Лист за преговор: Neuroplasticité et Modulation Emotionnelle

📋 Plan du Cours

1. Addictions : définition, types et vulnérabilités
2. Mécanismes de l’addiction : récompense et dopamine
3. Système de l’anti-récompense et effet de manque
4. Affect et stress : stress ponctuel et chronique
5. Systèmes nerveux des émotions et circuit de Papez
6. Catégorisation des émotions et émotions basiques
7. Amygdale : activation et modulation de la mémoire
8. Extinction et EMDR : rôle de l’amygdale
9. Interactions émotion et cognition : perception et décision
10. Plasticité cérébrale : neuroplasticité et périodes sensibles
11. Plasticité induite par l’expérience : Hebb et LTP
12. Plasticité compensatoire intermodale et substitution sensorielle

📖 1. Addictions : définition, types et vulnérabilités

🔑 Notions clés & Définitions

• Addictologie : Domaine qui propose un modèle bio-psycho-social de l’addiction pour expliquer l’interaction entre facteurs biologiques, psychologiques et sociaux.
• Trouble de l’usage de substances : Catégorie diagnostique centrée sur l’usage problématique d’une substance, avec des critères comportementaux et de contrôle.
• Addictions comportementales : Formes d’addiction liées à des pratiques excessives (jeux, écrans, alimentation, sexe/pornographie) plutôt qu’à une substance.
• Les 5 C de l’addiction : Cadre descriptif résumant l’addiction par des dimensions compulsive, chronique, perte de contrôle, craving et conséquences sur la santé.
• Facteurs de risque des addictions : Ensemble de variables personnelles, environnementales et liées au produit qui augmentent la probabilité de développer une addiction.

📝 Points essentiels

• Il n’existe pas de définition unique et consensuelle de l’addiction, mais une description courante insiste sur la perte de liberté d’agir autrement.
• L’addiction est une pathologie du comportement qui croise des dimensions psychologiques, cérébrales et sociales.
• Elle repose sur une consommation répétée ou une pratique excessivement anormale qui entraîne perte de contrôle, déséquilibre émotionnel, troubles médicaux et retentissement personnel/professionnel/social.
• Les 5 C sont : compulsif, chronique, perte de contrôle, craving (mémoire + émotions négatives) et conséquences sur la santé globale.
• Les addictions suivent 3 phases : recherche de plaisir (tolérance/manque), émotions négatives (stress/dysphorie) puis perte de contrôle avec craving et rechutes.
• Types d’addictions : substances psychoactives d’un côté, pratiques (sport, jeux d’argent, jeux vidéo, sexe/pornographie, écrans/internet, alimentaire) de l’autre.

💡 Astuce mémo

5 C = Compulsif, Chronique, Contrôle perdu, Craving, Conséquences (santé).

📖 2. Mécanismes de l’addiction : récompense et dopamine

🔑 Notions clés & Définitions

• Système de récompense : Le système de récompense est un mécanisme qui motive l’action en renforçant ce qui procure un bénéfice perçu.
• Dopamine : La dopamine est un signal neurobiologique impliqué dans la régulation de la récompense et de la saillance des stimuli.
• Contrôle exécutif : Le contrôle exécutif regroupe les fonctions qui permettent d’atteindre un but nouveau en planifiant, inhibant et ajustant l’action.
• Fonctions exécutives : Les fonctions exécutives sont les opérations cognitives nécessaires pour gérer des tâches complexes, non routinières et non automatiques.
• Cortex préfrontal : Le cortex préfrontal est une région impliquée dans l’inhibition, la flexibilité mentale, la planification et la régulation des signaux liés à la récompense.

