Лист за преговор: Vascularisation du membre inférieur

📋 Plan du Cours

1. Vascularisation du membre inférieur : repères
2. Système veineux du membre inférieur
3. Artère fémorale : trajet, rapports, terminaison
4. Branches collatérales de l’artère fémorale
5. Artère profonde de la cuisse et anastomoses
6. Artère descendante du genou et réseau anastomotique
7. Vascularisation des ménisques par arcade péri-méniscale
8. Artère tibiale antérieure : trajet, rapports, branches
9. Artère tibiale postérieure : trajet, rapports, branches
10. Artère dorsale du pied et arcade dorsale du tarse
11. Artères plantaires médiale et latérale du pied
12. Grande veine saphène et petite veine saphène

📖 1. Vascularisation du membre inférieur : repères

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère fémorale : Artère du membre inférieur qui prend le relais au niveau de la région fémorale et se poursuit vers le genou en donnant des branches.
• Artère poplitée : Artère située derrière le genou, issue de la continuité artérielle fémorale et à l’origine des artères de la jambe.
• Artère tibiale antérieure : Artère de la jambe qui chemine vers l’avant et participe à la vascularisation du pied.
• Artère tibiale postérieure : Artère de la jambe qui chemine en profondeur et participe à la vascularisation du pied via ses branches.
• Grande veine saphène : Veine superficielle du membre inférieur, drainant une partie du réseau veineux sous-cutané et souvent impliquée dans les varices.

📝 Points essentiels

• Les noms des artères changent selon la division, la bifurcation et la région anatomique où elles se trouvent.
• Une collatérale est une artère qui naît d’une artère plus importante.
• Une artère circonflexe fait le tour d’une structure anatomique.
• Une artère récurrente suit une trajectoire ascendante (montante).
• Une artère nourricière vascularise un os.
• Après le passage du diaphragme, l’artère abdominale se divise en deux artères iliaques communes, puis en iliaque interne et iliaque externe.

💡 Astuce mémo

Collatérale = naît d’un tronc ; Circonflexe = contourne ; Récurrente = remonte ; Nourricière = nourrit l’os.

📖 2. Système veineux du membre inférieur

🔑 Notions clés & Définitions

• Veines profondes : Ensemble veineux situé en profondeur, souvent satellite des artères principales, et fréquemment impliqué dans les pathologies comme la thrombophlébite.
• Veines superficielles : Réseau veineux superficiel indépendant des trajets artériels, qui se draine vers les veines profondes.
• Varice : Dilatation permanente d’une veine, responsable d’une atteinte chronique du système veineux du membre inférieur.
• Thrombophlébite : Formation d’un caillot de sang (thrombus) dans une veine, pouvant compromettre la circulation veineuse.
• Valves veineuses : Dispositifs internes des veines qui empêchent le reflux du sang vers le bas dans le membre inférieur.

📝 Points essentiels

• Les veines profondes sont des satellites des artères principales et sont souvent atteintes lors de varices ou de thrombophlébite.
• Les veines superficielles ne suivent pas les trajets artériels et se drainent vers les veines profondes.
• La circulation veineuse va de la superficie vers la profondeur dans tous les cas.
• Les veines profondes comprennent deux veines par artère, sauf pour les artères poplitée et fémorale.
• Les contractions musculaires activent particulièrement le retour veineux.
• Les valves veineuses empêchent le sang de refouler vers le bas.

💡 Astuce mémo

Superficie → Profondeur, et Muscles = moteur; Valves = anti-reflux.

📖 3. Artère fémorale : trajet, rapports, terminaison

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère fémorale : Artère du membre inférieur qui chemine dans la région fémorale et donne des branches collatérales importantes.
• Canal des adducteurs : Passage anatomique de la cuisse où l’artère fémorale poursuit son trajet entre les muscles adducteurs.
• Septum vasto-adducteur : Cloison fibreuse tendue du grand adducteur vers le vaste médial, recouverte par le sartorius, participant aux rapports de la région.
• Artère profonde de la cuisse : Grosse branche collatérale de l’artère fémorale, à l’origine de plusieurs collatérales et d’une perforante terminale.
• Artère épigastrique superficielle : Branche collatérale superficielle issue de l’artère fémorale, destinée à la paroi abdominale antérieure.

