Cryptococcose — définition ?
Mycose à Cryptococcus, levure encapsulée.
Agents pathogènes — principaux ?
Cryptococcus neoformans et gattii.
Infection — mode principal ?
Inhalation de spores.
Tropisme SNC — rôle ?
Cause méningo-encéphalite.
Variétés C. neoformans — zones ?
Neoformans (mondial), gattii (tropical).
Facteur favorisant VIH+ — seuil ?
CD4 < 100/mm3.
Atteintes cliniques — fréquentes ?
Méningo-encéphalite, pulmonaire, cutanée.
Diagnostic biologique — critère ?
Mise en évidence de la levure.
Test direct — encre de chine ?
Capsule en négatif.
Culture — conditions ?
Sabouraud, 30-37°C, 3-5j.
Coloration capsule — positive ?
Muci-carmin, bleu Alcian.
Antigène capsulaire — méthode ?
Détection d’Ag soluble, GXM 88%.
Traitement méningite VIH+ — induction ?
AMB + 5 FC, puis FCZ.
Conduite après détection — étape clé ?
Bilan d’extension, recherche signes mauvais pronostic.
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1. Quel est le principal intérêt de la détection de l’antigène soluble capsulaire ?
2. Quel tableau cutané est décrit dans la cryptococcose chez un immunocompétent ?
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