📝 Points essentiels

• Le contrôle exécutif sert à adapter l’action à des situations nouvelles en formulant un but, en planifiant, en inhibant des alternatives, puis en surveillant et corrigeant le plan.
• Les fonctions exécutives orchestrent des opérations cognitives (langage, calcul, mémoire) pour mettre en adéquation l’objectif et le plan d’action concret.
• Dans l’addiction, une hypoactivité du cortex préfrontal entraîne une baisse de la régulation des signaux de récompense (dopamine) et du self-contrôle (inhibition des automatismes).
• L’hypoactivité préfrontale réduit aussi la régulation de la saillance, la prise de conscience de soi et l’anticipation contextuelle future.
• Le contrôle du comportement se décrit en 3 axes : motivationnel (préfrontal médian), émotionnel (orbitofrontal ventral) et cognitif (préfrontal latéral).
• Le contrôle exécutif dépend de l’axe temporel : le long terme soutient la réussite, tandis qu’une lésion du préfrontal latéral fait perdre le cap et augmente la distraction par de nouvelles stimulations.

💡 Astuce mémo

Préfrontal = chef d’orchestre : il freine (inhibition), ajuste (flexibilité) et planifie (long terme) ; en addiction, il baisse → dopamine et automatismes prennent le dessus.

📖 3. Système de l’anti-récompense et effet de manque

🔑 Notions clés & Définitions

• Anti-récompense : Système cérébral qui diminue le bien-être quand la récompense attendue manque, ce qui pousse à rechercher à nouveau le stimulus.
• Effet de manque : Réaction motivationnelle déclenchée par l’absence d’un stimulus habituellement gratifiant, qui augmente la recherche de ce stimulus.
• Valeur subjective : Mesure interne de l’intérêt d’une option, intégrant gain, contexte, probabilité, coût et temporalité.
• Choix inter-temporels : Type de décision où la valeur d’un résultat dépend du délai, avec une baisse de valeur quand le retour est plus éloigné.
• Cortex orbitofrontal : Région préfrontale impliquée dans le codage de la valeur subjective des choix possibles.

📝 Points essentiels

• Le manque peut être compris comme une baisse de valeur ressentie qui renforce la motivation à obtenir à nouveau la récompense attendue.
• La valeur subjective d’un choix intègre notamment gain, contexte, probabilité, effort/coût, décompte temporel, nouveauté et préférence.
• Dans les choix inter-temporels, la valeur d’un retour diminue quand il est plus éloigné dans le temps.
• Les lésions de l’OFC entraînent une préférence pour des récompenses immédiates, car la projection de la valeur dans le temps devient difficile.
• Dans des tâches de self-control, l’OFC suit la graduation de la préférence subjective, tandis que le LPFC s’active davantage quand le sujet résiste à son choix subjectif.

💡 Astuce mémo

Manque = Anti-récompense : moins de valeur maintenant → plus de recherche pour retrouver la récompense.

📖 4. Affect et stress : stress ponctuel et chronique

🔑 Notions clés & Définitions

• Émotions lentes : Les émotions lentes correspondent à des états affectifs qui durent plus longtemps, comme le stress, la tristesse ou l’anxiété.
• Stress ponctuel : Le stress ponctuel est une réponse transitoire à une menace évaluée comme temporaire, déclenchant une réaction immédiate du corps.
• Stress chronique : Le stress chronique correspond à une exposition prolongée au stress, avec des effets durables via des réponses hormonales et nerveuses.
• Adrénaline : L’adrénaline est une hormone libérée lors de réactions de stress rapides, associée à l’activation physiologique immédiate.
• Cortisol : Le cortisol est une hormone liée aux réponses de stress plus prolongées, participant à la régulation de l’organisme sous stress.

📝 Points essentiels

• Les émotions sont rapides et brèves, alors que les sentiments sont plus lents et durables.
• Le stress ponctuel résulte d’une évaluation d’une menace transitoire et déclenche une réaction immédiate du système nerveux autonome sympathique.
• Le stress ponctuel augmente la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire, et élève le métabolisme du glucose.
• La réaction de stress ponctuel perturbe l’homéostasie et mobilise des voies liées à l’intéroception.
• Le stress chronique implique des réponses hormonales et nerveuses qui s’installent dans le temps, avec une dynamique adrénaline (rapide) versus cortisol (plus durable).