📝 Points essentiels

• En arrière, l’artère fémorale est séparée de la tête fémorale par le muscle ilio-psoas, puis par le muscle pectiné.
• Latéralement, elle est en rapport avec le muscle sartorius et le nerf fémoral.
• Médialement, elle est en rapport avec le muscle long adducteur et la veine fémorale, d’abord postérieure puis médiale.
• Dans le canal des adducteurs, elle chemine avec des rapports musculaires : en avant vaste médial, en arrière long et grand adducteurs, et médialement le septum vasto-adducteur recouvert par le sartorius.
• L’artère profonde de la cuisse naît à la face postérieure de l’artère fémorale, à environ 4 cm sous le ligament inguinal.
• L’artère profonde de la cuisse descend en arrière de l’artère fémorale devant le pectiné, puis s’insinue entre court et long adducteurs, puis entre long adducteur et grand adducteur.

💡 Astuce mémo

Postérieur→Pectiné→Adducteurs : ilio-psoas/pectiné derrière, puis insertion entre adducteurs avant la perforation.

📖 4. Branches collatérales de l’artère fémorale

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère circonflexe médiale : Artère circonflexe de la cuisse qui s’anastomose avec la branche ascendante de l’artère circonflexe latérale pour former l’artère circonflexe coiffant la tête du fémur.
• Artère circonflexe latérale : Artère circonflexe de la cuisse qui émet trois branches (ascendante, descendante et transverse) participant aux anastomoses autour du fémur et du quadriceps.
• Artère perforante : Artère profonde de la cuisse qui perce le muscle grand adducteur près de la ligne âpre et contribue fortement à la vascularisation de la région.
• Artère descendante du genou : Branche issue de l’artère fémorale profonde qui naît au-dessus du hiatus tendineux du grand adducteur et se divise en rameaux saphène et articulaires.
• Artère poplitée : Artère principale du genou, prolongeant l’artère fémorale au niveau du hiatus, avec un diamètre d’environ 7 mm.

📝 Points essentiels

• Artère circonflexe médiale : elle s’anastomose avec la branche ascendante de l’artère circonflexe latérale pour former l’artère circonflexe qui coiffe la tête du fémur.
• Artère circonflexe latérale : elle donne une branche ascendante (anastomose avec le rameau ascendant médial), une branche descendante (pour le quadriceps) et une branche transverse (contourne le fémur et participe à l’an
• Artères perforantes : il y en a 3, elles perforent le grand adducteur près de la ligne âpre et sont majeures pour la vascularisation de la cuisse.
• Artères perforantes : elles jouent un rôle d’artère nourricière avec de nombreuses anastomoses, ce qui rend leur revascularisation cruciale en chirurgie du membre inférieur.
• Artère descendante du genou : elle naît au-dessus du hiatus tendineux du grand adducteur et se divise rapidement en rameaux saphène (avec le nerf saphène jusqu’au genou) et en rameaux articulaires (traverse le vaste méd
• Artère poplitée : elle naît au niveau du hiatus tendineux du grand adducteur au-dessus de l’épicondyle médial du fémur, descend d’abord latéralement puis verticalement dans l’axe médian de la fosse poplitée, et se prolon

💡 Astuce mémo

Circonflexes = « Médiale coiffe la tête », « Latérale fait 3 étages : Ascendante anastomose, Descendante quadriceps, Transverse anastomose cruciforme ».

📖 5. Artère profonde de la cuisse et anastomoses

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère profonde de la cuisse : Artère profonde prolongeant l’artère fémorale, située en arrière de la cuisse puis rejoignant la fosse poplitée avant de se diviser vers les artères tibiales.
• Hiatus tendineux du grand adducteur : Ouverture tendineuse du grand adducteur par laquelle l’artère profonde de la cuisse naît au-dessus de l’épicondyle médial du fémur.
• Axe médian de la fosse poplitée : Ligne de référence anatomique suivie par l’artère profonde de la cuisse lors de sa descente verticale dans la fosse poplitée.
• Arcade tendineuse du soléaire : Zone tendineuse poplitée où l’artère profonde de la cuisse se termine en se divisant en artères tibiale antérieure et tibiale postérieure.
• Réseau anastomotique du genou : Ensemble de connexions artérielles autour du genou, assuré notamment par des branches issues de l’artère profonde de la cuisse et participant à la vascularisation de la région.

