Cavité viscérale
La cavité viscérale désigne l’espace contenu à l’intérieur de la cavité abdomino-pelvienne, qui accueille principalement les organes digestifs, urinaires, reproducteurs et d’autres viscères. Elle constitue une subdivision de la cavité abdomino-pelvienne, séparée de la cavité thoracique par le diaphragme respiratoire. La cavité viscérale est donc la zone où se concentrent les viscères abdominaux et pelviens, et elle joue un rôle essentiel dans la protection, le soutien et la mobilité de ces organes.
Cavité abdomino-pelvienne
La cavité abdomino-pelvienne est une cavité complexe formée par la réunion de la cavité abdominale et de la cavité pelvienne. Elle constitue la partie inférieure du tronc, communiquant avec l’extérieur par le biais des orifices inférieurs du pelvis. Elle est délimitée en haut par le diaphragme respiratoire, en bas par le plan du périnée, et latéralement par les parois abdominales et pelviennes. La cavité abdomino-pelvienne accueille des organes vitaux tels que l’estomac, le foie, les intestins, la vessie, et chez la femme, l’utérus.
Diaphragme respiratoire
Le diaphragme respiratoire est un muscle plat et large, en forme de dôme, séparant la cavité thoracique de la cavité abdomino-pelvienne. Il joue un rôle central dans la respiration en permettant l’élévation et la descente du thorax lors de l’inspiration et de l’expiration. Sa position et sa mobilité influencent la configuration et la communication entre la cavité thoracique et la cavité abdomino-pelvienne.
Périnée
Le périnée est une région située à la base du tronc, formée par le plancher du bassin. Il constitue une zone de soutien pour les organes pelviens et une zone de passage pour les structures vasculaires, nerveuses et musculaires. Le périnée est délimité en avant par le pubis, en arrière par le coccyx, et latéralement par les tubérosités ischiatiques. Il comprend le plancher pelvien, qui supporte la vessie, l’utérus, le rectum, et participe à la continence urinaire et fécale.
Segment évasé (grand bassin)
Le grand bassin, ou segment évasé, correspond à la partie supérieure et plus large du bassin. Morphologiquement, il s’étend de la ligne iliaque à la ligne terminale, formant une cavité large et peu profonde. Il constitue la partie supérieure du bassin et abrite notamment les viscères abdominaux et certains organes pelviens. Sa forme évasée facilite la communication avec la cavité abdominale et permet le passage des vaisseaux et nerfs.
Segment rétréci (petit bassin/excavation pelvienne)
Le petit bassin, ou segment rétréci, désigne la partie inférieure et plus étroite du bassin, délimitée par le détroit supérieur. Morphologiquement, il s’agit d’une cavité plus profonde et plus étroite, située sous le grand bassin. Il constitue une excavation pelvienne essentielle pour la protection des organes pelviens, tels que la vessie, le rectum, et chez la femme, l’utérus et les annexes. Sa configuration et ses limites sont cruciales pour les fonctions de soutien et de passage.
Le bassin est la partie la plus déclive du tronc, ce qui signifie qu’il occupe la position la plus inférieure et la plus inclinée du corps. Il communique avec l’abdomen pour former la cavité abdomino-pelvienne, une cavité complexe qui accueille de nombreux organes vitaux. Morphologiquement, le bassin se divise en deux segments distincts : le grand bassin, ou segment évasé, et le petit bassin, ou segment rétréci, séparés par le détroit supérieur, un plan virtuel qui sert de limite anatomique. Le grand bassin est caractérisé par sa forme large et peu profonde, tandis que le petit bassin est plus étroit et profond, jouant un rôle clé dans la protection et le support des organes pelviens.
Le bassin doit être compris comme une cavité complexe à double segmentation morphologique, essentielle pour la compréhension de ses fonctions, de ses relations avec l’abdomen et de ses implications en termes de soutien et de passage des structures. Sa division en grand et petit bassin permet d’appréhender ses différentes configurations et fonctions dans le corps humain.