💡 Astuce mémo

Ponctuel = Sympathique + Adrénaline (vite), Chronique = Cortisol (long).

📖 5. Systèmes nerveux des émotions et circuit de Papez

🔑 Notions clés & Définitions

• Amygdale : Structure cérébrale impliquée dans l’activation émotionnelle, notamment la peur, et dans la modulation de certaines traces mnésiques.
• Conditionnement de la peur : Apprentissage associatif où un stimulus devient prédictif d’un choc, déclenchant une réponse conditionnée liée à la peur.
• Réponse électrodermale : Mesure physiologique de l’activation liée à la peur, souvent utilisée comme indicateur de l’anticipation émotionnelle.
• Consolidation mnésique : Étape post-encodage où la trace est stabilisée, et où l’état d’activation peut renforcer ou modifier sa force.
• Circuit de Papez : Réseau cérébral classiquement associé aux composantes émotionnelles et mnésiques, servant de support à l’organisation des réponses affectives.

📝 Points essentiels

• Le conditionnement dépend du noyau latéral de l’amygdale, qui active le noyau central pour produire le comportement de peur.
• Chez des patients S.P. avec lésion bilatérale de l’amygdale, il n’y a pas d’apprentissage implicite du conditionnement de la peur (absence de réponse conditionnée).
• S.P. peut anticiper explicitement le choc à partir du carré bleu, mais cette connaissance ne suffit pas à générer la réponse électrodermale d’anticipation.
• La réponse électrodermale corrèle positivement avec l’activité de l’amygdale pendant l’anticipation de la peur.
• Les patients avec lésion bilatérale de l’hippocampe montrent une réponse électrodermale d’anticipation quand l’association est connue explicitement, contrairement à S.P., ce qui suggère un rôle nécessaire de l’amygdale.
• Après encodage, l’amygdale module la force de la trace via la consolidation, et peut influencer la vitesse d’oubli des traces mnésiques (Kleinsmith & Kaplan, 1963).

💡 Astuce mémo

Amygdale = Peur + Trace renforcée (surtout pendant la consolidation).

📖 6. Catégorisation des émotions et émotions basiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Régulation émotionnelle : La régulation émotionnelle correspond à l’ajustement des réponses affectives via des régions préfrontales qui évaluent et contrôlent l’émotion.
• Empathie : L’empathie est une correspondance affective où l’état ressenti par soi est produit par l’observation ou l’imagination de l’état d’autrui.
• Contagion émotionnelle : La contagion émotionnelle est un transfert implicite et automatique d’émotions d’une personne à une autre.
• Système miroir moteur : Le système miroir moteur est un réseau impliqué dans la reproduction interne des expressions observées, notamment via le cortex prémoteur.
• Système miroir limbique : Le système miroir limbique regroupe des régions liées à l’émotion et à l’interoception, impliquées dans l’empathie.

📝 Points essentiels

• La baisse de l’aversion à la perte s’accompagne d’une diminution de la réponse amygdalienne et d’une hausse de l’activité DLPFC (contrôle) et VMPFC (évaluation), ce qui correspond à une régulation émotionnelle.
• L’empathie (deVignemont et Singer) exige un état affectif chez soi, une similarité (isomorphie) avec l’état d’autrui, une production de cet état par observation ou imagination, et la connaissance que l’autre est la cause
• La contagion émotionnelle est décrite comme implicite et automatique, contrairement à une empathie plus structurée.
• Dans l’empathie pour la douleur, l’imitation des expressions faciales est plus efficace que la simple observation.
• Pour la douleur d’autrui, l’insula antérieure et le cortex cingulaire antérieur s’activent, alors que l’insula postérieure et les cortex somatosensoriels s’activent surtout pour la douleur de soi.
• L’empathie pour la douleur d’autrui est modulée par l’appartenance à la « tribu », avec une préférence intra-groupe observée dans les effets pro-sociaux.

💡 Astuce mémo

Empathie = État chez soi + Similarité + Observation/Imagination + Cause connue (E-S-O-C).