📝 Points essentiels

• Origine : l’artère profonde de la cuisse naît au niveau du hiatus tendineux du muscle grand adducteur, en prolongeant l’artère fémorale au-dessus de l’épicondyle médial du fémur.
• Trajet : elle descend d’abord latéralement et obliquement, puis verticalement en suivant l’axe médian de la fosse poplitée.
• Terminaison : elle se divise au niveau de l’arcade tendineuse du muscle soléaire en artères tibiale antérieure et tibiale postérieure.
• Rapports antérieurs : ligament poplitée et muscle poplité ; rapports postérieurs : muscle semi-membraneux et fascia poplité.
• Rapports médiaux et latéraux : médialement semi-membraneux puis chef médial du gastrocnémien ; latéralement biceps fémoral puis chef latéral du gastrocnémien et muscle plantaire.
• Rapports nerveux et veineux : la veine poplitée chemine dans la gaine poplitée avec l’artère poplitée, le nerf tibial longe le bord postéro-latéral de la veine, et le nerf fibulaire commun est contre le tendon du biceps.

💡 Astuce mémo

Descente en 2 temps : oblique latérale puis verticale médiane, et fin en 2 tibiales sous l’arcade du soléaire.

📖 6. Artère descendante du genou et réseau anastomotique

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère inféro-latérale du genou : Artère issue de l’interligne fémoro-tibial qui contourne le condyle tibial latéral en passant sous le ligament collatéral latéral.
• Artère inféro-médiale du genou : Artère issue de l’interligne fémoro-tibial qui contourne le condyle tibial médial sous le ligament collatéral médial.
• Artères surales : Paire d’artères nées au-dessus de l’interligne articulaire, destinées aux chefs latéral et médial du gastrocnémien.
• Réseau anastomotique profond du genou : Réseau d’anastomoses au niveau du genou, à composante articulaire, constitué de vaisseaux grêles et peu dilatables.
• Arcade péri-méniscale : Réseau d’anastomoses dans la capsule articulaire qui permet la vascularisation des ménisques par diffusion.

📝 Points essentiels

• L’artère inféro-latérale du genou se distribue au chef latéral du gastrocnémien, au poplité et à l’articulation tibio-fibulaire supérieure.
• L’artère inféro-médiale du genou se distribue au chef médial du gastrocnémien, au poplité et à l’extrémité supérieure du tibia.
• Il existe deux artères surales, nées au-dessus de l’interligne articulaire, destinées aux chefs latéral et médial du gastrocnémien.
• Le genou possède deux réseaux anastomotiques : un réseau profond articulaire et un réseau superficiel patellaire.
• Le réseau anastomotique du genou a une efficacité fonctionnelle faible car ses artères sont grêles, peu dilatables et cheminent dans des tissus fibreux.
• La thrombose aiguë ou la ligature de l’artère poplitée peut provoquer une ischémie sévère du territoire sous-jacent par défaut de vascularisation.

💡 Astuce mémo

Latéral = sous le ligament collatéral latéral ; Médial = sous le ligament collatéral médial ; Sural = 2 artères pour 2 chefs du gastrocnémien.

📖 7. Vascularisation des ménisques par arcade péri-méniscale

🔑 Notions clés & Définitions

• Zone rouge-rouge : Zone périphérique du ménisque, bien vascularisée, qui peut parfois cicatriser spontanément.
• Zone rouge-blanc : Zone intermédiaire du ménisque, mal vascularisée, dont la cicatrisation est très incertaine sans suture chirurgicale.
• Zone blanc-blanc : Zone interne du ménisque, dépourvue de vaisseaux, sans potentiel de cicatrisation.
• Arcade péri-méniscale : Réseau vasculaire péri-méniscal qui participe à la vascularisation du ménisque, surtout en périphérie.
• Artère tibiale antérieure : Artère principale de la région antérieure de la jambe, qui naît de la division de l’artère poplitée et devient artère dorsale du pied.

📝 Points essentiels

• La vascularisation du ménisque dépend de la zone : plus on se rapproche de la périphérie, plus elle est favorable à la cicatrisation.
• En zone rouge-rouge, la vascularisation permet parfois une cicatrisation spontanée.
• En zone rouge-blanc, la cicatrisation est très incertaine sans suture chirurgicale.
• En zone blanc-blanc, l’absence de vaisseaux rend la cicatrisation impossible.
• L’artère tibiale antérieure naît au niveau de l’arcade tendineuse du muscle soléaire, issue de la division de l’artère poplitée.
• L’artère tibiale antérieure descend d’abord postérieurement sur ~2 cm en bas et en avant, puis traverse l’espace interosseux avant de devenir antérieure.