Forme d'entonnoir
La forme d'entonnoir du bassin est une configuration morphologique caractéristique qui présente une grande ouverture en haut et une ouverture plus étroite en bas. Elle se traduit par une structure qui s'élargit vers le haut (au niveau du grand bassin) et se rétrécit vers le bas (au niveau du petit bassin). Cette configuration permet d’accueillir et de faire passer le fœtus lors de la grossesse, tout en assurant la stabilité de la structure osseuse du squelette pelvien. La forme d'entonnoir est essentielle pour comprendre la segmentation morphologique du bassin et ses implications en obstétrique.
Détroit supérieur
Le détroit supérieur est un plan virtuel situé à la limite entre le grand bassin et le petit bassin. Il ne correspond pas à une structure osseuse visible mais à un plan de référence important en anatomie pelvienne. Ce plan sépare donc deux segments morphologiques distincts du bassin : le grand bassin, qui est plus large et supérieur, et le petit bassin, qui est plus étroit et inférieur. Le détroit supérieur joue un rôle clé dans la classification morphologique du bassin et dans la compréhension des passages lors de l’accouchement.
Utérus gravide
L’utérus gravide désigne l’utérus en état de grossesse. En raison de l’augmentation de sa taille, il peut dépasser du petit bassin vers le grand bassin. Cette protrusion est une adaptation physiologique permettant à l’utérus de s’étendre pour accueillir le développement du fœtus. La capacité de l’utérus gravide à dépasser du petit bassin vers le grand bassin est une caractéristique importante en obstétrique, car elle influence la dynamique du travail et la configuration pelvienne lors de l’accouchement.
Segment évasé
Le segment évasé du bassin correspond à la partie supérieure, plus large, qui constitue le grand bassin. Sa forme s’élargit vers le haut, permettant une capacité accrue pour accueillir les organes abdominaux et le fœtus en développement. La morphologie évasée est essentielle pour la segmentation du bassin, facilitant la différenciation entre le grand et le petit bassin.
Segment rétréci
Le segment rétréci désigne la partie inférieure du bassin, correspondant au petit bassin. Sa forme est plus étroite et plus contractée, constituant le passage étroit par lequel le bébé doit passer lors de l’accouchement. La configuration rétrécie du segment rétréci est une limite anatomique importante, qui peut influencer la facilité ou la difficulté de l’accouchement.
Le bassin possède une forme d'entonnoir, caractérisée par une configuration où le grand bassin est évasé, s’élargissant vers le haut, tandis que le petit bassin est rétréci, se rétrécissant vers le bas. Cette morphologie est fondamentale pour comprendre la segmentation du bassin en deux segments distincts. Le détroit supérieur constitue un plan virtuel séparant ces deux segments morphologiques, jouant un rôle clé dans la classification anatomique et obstétrique du bassin. Enfin, l’utérus gravide, en période de grossesse, peut dépasser du petit bassin vers le grand bassin, ce qui est une adaptation physiologique essentielle permettant au fœtus de se développer dans un espace accru tout en restant en lien avec la cavité pelvienne. La distinction entre le segment évasé (grand bassin) et le segment rétréci (petit bassin) permet d’appréhender les variations anatomiques et leur impact lors de l’accouchement.
La forme d'entonnoir du bassin, avec un grand bassin évasé et un petit bassin rétréci séparés par le détroit supérieur, est essentielle pour comprendre la segmentation morphologique du bassin. La capacité de l’utérus gravide à dépasser du petit vers le grand bassin illustre l’adaptation physiologique lors de la grossesse, ce qui est crucial en obstétrique pour évaluer les conditions du passage lors de l’accouchement.
Grand bassin
Le grand bassin correspond à l'étage inférieur de l'abdomen. Il s'agit d'une région anatomique délimitée par des structures osseuses et musculaires, située en dessous de l'abdomen supérieur. Selon la définition, il se projette sur les fosses iliaques et l'hypogastre, constituant ainsi une zone de transition entre la cavité abdominale et le petit bassin. La projection du grand bassin sur la paroi abdominale permet de visualiser cette région à partir de repères externes, facilitant ainsi la localisation des organes et structures viscérales qu'il contient ou qu'il limite. La compréhension de cette projection est essentielle pour la localisation précise des pathologies ou lors d'interventions chirurgicales.