📖 7. Amygdale : activation et modulation de la mémoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Loi de Hebb : La loi de Hebb décrit un renforcement synaptique quand deux neurones s’activent de façon corrélée, avec une dépendance à l’ordre temporel des décharges.
• Plasticité dépendante du timing : La plasticité dépendante du timing relie la force synaptique à la différence de temps entre les spikes pré- et post-synaptiques.
• Potentialisation à long terme : La potentialisation à long terme est un mécanisme cellulaire qui augmente durablement l’efficacité d’une synapse après stimulation répétée.
• Récepteur NMDA : Le récepteur NMDA est un récepteur glutamatergique impliqué dans le déclenchement de la LTP via une entrée de $Ca^{2+}$.
• Récepteur AMPA : Le récepteur AMPA est un récepteur glutamatergique dont l’augmentation de disponibilité renforce la réponse post-synaptique.

📝 Points essentiels

• La sélection synaptique par l’usage renforce les connexions dont l’activité pré-synaptique précède et contribue causalement à l’activité post-synaptique.
• La loi de Hebb implique un renforcement des synapses efficaces et un élagage des synapses peu efficaces pendant l’apprentissage.
• La plasticité dépendante du timing (spike-timing-dependent plasticity) dépend de la temporalité d’occurrence des décharges pré- et post-synaptiques.
• La LTP a été découverte en 1973 par Bliss et Lomo.
• Une stimulation répétée d’une synapse avec des récepteurs NMDA (glutamate) augmente l’entrée de $Ca^{2+}$ dans le neurone post-synaptique.
• L’augmentation de $Ca^{2+}$ favorise une hausse de canaux ioniques de type AMPA, ce qui amplifie et accélère la réponse post-synaptique (PEPS).

💡 Astuce mémo

Hebb & LTP : « timing + $Ca^{2+}$ + AMPA » → plus de PEPS → plus de probabilité de spike post-synaptique.

📖 8. Extinction et EMDR : rôle de l’amygdale

🔑 Notions clés & Définitions

• Amygdale : Structure cérébrale impliquée dans le traitement des menaces et la mise en place des réponses émotionnelles, notamment lors de l’apprentissage de la peur.
• Extinction de la peur : Processus d’apprentissage où la réponse de peur diminue après l’exposition répétée à un stimulus sans conséquence aversive.
• EMDR : Approche thérapeutique visant à réduire la charge émotionnelle de souvenirs traumatiques en combinant rappel du souvenir et stimulation bilatérale.
• Plasticité compensatoire : Capacité du cerveau à réorganiser ses connexions pour compenser une privation sensorielle ou motrice, parfois avec des gains rapides.
• Membre fantôme : Phénomène où une personne amputée perçoit encore des sensations provenant du membre absent, avec parfois des douleurs.

📝 Points essentiels

• La plasticité compensatoire peut survenir rapidement après privation sensori-motrice, comme dans la syndactylie chez adulte avec des résultats observés en 6 jours après séparation chirurgicale.
• Dans la syndactylie, la proximité des aires corticales des doigts 3-4 (soudés) et du petit doigt augmente la distance corticale après séparation, ce qui s’accompagne d’une amélioration rapide.
• Le membre fantôme implique une perception de plusieurs modalités sensorielles (tactile, proprioceptive, thermique, nociceptive) malgré l’absence du membre.
• La réorganisation corticale du membre fantôme se fait progressivement dans la carte somesthésique, avec un déplacement des représentations vers des régions voisines (main vers régions proches comme visage et avant-bras).
• Une plasticité dite mal-adaptative peut apparaître quand le schéma corporel est perturbé par l’absence de feedback visuel et proprioceptif après commandes motrices, créant un conflit avec la prédiction sensorielle (copie
• La boîte à miroir (Ramachandran & Hirstein, 1998) exploite un feedback visuel réfléchi pour donner l’impression de deux membres intacts, ce qui peut amener le cerveau à estimer que le membre fantôme répond correctement.

