Mécanismes et Solutés en Réanimation

📋 Plan du Cours

1. Répartition hydrique
2. Osmolarité solutés
3. Mouvements d’eau
4. Secteurs intra/extracellulaires
5. Equation de Frank-Starling
6. Mécanismes de filtration
7. Distribution solutés
8. Cristalloïdes vs Colloïdes
9. Solutés de réhydratation
10. Solutés spécifiques (glucose, sérum physiologique, Ringer Lactate, albumine, hydroxy-éthyls-amidons, gélatines)

📖 1. Répartition hydrique

🔑 Notions clés & Définitions

• Osmolarité : Quantité totale de molécules osmotiquement actives (Na, Cl, K, urée, glucose) par litre de solution, exprimée en mOsm/l. Elle détermine la concentration en solutés dans un secteur donné.
• Solutés hypo/iso/hyperosmolaires : Solutions dont l'osmolarité est inférieure, égale ou supérieure à celle du plasma (285 mOsm/l).
• Mouvement d’eau : Déplacement de l’eau entre secteurs intra- et extracellulaires selon les différences de concentration en osmoles, régulé par la membrane semi-perméable.
• Equation de Frank-Starling : Qf = K x [(Pc – Pif) – (πp – πif)] ; décrit le flux de filtration capillaire en fonction des pressions hydrostatiques et oncotique.
• Solutés : Substances dissoutes dans l’eau (NaCl, glucose, colloïdes) utilisés pour la réhydratation, le remplissage vasculaire ou la dilution médicamenteuse.
• Cristalloïdes et Colloïdes : Types de solutés utilisés en perfusion ; cristalloïdes (eau + solutés dissous) pour la réhydratation, colloïdes (protéines ou macromolécules) pour augmenter…