Тест: Techniques de régénération tissulaire et greffes — 12 въпроса

1. Quel est le principe central de la régénération tissulaire guidée ?

A. Stimuler principalement la minéralisation de la racine

B. Reconstruire l’ensemble des tissus parodontaux du défaut

C. Favoriser seulement la fermeture épithéliale de la plaie

D. Remplacer uniquement la gencive kératinisée perdue

Answer: (B)

Обяснение

La régénération tissulaire guidée vise la reconstruction complète des tissus parodontaux, incluant gencive, desmodonte, cément, attache et os. Ce n’est pas une simple fermeture épithéliale.

2. Dans quelles indications l’ingénierie tissulaire est-elle principalement utilisée ici ?

A. Régénération parodontale, cicatrisation des plaies buccales et récessions gingivales

B. Correction des malocclusions, des fractures et des luxations

C. Traitement des caries profondes, de la pulpite et de l’ostéite

D. Réduction de l’hypersensibilité, de l’halitose et de la mobilité dentaire

Answer: (A)

Обяснение

Les substituts conjonctifs sont utilisés pour la régénération parodontale, la cicatrisation des plaies buccales et le traitement des récessions gingivales. Ils s’appliquent sur une racine préparée, notamment après gel d’EDTA.

3. Quelle caractéristique décrit le mieux le Fibro-Gide ?

A. Une matrice amélaire non résorbable à deux faces distinctes

B. Une membrane de régénération non résorbable destinée à l’os

C. Une matrice dermique humaine sans cellules, suturable

D. Une matrice collagénique porcine résorbable, épaisse, à deux faces identiques

Answer: (D)

Обяснение

Le Fibro-Gide est une matrice collagénique porcine résorbable, relativement épaisse, qui nécessite un enfouissement et ne peut pas être suturée. Ses deux faces sont identiques.

4. Quelle séquence décrit correctement la cicatrisation associée aux dérivés plaquettaires PRF et PRP ?

A. Inflammation avec caillot riche en fibrine et fibronectine, puis granulation, puis remodelage

B. Coagulation osseuse, puis épithélialisation, puis calcification

C. Granulation immédiate, puis saignement secondaire, puis résorption

D. Nécrose, puis suppuration, puis fibrose cicatricielle

Answer: (A)

Обяснение

La cicatrisation suit trois étapes : inflammation avec caillot riche en fibrine et fibronectine, formation de tissu de granulation, puis remodelage. Le caillot sert de support initial à la réparation.

5. Quelle prescription postopératoire est considérée comme non systématique dans ce contexte ?

A. Les antalgiques

B. L’antibiothérapie postopératoire

C. Les bains de bouche à la chlorhexidine

D. La poche de glace

Answer: (B)

Обяснение

L’antibiothérapie n’est pas préconisée systématiquement et n’est utilisée qu’en cas de complication. En revanche, antalgiques, chlorhexidine et poche de glace font partie des prescriptions courantes.

6. Quelle affirmation correspond aux matrices dermiques allogéniques et xénogéniques citées ?

A. NovoMatrix est un substitut exclusivement d’origine bovine

B. Alloderm est une matrice collagénique porcine épaissie

C. Alloderm est une matrice dérivée du derme humain sans cellules

D. NovoMatrix est une membrane non résorbable en titane

Answer: (C)

Обяснение

Alloderm est décrite comme une matrice dérivée du derme humain, dépourvue de cellules, conservant une matrice de collagène. NovoMatrix est d’origine porcine et présentée comme plus simple à utiliser.

7. Quel élément fait partie des principes généraux de la cicatrisation tissulaire en trois étapes ?

A. La disparition immédiate du caillot fibrineux

B. La mise en place immédiate d’un épithélium mature

C. L’absence totale de phase inflammatoire

D. Le remodelage final du tissu de granulation

Answer: (D)

Обяснение

La cicatrisation se déroule en phases successives, dont le remodelage final transforme le tissu de granulation en tissu plus organisé. Le caillot initial et la phase inflammatoire sont au contraire nécessaires au début.

8. Quel médicament est cité comme anti-hémorragique et vasculo-protecteur dans les prescriptions courantes ?

A. Dycinone

B. Amoxicilline

C. Ibuprofène

D. Chlorhexidine

Answer: (A)

Обяснение

Dycinone est mentionné comme médicament anti-hémorragique et vasculo-protecteur. La chlorhexidine est un antiseptique, tandis que l’amoxicilline est un antibiotique.

9. Quelle conduite à tenir est indiquée en cas de shunt artériole-veine après l’intervention ?

A. Éliminer la communication puis resuturer

B. Augmenter la tension des sutures pour comprimer le site

C. Observer sans intervenir car la lésion disparaît toujours

D. Administrer seulement des bains de bouche antiseptiques

Answer: (A)

Обяснение

Le traitement du shunt consiste à supprimer la communication, par fraise ou électrocoagulation, puis à resuturer. L’expectative seule n’est pas la conduite décrite.

10. Quel principe caractérise un lambeau déplacé pédiculé ?

A. Le lambeau est déplacé sans aucune continuité tissulaire

B. Le tissu reste relié par un pédicule vasculaire

C. La vascularisation est interrompue avant le déplacement

D. Le tissu est totalement détaché puis réimplanté

Answer: (B)

Обяснение

Un lambeau déplacé pédiculé conserve une continuité vasculaire grâce à un pédicule. Cela le distingue d’une greffe libre totalement détachée.

11. Quelle forme de lambeau déplacé coronairement est décrite comme dépendant de la qualité des tissus autour de la zone ?

A. Le lambeau déplacé coronairement

B. Le lambeau bipapillaire

C. La technique de l’enveloppe modifiée

D. Le greffon conjonctif enfoui

Answer: (A)

Обяснение

Le lambeau déplacé coronairement est décrit comme une technique dont la mise en œuvre dépend de la qualité des tissus situés autour de la zone. Les autres propositions correspondent à d’autres techniques.

12. Quelle technique de lambeau déplacé latéralement utilise un tunnel sans disséquer le sommet des papilles ?

A. La technique de Bruno

B. La technique bilaminaire de Zucchelli

C. Le lambeau bipapillaire

D. La tunnelisation

Answer: (D)

Обяснение

La tunnelisation consiste à insérer le greffon via un tunnel sans disséquer le sommet des papilles, avec traction horizontale et maintien coronaire. Les autres techniques ont des principes différents.