Petit bassin
Le petit bassin est la région la plus déclive du tronc, située derrière la région pubienne. Il constitue une subdivision du bassin, délimitée en avant par la symphyse pubienne, en arrière par le sacrum et le coccyx, et latéralement par les os iliaques. Il est limité en haut par la ligne terminale du pelvis et en bas par le périnée, qui agit comme un diaphragme. Le petit bassin contient des organes viscéraux spécifiques, dont la vessie, le rectum, et chez la femme, l'utérus et les annexes, tandis que chez l'homme, il abrite la prostate et les vésicules séminales. Sa topographie est cruciale pour distinguer ses différentes régions et leur contenu viscéral selon le sexe.
Fosses iliaques
Les fosses iliaques sont deux dépressions situées de chaque côté du grand bassin, correspondant à la région située sur la face interne de l'os iliaque. Elles jouent un rôle important dans la projection du grand bassin sur la paroi abdominale. Leur localisation précise permet d'identifier la projection du contenu viscéral du grand bassin et facilite la localisation des structures lors d'examens ou interventions.
Hypogastre
L'hypogastre désigne la région située en dessous du niveau de l'ombilic, correspondant à la partie inférieure du grand bassin. Elle se projette sur la partie inférieure de la paroi abdominale, en particulier sur la région pubienne. C'est une zone clé pour la localisation des organes pelviens et pour comprendre la disposition topographique du bassin dans sa globalité.
Projection sur la paroi abdominale
La projection sur la paroi abdominale désigne la correspondance entre la position des structures internes du bassin et leur localisation apparente à la surface de l'abdomen. Elle permet de visualiser, par exemple, où se trouvent les fosses iliaques ou l'hypogastre en surface, facilitant ainsi la localisation lors d'examens cliniques ou interventions.
Différences de contenu viscéral selon le sexe
Le contenu viscéral du petit bassin diffère entre l'homme et la femme. Chez la femme, il inclut principalement l'utérus, les ovaires, et les trompes, tandis que chez l'homme, il comprend la prostate, les vésicules séminales, et le rectum. Ces différences sont essentielles pour le diagnostic, la prise en charge et la compréhension de la topographie pelvienne selon le sexe.
Le grand bassin correspond à l'étage inférieur de l'abdomen et se projette sur les fosses iliaques et l'hypogastre, permettant de visualiser cette région en relation avec la paroi abdominale. Le petit bassin, quant à lui, est la région la plus déclive du tronc, située derrière la région pubienne et limitée par le périnée. La localisation précise de ces régions est fondamentale pour la compréhension de leur contenu viscéral, qui diffère selon le sexe. La projection sur la paroi abdominale facilite cette localisation en surface, ce qui est crucial pour le diagnostic et la chirurgie.
Visualiser le bassin selon sa topographie permet de distinguer ses régions (grand et petit bassin) et leurs contenus viscéraux spécifiques selon le sexe, en utilisant la projection sur la paroi abdominale comme repère anatomique essentiel.
Os coxaux
Les os coxaux, également appelés os iliaques, sont deux os pairs qui forment la partie latérale et antérieure du bassin. Selon Vésale (1514-1564), ils constituent une partie essentielle de la ceinture osseuse pelvienne, participant à la stabilité du tronc et à la protection des organes pelviens. Chaque os coxal est constitué de trois parties : l'ilion, l'ischion et le pubis, qui fusionnent à l'âge adulte pour former une seule pièce osseuse.
Sacrum
Le sacrum est un os impair, triangulaire, situé à l'arrière du bassin. Il relie les deux os coxaux en formant la partie postérieure de la ceinture osseuse pelvienne. Selon la définition de Vésale, il sert de point d'articulation entre la colonne vertébrale et la ceinture pelvienne, permettant la transmission des forces entre le tronc et les membres inférieurs.
Coccyx
Le coccyx, ou os de la queue, est un petit os impair situé à la base du sacrum. Il est relié au sacrum par des articulations fibrocartilagineuses. Sa fonction principale est de constituer une terminaison osseuse de la colonne vertébrale, participant à la stabilité du plancher pelvien et servant de point d'attache pour certains muscles et ligaments.
