Тест: Introduction à la Pharmacocinétique et Phases ADME — 12 въпроса

1. Quel ensemble correspond aux quatre étapes de l’ADME en pharmacocinétique ?

A. Administration, diffusion, modification et évacuation

B. Assimilation, dégradation, métabolisation et excrétion

C. Absorption, diffusion, métabolisme et élimination

D. Absorption, distribution, métabolisme et élimination/excrétion

Answer: (D)

Обяснение

L’ADME regroupe bien l’absorption, la distribution, le métabolisme et l’élimination/excrétion. La diffusion n’est pas une étape de l’ADME, mais un mode de passage membranaire.

2. Quel domaine décrit principalement les effets du médicament sur l’organisme ?

A. La pharmacocinétique

B. La galénique

C. La pharmacodynamie

D. La biodisponibilité

Answer: (C)

Обяснение

La pharmacodynamie étudie les effets du médicament sur l’organisme. La pharmacocinétique concerne au contraire le devenir du médicament dans l’organisme.

3. Quelle définition correspond le mieux à l’absorption d’un médicament ?

A. La répartition du principe actif dans les tissus après son passage dans le sang

B. La transformation chimique du médicament dans le foie

C. L’élimination du médicament par les reins

D. Le passage du principe actif du site d’administration vers la circulation sanguine

Answer: (D)

Обяснение

L’absorption correspond au passage du site d’administration vers la circulation sanguine. La distribution, elle, correspond à la répartition dans les tissus.

4. Quel mécanisme de passage membranaire se fait sans énergie et dans le sens du gradient de concentration ?

A. La diffusion passive

B. La diffusion facilitée avec ATP

C. Le transport actif

D. Le transport vésiculaire

Answer: (A)

Обяснение

La diffusion passive ne nécessite pas d’énergie et suit le gradient de concentration. Le transport actif, lui, consomme de l’ATP et se fait contre le gradient.

5. Quel effet le premier passage a-t-il sur la biodisponibilité d’un médicament administré par voie digestive ?

A. Il l’augmente en empêchant toute dégradation hépatique

B. Il la diminue en réduisant la quantité atteignant la circulation générale

C. Il la rend identique à la dose administrée

D. Il la transforme en effet prolongé par réabsorption intestinale

Answer: (B)

Обяснение

Le premier passage métabolise une partie du médicament avant qu’il n’atteigne la circulation générale, ce qui diminue la biodisponibilité. L’effet prolongé correspond plutôt au cycle entéro-hépatique.

6. Quel enchaînement décrit correctement le cycle entéro-hépatique ?

A. Intestin, sang, rein, puis élimination urinaire

B. Estomac, pancréas, intestin, puis absorption lymphatique

C. Foie, bile, intestin, puis réabsorption dans le sang

D. Foie, sang, poumon, puis excrétion expirée

Answer: (C)

Обяснение

Le cycle entéro-hépatique suit bien la séquence foie → bile → intestin → réabsorption sanguine. Ce recyclage peut prolonger l’effet du médicament.

7. Quel facteur influence directement la vitesse et l’étendue de la distribution d’un médicament ?

A. Le débit sanguin

B. La liaison covalente au récepteur

C. La forme galénique

D. La biodisponibilité

Answer: (A)

Обяснение

Le débit sanguin fait partie des facteurs qui modulent la distribution dans les tissus. La biodisponibilité concerne surtout la fraction atteignant la circulation générale.

8. Quel ensemble de caractéristiques favorise le passage d’un médicament à travers la barrière hémato-encéphalique ?

A. Molécule hydrophile, grande et fortement ionisée

B. Molécule lipophile, petite et peu ionisée

C. Molécule liée à l’albumine et très polaire

D. Molécule volumineuse et très chargée

Answer: (B)

Обяснение

Pour franchir la barrière hémato-encéphalique, le médicament doit être lipophile, petit et peu ionisé. Cette barrière limite justement le passage de nombreuses substances vers le cerveau.

9. Quelle fraction d’un médicament est pharmacologiquement active lorsqu’il est lié aux protéines plasmatiques ?

A. La fraction stockée dans le plasma

B. La fraction fixée à l’albumine

C. La fraction libre

D. La fraction liée

Answer: (C)

Обяснение

Seule la fraction libre est active. La fraction liée à l’albumine sert plutôt de réservoir et n’exerce pas l’effet immédiat.

10. Quelle conséquence peut avoir la liaison aux protéines plasmatiques sur plusieurs médicaments en même temps ?

A. Une compétition pour les sites de liaison

B. Une disparition complète de l’élimination

C. Une conversion directe en métabolites actifs

D. Une traversée facilitée de la barrière hémato-encéphalique

Answer: (A)

Обяснение

Des médicaments peuvent entrer en compétition pour la liaison aux protéines plasmatiques, surtout l’albumine. Cette liaison influence aussi la distribution et l’élimination.

11. Quelle opération appartient à la phase I du métabolisme des médicaments ?

A. La glucuronidation

B. L’acétylation

C. La sulfoconjugaison

D. L’oxydation

Answer: (D)

Обяснение

La phase I comprend des réactions comme l’oxydation, la réduction et l’hydrolyse. Les réactions de conjugaison relèvent au contraire de la phase II.

12. Quel est l’objectif principal des réactions de phase II ?

A. Rendre la molécule plus hydrosoluble pour faciliter son élimination

B. Bloquer définitivement toute activité pharmacologique

C. Diminuer la taille du médicament sans modifier sa polarité

D. Faire disparaître le médicament avant son passage hépatique

Answer: (A)

Обяснение

La phase II correspond à des réactions de conjugaison qui augmentent l’hydrosolubilité et facilitent l’élimination. La phase I modifie surtout la structure chimique sans avoir ce rôle principal de conjugaison.