Тест: Introduction à la maladie de Parkinson — 9 въпроса

1. Quelle définition correspond le mieux à la maladie de Parkinson ?

A. Une atteinte cérébrale brutale et stable sans retentissement moteur durable

B. Une maladie auto-immune limitée aux muscles provoquant une faiblesse fluctuante

C. Une infection aiguë du système nerveux périphérique responsable d’une paralysie réversible

D. Une maladie neurodégénérative chronique et progressive du système nerveux central responsable d’un déficit moteur

Answer: (D)

Обяснение

La maladie de Parkinson est décrite comme une maladie neurodégénérative chronique et progressive du système nerveux central. Elle entraîne un déficit fonctionnel moteur par atteinte progressive des neurones dopaminergiques.

2. Quel enchaînement physiopathologique explique le mieux les troubles moteurs de la maladie de Parkinson ?

A. Destruction des neurones dopaminergiques, baisse de dopamine, puis mauvaise transmission des informations motrices

B. Atteinte des motoneurones périphériques, puis absence totale de sensibilité

C. Inflammation des articulations, puis limitation mécanique des mouvements

D. Augmentation de la dopamine, stimulation excessive des muscles, puis paralysie spastique

Answer: (A)

Обяснение

La physiopathologie repose sur la destruction progressive des neurones dopaminergiques, ce qui diminue la dopamine disponible. Cette baisse perturbe la transmission motrice et rend les mouvements lents, rigides et tremblants.

3. Quel facteur de risque est le plus important dans la maladie de Parkinson ?

A. Le vieillissement, avec apparition surtout après 60 ans

B. Une consommation élevée de protéines

C. Une exposition exclusive au froid

D. Une carence en calcium dès l’enfance

Answer: (A)

Обяснение

Le vieillissement est le principal facteur de risque cité, avec une apparition surtout après 60 ans. L’étiologie est toutefois multifactorielle, associant aussi des facteurs génétiques, environnementaux et biologiques.

4. Quelle association décrit correctement la triade parkinsonienne ?

A. Tremblement d’action, hypotonie et hyperréflexie

B. Faiblesse, paresthésies et dysmétrie

C. Douleur, spasticité et ataxie

D. Tremblement de repos, rigidité et bradykinésie/akinésie

Answer: (D)

Обяснение

La triade parkinsonienne associe tremblement de repos, rigidité et bradykinésie ou akinésie. Le tremblement de repos diminue au mouvement et disparaît pendant le sommeil.

5. Lequel des éléments suivants est un symptôme non moteur fréquent de la maladie de Parkinson ?

A. Freezing

B. Trouble du sommeil

C. Instabilité posturale

D. Micrographie

Answer: (B)

Обяснение

Les troubles du sommeil font partie des symptômes non moteurs, au même titre que la dépression, la perte de l’odorat, les troubles cognitifs et la fatigue. La micrographie, le freezing et l’instabilité posturale sont des manifestations motrices.

6. Quelle affirmation décrit le mieux la phase de lune de miel dans la maladie de Parkinson ?

A. Une phase terminale marquée par des chutes répétées et une démence sévère

B. Une période après le début du traitement par L-Dopa où les symptômes diminuent fortement

C. Un moment où la maladie disparaît spontanément sans traitement

D. Une aggravation brutale des symptômes avant toute prise en charge

Answer: (B)

Обяснение

La lune de miel survient au début du traitement par L-Dopa et correspond à une forte diminution des symptômes. Elle dure en moyenne 2 à 5 ans.

7. Quel est le traitement médicamenteux de référence de la maladie de Parkinson ?

A. Les antibiotiques, pour réduire l’inflammation cérébrale

B. Les anticoagulants, pour améliorer la circulation cérébrale

C. La L-Dopa, transformée en dopamine dans le cerveau

D. Les corticoïdes, pour diminuer la destruction neuronale

Answer: (C)

Обяснение

La L-Dopa est le traitement de référence et elle est transformée en dopamine dans le cerveau. Elle doit être prise 30 minutes avant le repas ou 1 heure après.

8. Quel élément fait partie de la surveillance infirmière chez un patient atteint de la maladie de Parkinson ?

A. La recherche d’une paralysie sensitivo-motrice des membres supérieurs

B. La surveillance de la taille des pupilles uniquement

C. La mesure de la tension artérielle en position couchée puis debout

D. Le contrôle systématique de la température toutes les heures

Answer: (C)

Обяснение

La surveillance infirmière inclut la TA couchée/debout pour repérer une hypotension orthostatique. Elle porte aussi sur la douleur, le transit, le sommeil, l’élimination et l’état cutané.

9. Quelle action relève de la prévention des complications chez un patient atteint de la maladie de Parkinson ?

A. Augmenter l’isolement social pour réduire la fatigue

B. Supprimer toute mobilisation afin d’éviter les douleurs

C. Sécuriser l’environnement pour limiter le risque de chute

D. Imposer une immobilisation prolongée pour économiser les muscles

Answer: (C)

Обяснение

La prévention des chutes passe par la sécurisation de l’environnement, en limitant les obstacles et les situations à risque. La prévention comprend aussi les escarres, la constipation, le maintien de l’autonomie et l’éducation thérapeutique.