Ceinture osseuse pelvienne
La ceinture osseuse pelvienne est la structure formée par l'ensemble des os coxaux, du sacrum et du coccyx. Elle constitue une structure solide, permettant de supporter le poids du tronc, de transmettre les forces lors de la marche, et de protéger les organes contenus dans le bassin. Selon la source, cette ceinture est la base osseuse sur laquelle repose le tronc et qui relie la colonne vertébrale aux membres inférieurs.
Le bassin est constitué par deux os coxaux, le sacrum et le coccyx formant la ceinture osseuse pelvienne.
Les deux os coxaux, situés de chaque côté, s'articulent en avant au niveau de la symphyse pubienne et en arrière avec le sacrum au niveau des articulations sacro-iliaques.
Le sacrum relie les deux os coxaux en arrière, formant la partie postérieure de la ceinture pelvienne, et joue un rôle clé dans la transmission des forces entre le tronc et les membres inférieurs.
Le coccyx est relié au sacrum par une articulation fibrocartilagineuse, située à la base du sacrum, et constitue la terminaison de la colonne vertébrale.
L'ensemble de ces éléments osseux constitue la ceinture osseuse pelvienne, qui supporte le poids du haut du corps, participe à la stabilité du bassin, et protège les organes pelviens.
La composition osseuse du bassin, comprenant les deux os coxaux, le sacrum et le coccyx, forme une ceinture solide essentielle pour le support du tronc et la protection des organes pelviens. Cette structure osseuse est fondamentale pour la stabilité et la mobilité du corps.
Symphyse pubienne
AUTEUR (sans date) : La symphyse pubienne est une articulation cartilagineuse située à l'avant du bassin, qui relie les deux os coxaux. Elle permet une certaine stabilité tout en offrant une amplitude limitée de mouvement.
Articulations sacro-iliaques
AUTEUR (sans date) : Les articulations sacro-iliaques sont des articulations situées à l'arrière du bassin, entre le sacrum et chacun des os coxaux. Ce sont des articulations synoviales de type plane, avec une amplitude très limitée, mais essentielles pour la stabilité du bassin.
Articulation sacro-coccygienne
AUTEUR (sans date) : L'articulation sacro-coccygienne relie le sacrum au coccyx. Il s'agit d'une articulation amphiarthrose, avec une amplitude très minime, mais qui peut augmenter lors de certaines phases physiologiques, notamment chez la femme lors de l'accouchement.
Amplitude articulaire minime
AUTEUR (sans date) : Se réfère à la faible mobilité permise par ces articulations, qui sont principalement stabilisatrices. Leur mobilité est généralement limitée à quelques degrés, sauf dans des conditions spécifiques comme la grossesse.
Les os du bassin sont reliés par plusieurs articulations, formant une ceinture osseuse essentielle à la stabilité et à la fonction du tronc inférieur. À l'avant, cette liaison est assurée par la symphyse pubienne, une articulation cartilagineuse qui relie les deux os coxaux. À l'arrière, la stabilité est maintenue par les articulations sacro-iliaques, situées entre le sacrum et chaque os coxal, et par l'articulation sacro-coccygienne, qui relie le sacrum au coccyx.
Ces articulations ont une amplitude très limitée, ce qui signifie qu'elles permettent peu de mouvement. Leur rôle principal est la stabilité du bassin, notamment lors de la station debout ou de la marche. Cependant, chez la femme, cette amplitude augmente lors de l’accouchement, permettant une certaine mobilité supplémentaire pour faciliter la sortie du bébé.
Les articulations sacro-iliaques et sacro-coccygienne sont souvent qualifiées d'articulations en raison de leur composition osseuse, mais leur mobilité reste très restreinte, sauf dans des conditions physiologiques spécifiques.
Les os du bassin sont reliés par des articulations à mobilité très limitée, essentielles pour la stabilité du tronc inférieur. Chez la femme, cette mobilité augmente lors de l’accouchement, permettant une adaptation fonctionnelle spécifique.
Ligaments sacro-tubéraux
Les ligaments sacro-tubéraux sont des bandes de tissu conjonctif robustes qui relient le sacrum (et le coccyx) aux tubérosités ischiatiques. Leur rôle principal est de solidifier la fixation entre la partie postérieure du bassin et la colonne vertébrale, contribuant ainsi à la stabilité de l'ensemble pelvien. Ces ligaments forment une barrière osseuse importante, délimitant notamment l'ouverture ischiatique inférieure.
