Тест: Voies transmucosales : principes et applications — 24 въпроса

1. Quelle caractéristique décrit le mieux la voie transmucosale ?

A. Le médicament est injecté directement dans le sang

B. Le médicament traverse une muqueuse pour atteindre les tissus cibles

C. Le médicament est avalé puis absorbé dans l’intestin

D. Le médicament agit uniquement sur la peau

Answer: (B)

Обяснение

La voie transmucosale consiste à appliquer le médicament sur une muqueuse, qu’il traverse ensuite pour rejoindre les tissus cibles. Elle se distingue ainsi d’une prise orale classique ou d’une injection.

2. Quel avantage commun de la voie sublinguale et de la voie perlinguale est correct ?

A. Elles évitent le premier passage hépatique

B. Elles nécessitent une administration par voie digestive

C. Elles retardent toujours l’absorption du médicament

D. Elles imposent une dégradation gastrique importante

Answer: (A)

Обяснение

Ces voies permettent une absorption rapide à travers la muqueuse buccale et contournent le premier passage hépatique. Cela améliore la biodisponibilité par rapport à la voie orale.

3. Quel inconvénient est classiquement associé aux voies perlinguale et sublinguale ?

A. Une observance parfois difficile à cause de la manipulation et du temps d’administration

B. Une nécessité de prise avec un repas copieux

C. Une action exclusivement locale sans passage dans le sang

D. Une destruction systématique du principe actif par les sucs gastriques

Answer: (A)

Обяснение

Ces voies demandent souvent une manipulation précise et un temps de contact, ce qui peut gêner l’observance. Les autres propositions ne correspondent pas à leurs limites habituelles.

4. Pourquoi une administration perlinguale ou sublinguale peut-elle être plus rapide qu’une forme orale ?

A. Parce qu’elle exige une transformation hépatique préalable

B. Parce que le médicament attend d’abord dans l’estomac

C. Parce qu’elle ne permet qu’une action retardée

D. Parce que l’absorption se fait directement par la muqueuse buccale

Answer: (D)

Обяснение

Le principe actif passe directement à travers la muqueuse buccale, ce qui accélère son arrivée dans la circulation sanguine. La voie orale est plus lente car elle dépend du tube digestif.

5. Comment doit être utilisée une pastille à sucer à visée perlinguale ?

A. Elle doit être sucée lentement sans être croquée ni avalée

B. Elle doit être mâchée vigoureusement puis avalée

C. Elle doit être avalée dès le début de la prise

D. Elle doit être dissoute dans un grand verre d’eau

Answer: (A)

Обяснение

Les pastilles à sucer sont destinées à fondre lentement au contact de la muqueuse buccale. Les croquer ou les avaler diminue l’intérêt de cette forme.

6. Quelle proposition correspond à une pâte à sucer ?

A. Un gel ophtalmique à application locale

B. Un comprimé enrobé destiné à être avalé entier

C. Une préparation solide dont l’excipient principal est une gomme ou de la gélatine

D. Une solution buvable conditionnée en ampoule

Answer: (C)

Обяснение

La pâte à sucer est une forme solide à dose unitaire, avec une base de gomme ou de gélatine. Elle est conçue pour une succion lente par voie buccopharyngée.

7. Comment une gomme à mâcher perlinguale doit-elle être utilisée ?

A. En la dissolvant dans de l’eau avant administration

B. En la laissant simplement fondre sans la mâcher

C. En alternant mastication et pause pendant environ 30 minutes

D. En l’avalant immédiatement après la mise en bouche

Answer: (C)

Обяснение

La gomme à mâcher libère le principe actif au fil de la mastication, puis par maintien entre gencive et joue. L’avaler immédiatement réduirait la libération par la muqueuse buccale.