💡 Astuce mémo

Rouge-rouge = ça saigne et ça recolle ; Rouge-blanc = ça hésite sans suture ; Blanc-blanc = pas de vaisseaux donc pas de cicatrisation.

📖 8. Artère tibiale antérieure : trajet, rapports, branches

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère tibiale antérieure : Artère de la jambe antérieure qui donne plusieurs rameaux et participe aux réseaux articulaires du genou puis malléolaires.
• Artère circonflexe de la fibula : Rameau inconstant issu de la tibiale antérieure juste avant son entrée dans l’espace interosseux, destiné au voisinage du genou.
• Artère récurrente tibiale antérieure : Rameau naissant après le passage dans l’espace interosseux, qui remonte vers le condyle latéral et irrigue des structures proximales.
• Artère récurrente fibulaire antérieure : Rameau inconstant proche de la récurrente tibiale antérieure, qui remonte latéralement et alimente les muscles fibulaires.
• Artères malléolaires antéro-latérale et antéro-médiale : Rameaux nés au-dessus du rétinaculum des extenseurs, qui descendent vers la malléole correspondante et gagnent l’articulation talo-crurale.

📝 Points essentiels

• La circonflexe de la fibula naît de façon inconstante juste avant l’engagement de la tibiale antérieure dans l’espace interosseux.
• La circonflexe de la fibula chemine latéralement et en haut, contourne le col de la fibula et participe au réseau articulaire du genou.
• La récurrente tibiale antérieure naît dès que la tibiale antérieure a traversé l’espace interosseux.
• La récurrente tibiale antérieure monte vers le condyle latéral du tibia et irrigue l’articulation tibio-fibulaire proximale ainsi que le tibial antérieur et le long extenseur des orteils.
• La récurrente fibulaire antérieure est inconstante et naît presque au même niveau que la récurrente tibiale antérieure.
• La récurrente fibulaire antérieure se dirige latéralement et en haut, traverse le septum intermusculaire antérieur et irrigue les muscles fibulaires.

💡 Astuce mémo

Circonflexe = contourne le col ; Récurrente tibiale = vers condyle latéral ; Récurrente fibulaire = traverse le septum ; Malléolaires = sous le rétinaculum puis vers talo-crurale.

📖 9. Artère tibiale postérieure : trajet, rapports, branches

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère tibiale postérieure : Artère principale de la région postérieure de la jambe, issue de la division de l’artère poplitée et destinée aux réseaux plantaires et calcanéens.
• Arcade tendineuse du soléaire : Zone d’origine de l’artère tibiale postérieure, au niveau de laquelle elle naît après division de l’artère poplitée.
• Sillon malléolaire médial : Couloir anatomique où l’artère tibiale postérieure chemine après la région postérieure de la jambe, avant de se diriger en avant.
• Muscle long fléchisseur des orteils : Muscle satellite de l’artère tibiale postérieure, situé médialement et en rapport direct avec elle.
• Artère fibulaire : Branche collatérale principale de l’artère tibiale postérieure, volumineuse, qui descend le long de la fibula et participe aux réseaux du talon.

📝 Points essentiels

• Origine : l’artère tibiale postérieure naît au niveau de l’arcade tendineuse du soléaire, après division de l’artère poplitée.
• Trajet : elle descend verticalement dans la région postérieure de la jambe puis se dirige médialement.
• Trajet : elle parcourt le sillon malléolaire médial et se dirige ensuite en avant.
• Terminaison : dans la région inframalléolaire médiale, elle se divise en artères plantaires médiale et latérale.
• Rapports (région postérieure) : en avant, elle repose successivement sur le muscle tibial postérieur puis le muscle long fléchisseur des orteils.
• Rapports (région postérieure) : en arrière, elle est recouverte par le soléaire (2/3 sup) puis par le fascia crural et la peau (1/3 inf).

💡 Astuce mémo

Soléaire→Médial→Inframalléolaire : naissance sous l’arcade du soléaire, descente puis virage médial, terminaison sous la malléole médiale.

📖 10. Artère dorsale du pied et arcade dorsale du tarse

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère dorsale du pied : Artère terminale de l’artère tibiale antérieure qui irrigue la face dorsale du pied et forme le pouls pédieux.
• Pouls pédieux : Pouls palpable sur la face dorsale du pied, situé entre le 1er et le 2e métatarsien, correspondant à l’artère dorsale du pied.
• Artère arquée : Artère dorsale du tarse issue du cunéiforme médiale, qui passe transversalement sous les tendons des extenseurs et participe à l’arcade dorsale du tarse.
• Arcade dorsale du tarse : Réseau artériel dorsal du tarse formé par l’anastomose entre l’artère arquée et une branche de l’artère tarsienne latérale.
• Artères métatarsiennes dorsales : Branches terminales issues de l’artère arquée, qui se divisent au niveau de la tête des métatarsiens en artères digitales.