Ligaments sacro-épineux
Les ligaments sacro-épineux relient également le sacrum (et le coccyx) aux épines ischiatiques, mais ils sont situés plus antérieurement par rapport aux sacro-tubéraux. Leur structure est également robuste, et ils jouent un rôle essentiel dans la formation de l'ouverture ischiatique supérieure. Ces ligaments participent à la stabilisation du bassin et à la délimitation des orifices de communication avec la région glutéale.
Grandes ouvertures ischiatiques
Les grandes ouvertures ischiatiques sont des orifices ostéo-fibreux délimités par les ligaments sacro-tubéraux en haut et par d’autres structures osseuses en bas. Elles constituent des passages importants permettant la communication entre la cavité pelvienne et la région glutéale. Ces ouvertures sont situées en position supérieure et jouent un rôle clé dans la transmission des vaisseaux, nerfs et muscles.
Petites ouvertures ischiatiques
Les petites ouvertures ischiatiques, également délimitées par les ligaments sacro-tubéraux et sacro-épineux, se trouvent en position inférieure. Elles forment des passages plus petits que les grandes ouvertures et permettent également la communication entre le bassin et la région glutéale, notamment pour le passage de certains nerfs et vaisseaux.
Orifices ostéo-fibreux
Les orifices ostéo-fibreux sont des passages délimités par des structures osseuses et ligamentaires, permettant la communication entre le bassin et l’extérieur ou d’autres régions. Ils sont formés par la configuration des ligaments sacro-tubéraux et sacro-épineux, qui délimitent ces ouvertures. Ces orifices jouent un rôle crucial dans la transmission des éléments neurovasculaires et musculaires, tout en participant à la stabilité du bassin.
Les ligaments sacro-tubéraux et sacro-épineux jouent un rôle fondamental dans la solidarisations des os du bassin, en reliant le sacrum et le coccyx aux os coxaux. Ces ligaments assurent la stabilité de la structure pelvienne en formant des points d’ancrage solides entre la colonne vertébrale et les os du bassin.
Ils délimitent également deux types d’orifices pairs, appelés grandes et petites ouvertures ischiatiques, qui sont des passages ostéo-fibreux essentiels à la communication avec les régions glutéales. Les grandes ouvertures ischiatiques, situées en position supérieure, permettent le passage de structures importantes vers la région externe du bassin, tandis que les petites ouvertes, en position inférieure, assurent une communication plus restreinte.
Ces ouvertures, formées par la configuration des ligaments, jouent un rôle clé dans la transmission des vaisseaux, nerfs et muscles, tout en participant à la stabilité globale du bassin. La délimitation précise de ces orifices par les ligaments sacro-tubéraux et sacro-épineux est essentielle pour comprendre la morphologie et la fonction du bassin, notamment dans le contexte de la mobilité, de la stabilité et de la communication avec l’extérieur.
Les ligaments sacro-tubéraux et sacro-épineux solidarisent le sacrum et le coccyx aux os coxaux, tout en délimitant les grandes et petites ouvertures ischiatiques, qui sont des orifices ostéo-fibreux essentiels à la communication avec les régions glutéales. Ces structures jouent un rôle clé dans la stabilité osseuse du bassin et dans la formation des passages permettant la transmission des nerfs, vaisseaux et muscles.
Ailes iliaques
Les ailes iliaques sont les parties latérales de l’os coxal, formant la partie supérieure et large de cet os. Elles participent à la formation du grand bassin osseux en s’articulant avec le sacrum par leur face médiale. Selon e Coupe dans le plan horizontal (source), elles sont déprimées en fosses iliaques internes, qui servent d’insertion aux muscles iliaques. Ces ailes jouent un rôle essentiel dans la structure osseuse du bassin, en fournissant un support pour la fixation musculaire et en contribuant à la stabilité de la ceinture pelvienne.
Fosses iliaques internes
Les fosses iliaques internes sont des dépressions situées sur la face médiale des ailes iliaques. Elles constituent des zones d’insertion pour les muscles iliaques, qui font partie du groupe musculaire ilio-psoas. Ces fosses sont importantes pour la fixation musculaire et la stabilité de la région pelvienne, en permettant l’ancrage des muscles qui interviennent dans la mobilité et la posture.
