Тест: Introduction à l'oncologie et cancérologie — 24 въпроса

1. Qu’est-ce qui définit une neutropénie fébrile en oncologie ?

A. Une augmentation des globules blancs avec fièvre persistante

B. Une thrombopénie isolée sans retentissement clinique

C. Une baisse des neutrophiles associée à de la fièvre chez un patient à risque

D. Une baisse isolée des lymphocytes sans symptôme infectieux

Answer: (C)

Обяснение

La neutropénie fébrile associe une diminution des neutrophiles et une fièvre chez un patient à risque, notamment sous traitement anticancéreux. Ce n’est pas une simple anomalie biologique isolée.

2. Quel profil tumoral correspond à un cancer du sein triple négatif ?

A. Présence de récepteurs hormonaux et surexpression de HER2

B. Absence de récepteurs hormonaux et absence de surexpression de HER2

C. Absence de récepteurs hormonaux mais surexpression de HER2

D. Présence de récepteurs hormonaux avec absence de HER2

Answer: (B)

Обяснение

Le triple négatif correspond à l’absence de récepteurs hormonaux et à l’absence de surexpression de HER2. Ce profil oriente les options thérapeutiques.

3. Quel type de gène agit normalement comme un frein à la prolifération cellulaire ?

A. Un proto-oncogène

B. Un gène de structure

C. Un anti-oncogène

D. Un antigène tumoral

Answer: (C)

Обяснение

Les anti-oncogènes freinent la prolifération ou favorisent la mort cellulaire. Leur inhibition favorise la cancérisation.

4. Quel facteur appartient aux origines environnementales citées des cancers ?

A. La vitamine D

B. Le tabac

C. L’insuline

D. Le calcium alimentaire

Answer: (B)

Обяснение

Le tabac fait partie des substances chimiques citées parmi les facteurs d’exposition. Les rayonnements et certains virus sont aussi mentionnés.

5. Quelle est la première étape de l’oncogenèse décrite dans le cours ?

A. La prolifération autonome

B. L’exposition à un facteur de risque

C. L’angiogenèse tumorale

D. La progression avec métastases

Answer: (B)

Обяснение

L’oncogenèse débute par l’exposition à des facteurs de risque comme des substances chimiques, des rayonnements ou des virus. Cette étape précède l’initiation ADN.

6. Que caractérise la phase de promotion dans l’oncogenèse ?

A. La formation immédiate de métastases

B. L’acquisition d’une prolifération autonome

C. La disparition complète de toute mutation

D. La transformation du tissu en hyperplasie bénigne

Answer: (B)

Обяснение

La promotion correspond à l’acquisition d’une prolifération autonome, liée à l’inhibition d’anti-oncogènes. La progression survient ensuite avec invasion et dissémination.

7. Que signifie une anaplasie tumorale ?

A. Une augmentation du nombre de cellules normales

B. Une augmentation du volume des cellules sans changement du nombre

C. Un changement d’un tissu vers un autre tissu adulte

D. Une perte marquée des caractères de différenciation cellulaire

Answer: (D)

Обяснение

L’anaplasie correspond à une perte importante de différenciation, typique des grades élevés. Elle traduit une tumeur plus agressive.

8. À quel type tumoral appartient un sarcome ?

A. À une tumeur d’origine sanguine

B. À une tumeur d’origine conjonctive ou musculaire

C. À une tumeur d’origine glandulaire exclusivement

D. À une tumeur d’origine épithéliale

Answer: (B)

Обяснение

Le sarcome dérive des tissus conjonctifs ou musculaires. Les carcinomes, eux, sont d’origine épithéliale.

9. Quel signe fait partie des manifestations cliniques d’un syndrome tumoral ?

A. Une hypoglycémie isolée sans autre signe

B. Une masse tumorale avec effet de compression

C. Une bradycardie permanente

D. Une augmentation de la taille des cellules sanguines

Answer: (B)

Обяснение

Un syndrome tumoral peut se manifester par une masse tumorale, des signes d’hémorragie, de nécrose ou d’extension. L’altération de l’état général peut aussi être présente.

10. Quel élément fait partie des syndromes paranéoplasiques liés aux tumeurs ?

A. Un syndrome thrombotique

B. Une fracture traumatique

C. Une hyperthyroïdie obligatoire

D. Une bronchite virale aiguë

Answer: (A)

Обяснение

Le syndrome thrombotique fait partie des manifestations paranéoplasiques mentionnées. Il s’ajoute aux autres effets à distance liés à la tumeur.

11. Quel est l’objectif principal du bilan pré-thérapeutique en cancérologie ?

A. Remplacer systématiquement la biopsie

B. Confirmer uniquement la présence de douleur

C. Éviter toute discussion multidisciplinaire

D. Préciser le pronostic et orienter le traitement

Answer: (D)

Обяснение

Le bilan pré-thérapeutique sert à évaluer le pronostic, guider le traitement et organiser la prise en charge. Il repose sur plusieurs éléments dont la biopsie et la stadification.

12. Quel examen permet de préciser l’extension d’un cancer en utilisant un traceur au glucose radioactif ?

A. La radiographie standard seule

B. L’échographie de cheville

C. L’électrocardiogramme

D. Le TEP-Scan

Answer: (D)

Обяснение

Le TEP-Scan utilise un traceur au glucose radioactif, chez un patient au repos, pour mieux évaluer l’extension tumorale. Il complète l’imagerie morphologique.