📝 Points essentiels

• Origine de l’artère dorsale du pied : elle naît au bord inférieur du rétinaculum des muscles extenseurs.
• Trajet : elle chemine en avant sur la face dorsale du pied jusqu’à l’extrémité proximale du 1er espace intermétatarsien où elle se divise.
• Terminaison : elle se poursuit en artère plantaire profonde et en 1ère artère métatarsienne dorsale.
• Rapports musculaires : elle repose sur les os du tarse, avec latéralement les muscles extenseurs de orteils et court extenseur de l’hallux, et médialement le tendon du muscle long extenseur de l’hallux.
• Rapports vasculo-nerveux : les deux veines dorsales du pied accompagnent l’artère et le nerf fibulaire profond la longe médialement.
• Branches collatérales : artère du sinus du tarse, artère tarsienne latérale, artères tarsiennes médiales et artère arquée.

💡 Astuce mémo

Pouls pédieux = entre 1er et 2e métatarsien (dorsal). Artère arquée = cunéiforme médiale → transversale → arcade → 2e-3e-4e métatarsiennes dorsales.

📖 11. Artères plantaires médiale et latérale du pied

🔑 Notions clés & Définitions

• Artère plantaire médiale : Artère plantaire médiale : branche terminale médiale de l’artère tibiale postérieure, qui chemine vers l’hallux puis se divise au niveau du métatarsien I.
• Artère plantaire latérale : Artère plantaire latérale : branche terminale latérale de l’artère tibiale postérieure, qui contourne le bord latéral du pied puis passe sous les métatarsiens.
• Artère plantaire profonde : Artère plantaire profonde : branche terminale issue du système dorsal, qui traverse le premier espace interosseux pour s’anastomoser avec l’artère plantaire latérale.
• Arcade dorsale du tarse : Arcade dorsale du tarse : anastomose entre une branche de l’artère tarsienne latérale et l’artère issue de la cunéiforme médiale.
• Artères métatarsiennes dorsales : Artères métatarsiennes dorsales : artères dorsales issues de la terminaison de l’artère concernée, qui se divisent en artères digitales dorsales au niveau des têtes métatarsiennes.

📝 Points essentiels

• L’artère plantaire médiale naît dans la région inframalléolaire médiale et longe le bord médial du pied vers l’hallux.
• L’artère plantaire médiale se termine au niveau du corps du métatarsien I en deux branches, superficielle et profonde.
• L’artère plantaire latérale naît dans la région inframalléolaire médiale puis progresse en avant et latéralement jusqu’à la portion oblique du bord latéral.
• L’artère plantaire latérale s’incurve et passe sous la base des métatarsiens avant de s’anastomoser au premier espace intermétatarsien.
• L’artère plantaire latérale s’anastomose avec l’artère plantaire profonde à l’extrémité proximale du premier espace intermétatarsien.
• L’artère plantaire profonde traverse verticalement le premier espace interosseux au niveau des bases métatarsiennes pour s’anastomoser avec l’artère plantaire latérale.

💡 Astuce mémo

Médiale = vers l’hallux (bord médial) ; Latérale = sous les métatarsiens (passe en transversale).

📖 12. Grande veine saphène et petite veine saphène

🔑 Notions clés & Définitions

• Grande veine saphène : Veine superficielle principale du membre inférieur, décrite du pied vers la veine fémorale selon le flux sanguin.
• Petite veine saphène : Veine superficielle du membre inférieur, à trajet surtout postérieur, se terminant dans la veine poplitée.
• Crosse saphène : Renflement/anse de la veine saphène au niveau de sa terminaison, servant de repère anatomique et de point de jonction.
• Hiatus saphène : Ouverture du fascia criblé au niveau du ligament inguinal où la grande veine saphène traverse avant de rejoindre la veine fémorale.