💡 Astuce mémo

Amygdale = alarme; extinction = alarme qui s’éteint par absence de danger; EMDR = “réécriture” du souvenir via rappel + stimulation bilatérale.

📖 9. Interactions émotion et cognition : perception et décision

🔑 Notions clés & Définitions

• Signaux multisens (S&A) : Les signaux multisens sont des entrées provenant de plusieurs modalités sensorielles qui sont combinées par le cerveau pour guider la perception et la décision.
• Somme des signaux uni-sensoriels : La somme des signaux uni-sensoriels correspond au fait que l’intégration multisensorielle peut être comparée à la simple addition des réponses de chaque modalité prise séparément.
• Body ownership : Le body ownership est le sentiment d’appropriation du corps, du type « c’est mon corps », déclenché par la combinaison de signaux sensoriels.
• Cortex prémoteur ventral : Le cortex prémoteur ventral est une zone impliquée dans l’intégration multisensorielle, notamment lors d’illusions liées à la perception du corps.
• Effet BOLD : L’effet BOLD est un contraste d’IRMf reflétant indirectement l’activité neuronale via des variations d’oxygénation du sang.

📝 Points essentiels

• Les signaux multisens (S&A) et la somme des signaux uni-sensoriels sont localisés dans le cortex temporal supérieur postérieur, avec un effet contra-latéral à la main stimulée.
• L’illusion de la main en caoutchouc montre que la synchronisation visuo-tactile peut produire le body ownership après environ 10 secondes d’apprentissage.
• Dans l’illusion de la main en caoutchouc, l’activation inclut le cortex prémoteur ventral, le sulcus intrapariétal (IPS) et le cervelet, avec une contribution visuelle absente dans le résultat rapporté.
• La synchronisation temporelle et spatiale est cruciale : l’intégration neuronale se fait dans des fenêtres temporelles très courtes, avec des signaux traités comme synchrones ou presque.
• L’intégration multimodale émotionnelle combine des canaux comme le visage et la prosodie/langage, et influence les comportements sociaux via une intégration verbale et non verbale.
• Chez des patients schizophrènes, l’intégration visuel (visage triste) et auditif (voix émotionnelle) est altérée : l’auditif ne sert pas correctement à discriminer l’émotion, avec une sur-influence du visuel sur la tâche

💡 Astuce mémo

S&A = Temporal Supérieur Postérieur + main opposée ; synchronie = ownership (10 s) ; émotion = visage + voix (si ça casse, le visuel domine).

📖 10. Plasticité cérébrale : neuroplasticité et périodes sensibles

🔑 Notions clés & Définitions

• Neuroplasticité : La neuroplasticité désigne la capacité du cerveau à modifier ses circuits et ses fonctions en réponse à l’expérience, à l’apprentissage ou aux lésions.
• Périodes sensibles : Les périodes sensibles sont des fenêtres de développement où le cerveau est particulièrement réceptif à certains apprentissages ou influences environnementales.
• Plasticité dépendante de l’activité : La plasticité dépendante de l’activité décrit le fait que l’usage et l’activité neuronale orientent les changements des connexions et des réponses cérébrales.
• Réorganisation corticale : La réorganisation corticale correspond aux remaniements de l’organisation fonctionnelle du cortex après apprentissage ou perturbation.

📝 Points essentiels

• La neuroplasticité permet des changements à la fois fonctionnels (réponses) et structurels (connectivité) au cours du développement et après des expériences.
• Les périodes sensibles rendent l’apprentissage plus efficace pour certaines compétences, car les circuits concernés sont plus facilement modifiables.
• L’activité neuronale sert de signal de sélection : les patterns d’activation renforcent certaines voies et affaiblissent d’autres.
• Après une lésion ou une contrainte, le cerveau peut compenser en réorganisant des réseaux, ce qui illustre la plasticité.
• Les méthodes d’investigation et de stimulation (EEG/MEG, TMS/tDCS, etc.) sont utilisées pour mesurer ou moduler des états d’activité liés à la plasticité.