8. Quel énoncé décrit correctement un film buccogingival ?

A. Il est destiné à un usage rectal local

B. Il sert à irriguer le conduit auditif externe

C. Il se prend uniquement par inhalation profonde

D. Il adhère à la muqueuse et libère une dose unitaire à action systémique

Answer: (D)

Обяснение

Le film buccogingival adhère à la muqueuse buccale et libère le principe actif pour une absorption systémique. Il ne relève ni de l’inhalation ni d’une autre voie d’administration.

9. Quelle est la finalité principale des formes buccopharyngées solides comme les comprimés à sucer ?

A. Une action locale par succion lente sans croquer ni avaler

B. Une action pulmonaire après inspiration profonde

C. Une action rectale par absorption muqueuse

D. Une action oculaire directe sur le globe

Answer: (A)

Обяснение

Les comprimés à sucer sont conçus pour agir localement dans la cavité buccale et le pharynx. Ils doivent être sucés lentement sans être croqués ni avalés.

10. Quelle forme buccopharyngée est obtenue par moulage et contient une dose unitaire ?

A. La pastille à sucer

B. Le nébulisat liquide

C. Le collyre unidose

D. Le suppositoire effervescent

Answer: (A)

Обяснение

La pastille à sucer est une préparation solide moulée contenant une dose unitaire. Elle est destinée à fondre lentement par succion pour une action locale.

11. Quelle exigence est indispensable pour une préparation ophtalmique ?

A. Une viscosité très élevée

B. La présence obligatoire de colorants

C. Une concentration systématiquement hypertonique

D. La stérilité

Answer: (D)

Обяснение

Les préparations destinées à l’œil doivent être stériles pour limiter le risque infectieux. L’œil est particulièrement vulnérable aux contaminations.

12. Laquelle des exigences suivantes fait partie des critères de qualité d’un collyre ?

A. Absence de particules visibles et pH proche de celui des larmes

B. Couleur opaque systématiquement imposée

C. Présence de micro-organismes viables pour stimuler l’immunité

D. Pression osmotique très différente de celle des larmes

Answer: (A)

Обяснение

Un collyre doit être compatible avec l’œil, notamment par l’absence de particules visibles et un pH proche des larmes. Une différence importante de pH ou d’osmolarité favoriserait l’inconfort.

13. Quel est l’intérêt principal d’un collyre unidose ?

A. Augmenter la dose administrée à chaque instillation

B. Réduire le risque de contamination microbienne après ouverture

C. Remplacer toute exigence de stérilité

D. Permettre une conservation illimitée après ouverture

Answer: (B)

Обяснение

Le conditionnement unidose limite le risque de prolifération microbienne car le récipient est jeté après usage. Il ne dispense pas des règles de stérilité.

14. À quoi sert le système ABAK dans un collyre multidose ?

A. À rendre la préparation injectable

B. À maintenir l’absence de conservateur grâce à une filtration antimicrobienne

C. À transformer le collyre en pommade ophtalmique

D. À augmenter la viscosité pour un usage rectal

Answer: (B)

Обяснение

Le système ABAK utilise une filtration membrane antimicrobienne pour préserver la stérilité sans conservateur. Il est destiné aux collyres multidose.

15. Quel est l’intérêt d’une pommade ou d’un gel ophtalmique par rapport à un collyre ?

A. Une élimination immédiate par les larmes

B. Une administration réservée à la voie rectale

C. Un temps de contact plus long avec l’œil

D. Une nécessité de pulvérisation nasale

Answer: (C)

Обяснение

Les pommades et gels ophtalmiques restent plus longtemps au contact de l’œil, ce qui prolonge leur effet. En contrepartie, ils peuvent troubler la vision plus longtemps.

16. En cas d’association entre un collyre et une pommade ophtalmique, quel ordre d’administration est correct ?

A. Mélanger les deux produits dans le même récipient

B. Commencer par le collyre puis attendre environ 15 minutes

C. Remplacer le collyre par un lavage auriculaire

D. Appliquer d’abord la pommade puis le collyre immédiatement

Answer: (B)

Обяснение

Le collyre doit être instillé en premier, puis il faut attendre environ 15 minutes avant d’appliquer la pommade ou le gel. Cela évite que la forme semi-solide gêne la pénétration du collyre.