13. Que signifie la lettre N dans la classification TNM ?

A. La taille de la tumeur primaire

B. La présence de métastases

C. Le niveau de différenciation histologique

D. L’atteinte des ganglions lymphatiques

Answer: (D)

Обяснение

Dans TNM, N correspond aux ganglions lymphatiques. T décrit la tumeur primaire et M les métastases.

14. Quel couple d’examens est cité pour rechercher une extension à distance ?

A. Électroencéphalogramme et spirométrie

B. Fibroscopie et électromyogramme

C. Scanner et échographie

D. Test cutané et audiogramme

Answer: (C)

Обяснение

Le scanner et l’échographie font partie des examens d’extension mentionnés pour rechercher une dissémination. Ils complètent la stadification clinique et anatomopathologique.

15. Quel traitement local conserve le sein tout en étant souvent associé à une radiothérapie ?

A. La cordotomie

B. La greffe de cellules souches

C. La tumorectomie

D. La lyse tumorale

Answer: (C)

Обяснение

La tumorectomie est une chirurgie conservatrice du sein, souvent complétée par radiothérapie et/ou hormonothérapie. Elle s’inscrit dans le traitement initial.

16. Quel est le rôle principal de la radiothérapie en cancérologie ?

A. Remplacer la chirurgie dans tous les cancers

B. Supprimer uniquement la douleur

C. Endommager l’ADN des cellules tumorales

D. Augmenter la division des cellules saines

Answer: (C)

Обяснение

La radiothérapie utilise des rayonnements à haute énergie pour léser l’ADN des cellules tumorales. Cela limite leur prolifération et entraîne leur destruction.

17. Par quel mécanisme agissent les cytostatiques antimitotiques ?

A. En détruisant sélectivement les ganglions

B. En activant la production d’anticorps anti-tumoraux

C. En bloquant la mitose ou l’ADN

D. En stimulant directement la réparation tissulaire

Answer: (C)

Обяснение

Les cytostatiques antimitotiques bloquent la multiplication cellulaire en ciblant la mitose ou l’ADN. Ils empêchent ainsi la prolifération des cellules tumorales.

18. Quelle voie est utilisée pour administrer un port-à-cath ?

A. Une voie intra-artérielle systématique

B. Une voie orale

C. Une voie veineuse centrale implantable

D. Une voie intradermique

Answer: (C)

Обяснение

Le port-à-cath est une voie veineuse centrale implantable adaptée aux traitements prolongés. Il permet l’administration répétée de chimiothérapies.

19. Quel mécanisme correspond à une thérapie ciblée en cancérologie ?

A. Supprimer l’oxygénation de tous les tissus

B. Neutraliser un récepteur ou une voie de signalisation tumorale

C. Détruire toutes les cellules à division rapide

D. Remplacer l’immunité par une transfusion

Answer: (B)

Обяснение

Les thérapies ciblées agissent sur des cibles moléculaires précises comme EGF, HER ou EGFR. Elles peuvent aussi inhiber l’angiogenèse ou la transduction du signal.

20. Quel type de molécule correspond aux anticorps monoclonaux en thérapie ciblée ?

A. Une molécule administrée par voie intraveineuse

B. Une molécule prise exclusivement par voie orale

C. Une molécule réservée à l’anesthésie locale

D. Une molécule utilisée seulement en injection sous-cutanée

Answer: (A)

Обяснение

Les anticorps monoclonaux sont administrés par voie intraveineuse. Les petites molécules de type -nib ou -clib sont, elles, prises par voie orale.

21. Qu’appelle-t-on leucopénie ?

A. Une hausse du nombre de plaquettes

B. Une baisse exclusive des globules rouges

C. Une augmentation isolée des hématies

D. Une baisse du nombre de leucocytes dans le sang

Answer: (D)

Обяснение

La leucopénie est définie par une diminution des leucocytes circulants. Elle ne concerne pas spécifiquement les globules rouges ou les plaquettes.

22. Quelle mesure de prévention est citée pendant la chimiothérapie pour réduire l’exposition aux infections ?

A. L’isolement protecteur

B. L’exercice physique intensif

C. La vaccination vivante immédiate

D. La perfusion de fer systématique

Answer: (A)

Обяснение

L’isolement protecteur vise à limiter l’exposition aux infections chez les patients vulnérables. C’est une mesure de prévention, notamment en contexte de chimiothérapie.

23. Quelle association clinique évoque une leucémie aiguë ?

A. Hypertension, bradycardie et fièvre isolée

B. Polyglobulie et hypercalcémie uniquement

C. Douleur osseuse sans anomalie sanguine

D. Anémie, neutropénie et thrombopénie

Answer: (D)

Обяснение

Les leucémies s’accompagnent d’un syndrome d’insuffisance médullaire avec anémie, neutropénie et thrombopénie. Cela oriente le diagnostic avec l’hémogramme et le myélogramme.

24. Quel traitement curatif unique est mentionné pour certaines leucémies ?

A. La simple surveillance sans traitement

B. L’antibiothérapie prolongée

C. La greffe de cellules souches

D. La radiothérapie locale seule

Answer: (C)

Обяснение

La greffe de cellules souches est citée comme le seul traitement curatif mentionné pour certaines leucémies. Elle peut s’intégrer après les phases de traitement initial.