💡 Astuce mémo

Plasticité = activité qui sculpte ; Périodes sensibles = fenêtre où la sculpture est la plus facile.

📖 11. Plasticité induite par l’expérience : Hebb et LTP

🔑 Notions clés & Définitions

• Stimulation magnétique transcrânienne : Technique non invasive qui module l’activité du cortex en appliquant des impulsions magnétiques pour tester la causalité de processus neuronaux.
• Stimulation transcrânienne à courant direct : Technique non invasive utilisant deux électrodes pour appliquer un courant faible et prolongé, afin de modifier l’excitabilité des réseaux neuronaux.
• Excitabilité corticale : Propriété des réseaux de neurones qui détermine leur facilité à s’activer ou à être inhibés après une stimulation.
• Trains de pulsions : Séries d’impulsions magnétiques qui peuvent produire des effets brefs ou des changements plus durables selon le protocole.

📝 Points essentiels

• La stimulation magnétique transcrânienne module le fonctionnement neuronal en changeant l’excitabilité des réseaux du cortex.
• Une impulsion unique produit plutôt des effets courts, tandis que des trains de pulsions peuvent induire des effets plus longs.
• La stimulation peut entraîner une activation ou une inhibition corticale selon le protocole et la cible.
• La stimulation transcrânienne à courant direct utilise 2 électrodes sur le crâne et un courant faible et prolongé (1–2 mA, 30–60 min).
• La stimulation à courant direct modifie le potentiel de repos et donc l’excitabilité des neurones.
• En clinique, ces techniques sont évoquées pour des troubles comme dépression, TOC, PTSD, Alzheimer et schizophrénie.

💡 Astuce mémo

TMS = Magnétique (impulsion/trains) → excitabilité; tDCS = Courant direct (1–2 mA, 30–60 min) → potentiel de repos.

📖 12. Plasticité compensatoire intermodale et substitution sensorielle

🔑 Notions clés & Définitions

• Plasticité neuronale : La plasticité neuronale désigne la capacité du cerveau à modifier ses connexions et ses réponses en fonction de l’activité et de l’expérience.
• Substitution sensorielle : La substitution sensorielle correspond au fait qu’une modalité sensorielle peut être partiellement remplacée par l’exploitation d’autres entrées pour guider le comportement.
• Connectivité fonctionnelle : La connectivité fonctionnelle décrit comment la synchronisation des activités entre régions ou circuits reflète un processus cognitif.
• Cell Assembly : Une assemblée cellulaire est un ensemble de neurones dont l’activation conjointe favorise la formation de liaisons durables.
• Neuroplasticité : La neuroplasticité est l’ajustement au cours du temps de l’influence entre neurones, ce qui modifie le traitement de l’information.

📝 Points essentiels

• La plasticité compensatoire s’appuie sur l’idée que l’activité spontanée et l’activité induite par l’environnement modifient ensuite le traitement neuronal.
• La loi de Hebb (1949) relie l’apprentissage à la co-décharge : des neurones activés ensemble renforcent leur connexion.
• L’apprentissage de comportements complexes dépasse les réflexes : il implique des circuits récurrents et des réverbérations permettant une forme de “place” pour la perception.
• La connectivité fonctionnelle se mesure via la corrélation entre activités distantes, interprétée comme une coïncidence temporelle des activations.
• La connectivité structurelle correspond à l’organisation anatomique (fibres, substance blanche) tandis que la connectivité fonctionnelle relie cette organisation aux processus cognitifs.
• La neuroplasticité implique que l’influence entre neurones change avec le temps, ce qui module le traitement de l’information et donc le comportement.

💡 Astuce mémo

Hebb = co-décharge → connexion renforcée (cells that fire together, wire together).

