Тест: Physiologie cardiaque fondamentale — 12 въпроса

1. Quel énoncé décrit le mieux la fonction du cœur droit ?

A. Il propulse le sang vers les poumons dans un circuit à basse pression

B. Il assure uniquement la circulation coronaire du myocarde

C. Il propulse le sang vers l’aorte dans un circuit à haute pression

D. Il éjecte un volume plus faible que le cœur gauche à chaque battement

Answer: (A)

Обяснение

Le cœur droit envoie le sang vers les poumons, où les résistances vasculaires sont faibles et la pression plus basse. Le cœur gauche, lui, éjecte vers l’organisme dans un circuit à haute pression.

2. Pourquoi la paroi du ventricule gauche est-elle plus épaisse que celle du ventricule droit ?

A. Parce qu’il reçoit le sang à plus basse pression que le ventricule droit

B. Parce qu’il doit générer une pression plus élevée pour éjecter vers l’aorte

C. Parce qu’il contient plus de valvules que le ventricule droit

D. Parce qu’il se contracte moins souvent au cours du cycle cardiaque

Answer: (B)

Обяснение

Le ventricule gauche travaille contre des résistances systémiques importantes et une pression d’environ 120 mmHg. Cette contrainte explique son épaississement pariétal.

3. Quelle structure impose le rythme cardiaque normal chez l’adulte ?

A. Le réseau de Purkinje

B. Le nœud auriculo-ventriculaire

C. Le faisceau de His

D. Le nœud sinusal

Answer: (D)

Обяснение

Le nœud sinusal impose le rythme car ses cellules pacemakers ont la fréquence spontanée la plus élevée. Les autres structures conduisent surtout l’influx.

4. Quel est le rôle principal du nœud auriculo-ventriculaire dans la conduction cardiaque ?

A. Transformer l’activité électrique en activité mécanique

B. Accélérer l’influx pour synchroniser les oreillettes

C. Ralentir l’influx pour permettre le remplissage ventriculaire

D. Déclencher la contraction des ventricules avant les oreillettes

Answer: (C)

Обяснение

Le nœud auriculo-ventriculaire ralentit la propagation de l’influx, ce qui permet aux oreillettes de se contracter avant les ventricules. Cela optimise le remplissage ventriculaire.

5. Que se passe-t-il lors du couplage excitation-contraction dans le cardiomyocyte ?

A. L’ADN nucléaire se réplique pour raccourcir la fibre

B. La contraction précède l’arrivée du signal électrique

C. La dépolarisation entraîne une entrée de calcium qui déclenche la contraction

D. Le potassium entre massivement pour provoquer la contraction

Answer: (C)

Обяснение

La dépolarisation ouvre des canaux calciques, augmente le calcium intracellulaire et permet l’interaction actine-myosine. C’est cette cascade qui transforme l’excitation électrique en contraction mécanique.

6. Pourquoi la longue période réfractaire est-elle essentielle dans le muscle cardiaque ?

A. Elle supprime l’entrée de calcium dans les cellules

B. Elle empêche le tétanos et impose une alternance contraction-relâchement

C. Elle favorise une contraction prolongée continue

D. Elle augmente la fréquence des potentiels d’action sans limite

Answer: (B)

Обяснение

La période réfractaire longue empêche les contractions en tétanos, ce qui est indispensable à la fonction de pompe. Le cœur peut ainsi alterner correctement contraction et relâchement.

7. Que correspond l’onde P sur un électrocardiogramme ?

A. À la dépolarisation des oreillettes

B. À la fermeture des valvules auriculo-ventriculaires

C. À la repolarisation des ventricules

D. À la dépolarisation des ventricules

Answer: (A)

Обяснение

L’onde P traduit la dépolarisation auriculaire. Le complexe QRS correspond à la dépolarisation ventriculaire et l’onde T à leur repolarisation.

8. Que se passe-t-il pendant la systole ventriculaire isovolumétrique ?

A. Les valvules sont fermées, le volume reste constant et la pression augmente

B. Les oreillettes se remplissent pendant que les ventricules se relâchent

C. Le volume ventriculaire augmente tandis que la pression diminue

D. Le sang est éjecté alors que toutes les valvules sont ouvertes

Answer: (A)

Обяснение

Pendant cette phase, les ventricules se contractent contre des valvules fermées : le volume ne change pas, mais la pression monte jusqu’à l’ouverture des valvules sigmoïdes. C’est une étape préalable à l’éjection.

9. Quelle formule exprime le débit cardiaque ?

A. Débit cardiaque = pression artérielle × résistance vasculaire

B. Débit cardiaque = fréquence respiratoire × volume courant

C. Débit cardiaque = volume d’éjection systolique × fréquence cardiaque

D. Débit cardiaque = volume télédiastolique × pression veineuse

Answer: (C)

Обяснение

Le débit cardiaque dépend du volume éjecté à chaque battement et du nombre de battements par minute. La relation est donc Q = Ves × Fc.

10. Quel effet le sommeil exerce-t-il sur le débit cardiaque moyen ?

A. Il le diminue d’environ 10 %

B. Il le double en raison du repos

C. Il l’augmente par hausse du retour veineux

D. Il le maintient strictement constant

Answer: (A)

Обяснение

Pendant le sommeil, le débit cardiaque baisse en moyenne d’environ 10 %. À l’inverse, l’effort augmente progressivement le débit jusqu’à la capacité aérobie maximale.

11. Quel mécanisme explique l’augmentation du volume d’éjection systolique quand le retour veineux augmente ?

A. La diminution du volume télédiastolique

B. La baisse de la postcharge

C. La loi de Frank-Starling

D. L’action exclusive du parasympathique

Answer: (C)

Обяснение

Une augmentation du retour veineux accroît l’étirement des fibres myocardiques en fin de diastole, ce qui renforce la contraction selon la loi de Frank-Starling. Cela augmente le volume d’éjection systolique.

12. Quel effet le sympathique exerce-t-il sur le débit cardiaque ?

A. Il bloque la conduction dans le nœud sinusal

B. Il augmente la fréquence et la contractilité

C. Il diminue la contractilité en réduisant le calcium intracellulaire

D. Il ralentit la fréquence en hyperpolarisant les cellules pacemaker

Answer: (B)

Обяснение

Le sympathique exerce un effet chronotrope positif et inotrope positif, ce qui augmente le débit cardiaque. Le parasympathique a l’effet inverse sur la fréquence.