Тест: Prothèse totale de hanche — 9 въпроса

1. Quelle est l'indication principale de la prothèse totale de hanche (PTH) ?

A. Arthrose de la hanche

B. Luxation congénitale de la hanche

C. Polyarthrite inflammatoire

D. Fracture du col du fémur

Answer: (A)

Обяснение

L’indication principale de la PTH est l’arthrose de la hanche, une dégradation articulaire douloureuse. La fracture du col du fémur est une autre indication, mais la question porte sur la principale. La polyarthrite inflammatoire et la luxation congénitale ne sont pas les indications majeures de cette intervention.

2. Quelle est l'indication la plus fréquente pour une prothèse totale de hanche selon la fiche de révision?

A. Arthrose avancée de la hanche

B. Fracture du col du fémur

C. Polyarthrite inflammatoire aiguë

D. Arthrite infectieuse chronique

Answer: (A)

Обяснение

L'arthrose avancée de la hanche est la principale indication pour une PTH, en particulier chez les populations âgées, afin de restaurer la mobilité et soulager la douleur.

3. Quelle position préventive doit-on privilégier pour éviter la luxation de la prothèse ?

A. Maintien en légère adduction et rotation interne

B. Position en extension complète

C. Position en flexion extrême

D. Maintien en légère abduction et rotation externe

Answer: (D)

Обяснение

Pour prévenir la luxation de la prothèse, il est conseillé de maintenir la hanche en légère abduction et en évitant la rotation interne excessive. La position en flexion extrême ou en extension peut favoriser la luxation, selon la situation.

4. Quelle composante du matériel prothétique est insérée dans l’os iliaque?

A. La tête fémorale

B. La coque acetabulaire

C. La tige prothétique

D. L'articulation coxofémorale

Answer: (B)

Обяснение

La coque acetabulaire est une cupule placée dans l’os iliaque pour accueillir la tête fémorale prothétique, permettant la reconstruction de l’articulation.

5. Quel est un facteur de risque majeur pour les troubles thrombo-emboliques après une PTH et comment peut-on les prévenir ?

A. Infection, prévention par antibiotiques

B. Hémorragie, prévention par transfusions

C. Stase veineuse, prévention par mobilisation précoce et HBPM

D. Luxation, prévention par immobilisation

Answer: (C)

Обяснение

Les troubles thrombo-emboliques (comme la phlébite ou l’embolie pulmonaire) résultent d'une stase veineuse. La prévention consiste en une mobilisation précoce, le port de bas de contention et l’administration d’héparine de basses doses (HBPM). Les autres options ne concernent pas cette complication.

6. Quel est le principal risque de complication spécifique mentionné dans la fiche, et sa prévention?

A. Luxation, prévention par position appropriée

B. Infection, prévention par antibiotiques prolongés

C. Thrombose, prévention par anticoagulants uniquement

D. Hémorragie, prévention par transfusions préventives

Answer: (A)

Обяснение

Le risque majeur est la luxation, dont la prévention repose sur le maintien en position adaptée, afin de limiter le risque de déboîtement de la prothèse.

7. Quel est un des rôles essentiels de l’infirmier dans la prise en charge post-opératoire?

A. Réaliser la chirurgie en cas de complications

B. Assurer la prévention des complications et la rééducation

C. Prescrire des médicaments anticoagulants

D. Effectuer les radiographies de contrôle

Answer: (B)

Обяснение

L'infirmier joue un rôle clé dans la prévention des complications, la surveillance, la gestion de la douleur et la rééducation pour optimiser la récupération.

8. Quelle étape est cruciale pour garantir la stabilité mécanique de la prothèse?

A. La fixation de la tête à la coque seulement

B. La fixation cimentée ou non de la tige dans le canal fémoral

C. Le remplacement uniquement de l'extrémité supérieure du fémur

D. L'attention portée uniquement à la radiographie postopératoire

Answer: (B)

Обяснение

La fixation de la tige dans le canal fémoral, cimentée ou non, est essentielle pour assurer la stabilité mécanique de la prothèse.

9. Quels éléments doivent être évalués lors de la préparation pré-opératoire?

A. Examens biologiques, radiographies, recherche infection

B. Seule une radiographie du pelvis est suffisante

C. Uniquement un bilan biologique sans autres examens

D. Préparation psychologique uniquement, aucune évaluation physique n’est nécessaire

Answer: (A)

Обяснение

La préparation pré-opératoire comprend une évaluation complète avec examens biologiques, radiographies et recherche d’éventuelles infections pour planifier l’intervention en toute sécurité.