Тест: Introduction au myélome multiple — 9 въпроса

1. Quelle est la caractéristique principale du myélome multiple ?

A. Une maladie auto-immune affectant les articulations

B. Une tumeur solide du système nerveux central

C. Une prolifération clonale de plasmocytes envahissant la moelle osseuse

D. Une infection bactérienne chronique

Answer: (C)

Обяснение

Le myélome multiple est caractérisé par une prolifération clonale de plasmocytes tumoraux qui envahissent la moelle osseuse, ce qui distingue cette hémopathie des autres maladies.

2. Quel est le critère principal pour le diagnostic de myélome multiple selon la fiche de révision?

A. Présence d'une plasmocytose ≥10% dans la moelle osseuse

B. Présence de symptômes cliniques majeurs uniquement

C. Taux élevé de LDH seul

D. Présence d'un pic monoclonal sans autres signes

Answer: (A)

Обяснение

Le critère diagnostique principal est une plasmocytose ≥10% dans la moelle osseuse, accompagnée généralement d'un pic monoclonal.

3. Selon la classification OMS 2016, quelles sont les entités associées au myélome multiple ?

A. MGUS, plasmocytome solitaire, myélome multiple

B. Syndrome de Waldenström, MGUS, myélome multiple

C. Lymphome non hodgkinien, leucémie lymphoïde chronique, myélome multiple

D. MGUS, plasmocytome solitaire, lymphome de Hodgkin

Answer: (A)

Обяснение

La classification OMS 2016 distingue plusieurs entités, notamment MGUS, plasmocytome solitaire, et myélome multiple, qui sont des formes différentes de prolifération de plasmocytes.

4. Quel marqueur immunophénotypique n'est pas typiquement associé aux plasmocytes du myélome?

A. CD38

B. CD138

C. CD19

D. CD56

Answer: (C)

Обяснение

Les plasmocytes du myélome ont généralement une expression de CD38, CD138, et souvent CD56, mais rarement CD19, qui est plutôt un marqueur des cellules B naïves.

5. Quel est le critère biologique majeur pour le diagnostic du myélome multiple ?

A. Augmentation des globules blancs

B. Présence d'un pic monoclonal détecté par immunofixation ou électrophorèse

C. Présence d'une anémie sévère

D. Hyperglycémie chronique

Answer: (B)

Обяснение

Le critère biologique majeur est la présence d'un pic monoclonal, détecté par immunofixation ou électrophorèse, qui reflète la production excessive d'une immunoglobuline par les plasmocytes clonaux.

6. Selon le tableau comparatif, quels éléments ne font pas partie des critères de stade ISS du myélome multiple?

A. β2-microglobuline et albumine

B. La plasmocytose dans la moelle osseuse

C. Les biomarqueurs

D. Les signes cliniques CRAB

Answer: (B), (C), (D)

Обяснение

Les critères de stade ISS se basent uniquement sur β2-microglobuline et albumine, pas sur la plasmocytose ou les signes cliniques spécifiques.

7. Quelle anomalie cytogénétique du myélome est associée à un pronostic défavorable?

A. t(11;14)

B. del(13)

C. del(17p)

D. t(4;14)

Answer: (C), (D)

Обяснение

Les anomalies del(17p) et t(4;14) sont reconnues comme facteurs pronostiques négatifs dans le myélome multiple.

8. Quelle modalité d'imagerie est recommandée pour la détection des lésions osseuses dans le myélome?

A. IRM, TDM, TEP-FDG

B. Radiographie simple uniquement

C. Scanner abdominal uniquement

D. Echo Doppler de la zone osseuse

Answer: (A)

Обяснение

Les techniques telles que l'IRM, la TDM et la TEP-FDG sont indiquées pour visualiser précisément les lésions osseuses dans le myélome.

9. Quel est le traitement standard mentionné dans la fiche pour le myélome multiple?

A. Chimiothérapie haute dose + autogreffe

B. Antibiotiques prolongés uniquement

C. Chirurgie immédiate

D. Thérapie antifongique systémique

Answer: (A)

Обяснение

Le traitement standard inclut la chimiothérapie à haute dose suivie d'une autogreffe, ainsi que l'utilisation d'IMiDs et d'inhibiteurs du protéasome.