Muscles ilio-psoas
Les muscles ilio-psoas regroupent deux muscles principaux : le muscle iliaque et le muscle psoas. Selon la source, ils sortent du bassin en passant sous le ligament inguinal, dans une lacune musculaire distincte. Ces muscles s’insèrent sur le petit trochanter du fémur. Ils jouent un rôle clé dans la flexion de la hanche et la stabilisation de la colonne lombaire, participant ainsi à la mobilité des membres inférieurs.
Ligament inguinal
Le ligament inguinal est une bande fibreuse située entre l’aile iliaque et le pubis. Il sert de limite anatomique pour le passage des structures passant du pelvis à la cuisse. Selon la source, les muscles ilio-psoas et les vaisseaux iliaques externes passent sous ce ligament dans des lacunes distinctes, permettant leur passage du bassin à la région fémorale.
Lacune musculaire
La lacune musculaire est un espace situé sous le ligament inguinal par lequel passent les muscles ilio-psoas. Elle est distincte de la lacune vasculaire, permettant le passage des muscles sans interférence avec les vaisseaux. La lacune musculaire est essentielle pour la sortie des muscles ilio-psoas du bassin vers la cuisse.
Lacune vasculaire
La lacune vasculaire est un espace situé sous le ligament inguinal, dédié au passage des vaisseaux iliaques externes. Elle est séparée de la lacune musculaire, permettant aux vaisseaux de quitter le pelvis pour irriguer les membres inférieurs. La distinction entre ces lacunes est importante pour comprendre la vascularisation et la vascularisation du membre inférieur.
Le grand bassin osseux est formé par deux structures principales : les ailes iliaques des os coxaux et les ailes du sacrum. Les ailes iliaques, situées latéralement, participent à la formation de la cavité pelvienne et sont déprimées en fosses iliaques internes, qui servent de zones d’insertion pour les muscles iliaques. Ces muscles, regroupés sous le nom de muscles ilio-psoas, jouent un rôle crucial dans la mobilité de la hanche et la stabilisation lombaire. Ils sortent du bassin en passant sous le ligament inguinal par une lacune musculaire distincte, ce qui leur permet de rejoindre le fémur au niveau du petit trochanter.
Les vaisseaux iliaques externes, issus de la bifurcation des vaisseaux iliaques communs, parcourent le bassin en passant sous le ligament inguinal dans une lacune vasculaire. Ils irriguent principalement les membres inférieurs. En revanche, les vaisseaux iliaques internes, également issus de cette bifurcation, passent dans une lacune différente et irriguent les organes pelviens. La distinction entre ces deux lacunes, musculaire et vasculaire, est essentielle pour comprendre la configuration anatomique du passage des structures dans le bassin.
L’organisation du grand bassin osseux, avec ses passages musculaires et vasculaires dans des lacunes distinctes, est fondamentale pour la vascularisation des membres inférieurs et la mobilité de la hanche. La structure osseuse et les passages sous le ligament inguinal permettent un passage sécurisé et organisé des muscles et vaisseaux essentiels à la fonction pelvienne et inférieure.
Face postérieure de la symphyse pubienne
Il s'agit de la surface située à l'arrière de la symphyse pubienne, qui est le cartilage symphyso-pubien reliant les deux os pubiens à l'avant du bassin. Cette face constitue une limite antérieure de l'excavation pelvienne. Elle est importante car elle délimite la partie antérieure du petit bassin, en opposition avec la face antérieure du sacrum.
Face antérieure du sacrum
C'est la surface située à l'avant du sacrum, un os triangulaire formant la partie postérieure de la ceinture pelvienne. Elle constitue la limite postérieure de l'excavation pelvienne. La face antérieure du sacrum présente des surfaces articulaires pour la jonction avec la dernière lumbar et avec les os coxaux, ainsi que des foramen sacrés antérieurs permettant le passage de vaisseaux et de nerfs.
