Néphron — définition ?
Unité fonctionnelle du rein assurant filtration, réabsorption, sécrétion.
Glomérule — rôle ?
Filtration du plasma sanguin.
Appareil juxtaglomérulaire — localisation ?
Zone de contact tubule-glomérule.
Barrière de filtration — composants ?
Cellules endothéliales, membrane basale, podocytes.
Réabsorption tubulaire — processus ?
Récupération des substances utiles dans le tubule.
Débit de filtration — formule ?
DFG = Puf × Kf.
Autoregulation — mécanismes ?
Feedback tubulo-glomérulaire et myogénique.
Volume filtré par jour — environ ?
150 litres.
Urine finale — volume ?
Environ 1,5 litre.
Néphropathies médicamenteuses — principaux facteurs ?
Hypovolémie, hypotension, perturbation hémodynamique.
AINS — effet sur la filtration ?
Vasoconstriction de l’artériole afférente.
IEC/ARA II — effet sur la filtration ?
Dilatation de l’artériole efférente.
Hyperpression glomérulaire — conséquence ?
Protéinurie.
Créatinine — rôle ?
Marqueur de la filtration rénale.
DFG estimé — formule courante ?
CKD-EPI.
Insuffisance rénale aiguë — particularité ?
Décalage créatinine-DFG, évolution rapide.
Adaptation en AKI — principe ?
Ajustement des doses selon la fonction réelle.
Hémodialyse — principe ?
Élimination des petites molécules par filtration.
Médicament éliminé par dialyse — exemple ?
Lithium.
Médicament peu éliminé par dialyse — exemple ?
Rituximab.
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1. Quel phénomène peut apparaître juste après l’introduction d’un IEC ou d’un ARA II ?
2. Que se passe-t-il quand la charge sodée au tubule distal est faible ?
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