocytes et basophiles

D. Aux récepteurs FcγR des macrophages

Answer: (C)

Обяснение

Le texte précise que les IgE se fixent aux récepteurs FcεRI des mastocytes et basophiles, ce qui les sensibilise pour la phase effectrice. Les autres récepteurs mentionnés jouent d’autres rôles dans l’immunité mais ne sont pas impliqués dans cette fixation des IgE. À revoir : Mécanismes de sensibilisation dans l’asthme allergique. Appui du cours : « Les IgE produites se fixent aux récepteurs FcεRI des mastocytes et basophiles, les sensibilisant pour la phase effectrice. »