Muscles piriformes
Ce sont des muscles pairs, situés à la face ventrale du sacrum. Ils s'insèrent sur la face ventrale du sacrum, mais ne s'attachent pas au coccyx. Leur sortie du bassin s'effectue par les grandes ouvertures ischiatiques, où ils traversent pour s'insérer sur le fémur. Ils jouent un rôle clé dans la stabilité de la hanche et la rotation latérale du membre inférieur.
Foramen obturé
Il s'agit d'une grande ouverture située dans la partie antérieure et latérale du bassin, délimitée par l'os coxal, notamment par le pubis et l'ischium. Elle est presque entièrement fermée par la membrane obturatrice, une membrane fibreuse qui recouvre cette ouverture. Ce foramen permet le passage du muscle obturateur interne et des vaisseaux et nerfs qui irriguent la région pelvienne et la cuisse.
Membrane obturatrice
C'est une membrane fibreuse dense qui recouvre le foramen obturé, le fermant presque en totalité. Elle sert de point d'attache pour le muscle obturateur interne et participe à la stabilité de la paroi pelvienne. La membrane possède une ouverture centrale permettant le passage du nerf obturateur, des vaisseaux obturateurs et du muscle obturateur interne.
Muscle obturateur interne
Ce muscle s'insère sur la face endo-pelvienne de la paroi latérale du bassin, notamment sur la face interne de l'os coxal sous la ligne arquée. Il sort du bassin par la petite ouverture ischiatique, passant à travers la membrane obturatrice. Il participe à la rotation latérale de la cuisse et à la stabilité de l'articulation de la hanche.
L'excavation pelvienne, ou petit bassin, est limitée en avant par la face postérieure de la symphyse pubienne et la partie adjacente des pubis, formant la limite antérieure. En arrière, elle est délimitée par la face antérieure du sacrum et du coccyx, avec une particularité importante : les muscles piriformes s'insèrent sur la face ventrale du sacrum, mais ne s'attachent pas au coccyx. Ces muscles sortent du bassin par les grandes ouvertures ischiatiques, pour s'insérer sur le fémur, jouant un rôle dans la stabilité et la rotation de la hanche.
Latéralement, l'excavation pelvienne est limitée par le cadre osseux du foramen obturé, situé dans la partie antéro-latérale du bassin. La membrane obturatrice recouvre presque entièrement cette ouverture, permettant le passage du muscle obturateur interne, qui s'insère sur la face endo-pelvienne de la paroi latérale du bassin, et sort par la petite ouverture ischiatique. La face endo-pelvienne de l'os coxal, sous la ligne arquée, constitue également une limite latérale de l'excavation.
L'excavation pelvienne est délimitée par des structures osseuses et musculaires précises : en avant par la symphyse pubienne, en arrière par le sacrum et le coccyx, et latéralement par le cadre osseux du foramen obturé et la face endo-pelvienne de l'os coxal. La configuration de ces limites, notamment la sortie des muscles piriformes et obturateurs, est essentielle pour comprendre la configuration anatomique et fonctionnelle du petit bassin.
| Critère | Grand bassin (segment évasé) | Petit bassin (segment rétréci) | Auteur / Référence |
|---|---|---|---|
| Morphologie | Large, peu profond, forme d'entonnoir | Étroit, profond, limite le passage du fœtus | - |
| Localisation | Partie supérieure, de la ligne iliaque à la ligne terminale | Partie inférieure, sous le détroit supérieur | - |
| Rôle | Accueil des viscères abdominaux et du fœtus | Passage étroit pour le bébé lors de l’accouchement | - |
| Forme | Évasée, large en haut | Rétréci, plus profond | - |
| Détroit supérieur | Sépare le grand et le petit bassin | Limite inférieure du grand bassin | - |
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1. Qui est crédité d'avoir décrit la composition de l'ossature pelvienne, notamment la ceinture osseuse pelvienne ?
2. Quelle conséquence la segmentation morphologique du bassin a-t-elle sur la physiologie de l’accouchement ?
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Composition du bassin — éléments ?
Os coxaux, sacrum, coccyx.
Morphologie du bassin — forme ?
Forme d'entonnoir, évasée en haut, rétrécie en bas.
Topographie du grand bassin — localisation ?
Au-dessus du détroit supérieur, projection sur fosses iliaques.
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