17. Quelle relation entre la taille des particules et la pénétration respiratoire est correcte ?

A. Plus les particules sont petites, plus elles pénètrent profondément

B. Plus les particules sont grosses, plus elles atteignent les alvéoles

C. Les particules les plus grandes sont réservées à l’action systémique

D. La taille des particules n’influence pas la zone atteinte

Answer: (A)

Обяснение

La profondeur de pénétration dans l’arbre respiratoire dépend de la granulométrie : les particules les plus petites vont plus loin. Les grosses particules se déposent surtout dans les voies ORL.

18. Quelle plage de taille correspond surtout à une atteinte des bronches ?

A. Plus de 10 µm

B. 2 à 5 µm

C. Entre 20 et 30 µm

D. Moins de 0,5 µm

Answer: (B)

Обяснение

Les particules de 2 à 5 µm se déposent principalement au niveau des bronches. Les particules plus grosses ciblent surtout les voies ORL, tandis que les plus fines atteignent des zones plus profondes.

19. Quel dispositif transforme une préparation liquide en brouillard de gouttelettes inhalables ?

A. Le collyre multidose

B. L’inhalateur à poudre sèche

C. Le nébuliseur

D. Le suppositoire

Answer: (C)

Обяснение

Le nébuliseur a pour fonction de convertir une préparation liquide en aérosol de gouttelettes. Ce principe le distingue des dispositifs qui délivrent une poudre ou une dose pressurisée.

20. Quel choix d’interface est le plus adapté chez un nourrisson peu coopérant lors d’une nébulisation ?

A. L’embout buccal

B. L’absence d’interface

C. Le masque facial

D. L’embout nasal systématique

Answer: (C)

Обяснение

Le masque facial est privilégié chez les nourrissons et chez les patients qui respirent mal par la bouche. L’embout buccal demande davantage de coopération.

21. Comment fonctionne un inhalateur doseur pressurisé ?

A. Le médicament est appliqué sur une muqueuse buccale

B. La pression interne délivre une dose sous forme d’aérosol

C. La dose est libérée uniquement par mastication

D. Le patient doit d’abord dissoudre une poudre dans l’eau

Answer: (B)

Обяснение

L’inhalateur doseur pressurisé délivre une dose unitaire grâce à une pression interne qui projette le médicament sous forme d’aérosol. Il ne s’agit pas d’un dispositif à poudre sèche.

22. Après l’utilisation d’un inhalateur doseur pressurisé, que faut-il faire pour favoriser le dépôt pulmonaire ?

A. Rincer la gorge avant l’inspiration

B. Agiter le flacon pendant une minute après l’expiration

C. Retenir sa respiration environ 10 secondes

D. Manger immédiatement pour accélérer l’absorption

Answer: (C)

Обяснение

La rétention de respiration pendant environ 10 secondes laisse le temps aux particules de se déposer dans les voies respiratoires. Manger ou rincer avant n’a pas cet effet.

23. Quel énoncé décrit correctement un suppositoire à action systémique ?

A. Le principe actif est absorbé pour produire un effet général

B. Il agit seulement sur la peau

C. Il sert uniquement au lavage oculaire

D. Il est destiné à être inhalé

Answer: (A)

Обяснение

Un suppositoire à action systémique libère un principe actif absorbé par la muqueuse rectale pour un effet général. Il ne se limite pas à une action locale.

24. Pourquoi un suppositoire effervescent déclenche-t-il souvent l’évacuation rectale ?

A. Parce qu’il bloque totalement le rectum

B. Parce qu’il agit uniquement sur les voies respiratoires

C. Parce qu’il libère du CO2 et augmente la pression intrarectale

D. Parce qu’il se transforme en aérosol

Answer: (C)

Обяснение

Les suppositoires effervescents libèrent du CO2, ce qui augmente la pression intrarectale et stimule le réflexe de défécation. C’est leur mécanisme d’action caractéristique.