📝 Points essentiels

• Grande veine saphène : diamètre moyen ~4 mm à l’origine et ~7 mm à la terminaison.
• Grande veine saphène : trajet surtout antérieur et description du flux de la périphérie vers le centre.
• Grande veine saphène au pied : prolonge l’arcade veineuse dorsale et passe en avant de la malléole médiale.
• Grande veine saphène au genou : passe à la face postérieure des condyles médiaux tibial et fémoral.
• Grande veine saphène à la zone du ligament inguinal : traverse le fascia criblée du hiatus saphène et se jette dans la veine fémorale à 4 cm sous le ligament inguinal.
• Petite veine saphène : diamètre moyen ~4 mm et trajet surtout postérieur sur le membre inférieur.

💡 Astuce mémo

GVS = Grande Veine Saphène → plutôt AVANT (antérieure) ; PVS = Petite Veine Saphène → plutôt ARRIÈRE (postérieure).

📊 Tableaux de synthèse

Réseau veineux : superficiel vs profond

Type de veines	Trajet/organisation	Particularités
Superficielles	Sous-cutanées, indépendantes des trajets artériels	Se drainent vers les veines profondes ; atteintes dans varices
Profondes	Satellites des artères principales	Comprennent deux veines par artère sauf poplitée et fémorale ; circulation superficie→profondeur ; thrombophlébite

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre veines superficielles et profondes : les superficielles ne suivent pas les trajets artériels et se drainent vers les profondes.
2. Croire que la circulation veineuse va de la profondeur vers la superficie : dans tous les cas elle va de la superficie vers la profondeur.
3. Mélanger les repères de l’artère fémorale : elle naît sous le ligament inguinal et devient plus profonde dans le canal des adducteurs.
4. Inverser les rapports de l’artère poplitée : en avant ligament poplitée et muscle poplité, en arrière semi-membraneux et fascia poplité.
5. Penser que les ménisques ont une vascularisation directe : ils sont vascularisés par diffusion via l’arcade péri-méniscale.
6. Se tromper sur les zones du ménisque : blanc-blanc = aucun vaisseau donc pas de cicatrisation.
7. Confondre les artères tibiales antérieure et postérieure : l’antérieure devient dorsale du pied au niveau talo-crural, la postérieure se termine en plantaires médiale et latérale.

✅ Checklist Examen

1. Définir une branche collatérale, une artère circonflexe, une artère récurrente et une artère nourricière.
2. Expliquer la division de l’artère abdominale après le passage du diaphragme en iliaques communes puis iliaque interne et externe, et préciser le trajet de l’iliaque externe sous le ligament inguinal.
3. Décrire le système veineux du membre inférieur : superficielles vs profondes, satellites des artères, varices et thrombophlébite, et le sens de la circulation superficie→profondeur.
4. Préciser les caractéristiques générales de l’artère fémorale (artère principale de la cuisse, calibre ~8 à 9 mm) et son origine sous le ligament inguinal.
5. Donner le trajet de l’artère fémorale : verticale dans le trigone fémoral puis descente dans le canal des adducteurs, et sa terminaison au hiatus du grand adducteur en artère poplitée.
6. Lister les rapports de l’artère fémorale selon les 3 étages : lacune vasculaire, trigone fémoral, canal des adducteurs.
7. Citer les branches collatérales majeures de l’artère fémorale : épigastrique superficielle, circonflexe iliaque superficielle, pudendales externes (superficielle/profonde) et surtout artère profonde de la cuisse.
8. Décrire l’artère profonde de la cuisse : origine (face postérieure, ~4 cm sous ligament inguinal), trajet entre adducteurs, terminaison (perforation du grand adducteur au-dessus du hiatus) et ses collatérales (circonflex
9. perforantes).
10. Décrire l’artère descendante du genou : origine au-dessus du hiatus tendineux du grand adducteur et terminaison en rameaux saphène et articulaires.
11. Décrire l’artère poplitée : origine, trajet (latéral puis vertical suivant l’axe médian), terminaison (arcade tendineuse du soléaire) et rapports (avant/arrière/médial/latéral) avec les éléments nerveux et veineux.
12. Expliquer le réseau anastomotique du genou (profond articulaire vs superficiel patellaire), son efficacité fonctionnelle faible, et la vascularisation des ménisques par diffusion via l’arcade péri-méniscale avec les 3 «
13. Décrire l’artère tibiale antérieure : origine (arcade tendineuse du soléaire), trajet (postérieure 2 cm puis traversée de l’espace interosseux, engagement sous rétinaculum), terminaison (artère dorsale au niveau talo-cru
14. Décrire les branches collatérales de la tibiale antérieure : récurrente tibiale antérieure, circonflexe de la fibula (inconstante), récurrente fibulaire antérieure (inconstante), artères malléolaires antéro-latérale et