📅 Repères chronologiques

Date	Événement
1999	Addictologie : propose un modèle bio-psycho-social de l’addiction
2017	Épidémie d’opioïdes (USA) : 51000 morts par overdose opioïdes/opiacés
2022	Épidémie d’opioïdes (USA) : 70 000 morts par Fentanyl aux USA

📊 Tableaux de synthèse

Types d’addictions

Catégorie	Exemples	Point distinctif
Substances	tabac, alcool, drogues	consommation d’une substance psychoactive
Pratiques	jeux, sport, temps sur réseaux sociaux, alimentaire, sexe/pornographie	pratique anormalement excessive sans substance

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre émotions et sentiments : les émotions sont rapides et brèves, alors que les sentiments sont plus lents et durables.
2. Croire qu’il existe une définition unique et consensuelle de l’addiction : le cours insiste sur l’absence de définition unique.
3. Penser que la dopamine signale le plaisir « en soi » : le cours la relie surtout à l’apprentissage/erreur de prédiction et à la motivation.
4. Inverser les rôles OFC/LPFC dans le self-control : l’OFC suit la valeur subjective et la projection temporelle, le LPFC s’active davantage quand le sujet résiste à son choix subjectif.
5. Croire que l’IRMf mesure directement l’activité neuronale : elle mesure indirectement via le contraste BOLD (délai 4–5 s, résolution temporelle faible).
6. Confondre stress ponctuel et stress chronique : ponctuel = réponse transitoire sympathique/adrénaline, chronique = réponses hormonales durables/cortisol.
7. Penser que l’amygdale n’est pas nécessaire à la peur : le cours montre qu’une lésion bilatérale empêche l’apprentissage implicite du conditionnement et la réponse électrodermale d’anticipation.

✅ Checklist Examen

1. Définir l’addiction selon la description courante (perte de liberté d’agir autrement) et citer le modèle bio-psycho-social de l’addictologie.
2. Lister les 5 C de l’addiction (compulsif, chronique, contrôle perdu, craving, conséquences santé globale) et expliquer le craving (mémoire + émotions négatives).
3. Décrire les 3 phases de l’addiction (recherche de plaisir avec tolérance/manque, émotions négatives, puis perte de contrôle avec craving et rechutes).
4. Classer les addictions en substances psychoactives vs pratiques addictives et donner des exemples pour chaque catégorie.
5. Connaître les critères DSM du trouble de l’usage (craving, perte de contrôle, tolérance, sevrage, obligations, usage malgré risques, problèmes personnels/sociaux, efforts persistants).
6. Expliquer les facteurs de risque : personnels (sexe, âge de première consommation, personnalité, traumatismes), environnementaux (famille, amis, stress, milieu pro), et liés au produit (puissance addictive).
7. Expliquer le rôle du système de récompense et de la dopamine dans l’apprentissage/erreur de prédiction, et celui de l’anti-récompense dans l’effet de manque.
8. Décrire le contrôle exécutif : fonctions exécutives, contrôle exécutif (but, planification, inhibition, surveillance, flexibilité) et les 3 axes (motivationnel, émotionnel, cognitif).
9. Relier l’addiction à l’hypoactivation du cortex préfrontal : baisse de régulation de la récompense (dopamine), inhibition des automatismes, saillance, conscience de soi et anticipation future.
10. Expliquer l’effet de manque via la baisse de valeur subjective et les choix inter-temporels (valeur qui diminue avec l’éloignement temporel), en précisant le rôle de l’OFC et du LPFC.
11. Décrire stress ponctuel vs chronique : mécanismes (sympathique/adrénaline vs réponses hormonales/cortisol) et effets physiologiques (FC/FR, métabolisme du glucose).
12. Expliquer le conditionnement de la peur : dépendance au noyau latéral de l’amygdale, rôle du noyau central, et dissociation S.P. (amygdale) vs hippocampe pour la réponse électrodermale d’anticipation.
13. Décrire l’extinction de la peur et l’idée thérapeutique d’EMDR (rappel du souvenir + stimulation bilatérale) en lien avec la plasticité et la modulation émotionnelle.
14. Expliquer l’intégration multisensorielle du body ownership (illusion main en caoutchouc) : synchronisation visuo-tactile, rôle du cortex prémoteur ventral et du sulcus intrapariétal, et délai d’apprentissage (~10 s).