Quiz: Gestion des Échecs en Prothèse Implantare — 10 Fragen

1. Quel type de connexion implantaire est à privilégier en règle générale ?

A. La connexion unique systématiquement

B. La connexion externe

C. La connexion transformée par excès de ciment

D. La connexion interne

Answer: (D)

Erklärung

Les connexions internes sont à privilégier pour la réalisation des réhabilitations. Les connexions externes sont réservées à des situations spécifiques comme certains full-arch type all-on-4.

2. Dans quelle situation la réutilisation d’une vis implantaire peut-elle être envisagée ?

A. Même si le dévissage est apparu plusieurs semaines après l’assemblage

B. Uniquement si la vis a déjà été fortement usée

C. Après inspection minutieuse, si l’état ne laisse pas de doute

D. À chaque dévissage, sans exception

Answer: (C)

Erklärung

La vis peut être resserrée après inspection minutieuse si son état ne laisse pas de doute. En cas de doute, il faut la changer, et un dévissage récent évoque plutôt un problème d’occlusion ou de clé.

3. Dans quel contexte privilégie-t-on un implant de type bone level ?

A. Dans un contexte esthétique

B. Dans un contexte d’hygiène défavorable

C. Lorsque l’espace prothétique est trop faible

D. Lorsque l’on recherche une connexion externe

Answer: (A)

Erklärung

Les implants bone level sont privilégiés dans un contexte esthétique. À l’inverse, les implants tissue level sont recommandés quand l’hygiène est défavorable.

4. Quel élément doit être absent lors de la vérification occlusale ?

A. Le fremitus

B. Le torque

C. La passivité

D. La précontrainte

Answer: (A)

Erklärung

La vérification occlusale doit confirmer l’absence de fremitus. Elle impose aussi l’absence de sous-occlusion et l’élimination des interférences.

5. Quel est un avantage majeur de la prothèse transvissée ?

A. Une meilleure esthétique de la face occlusale

B. Un risque biologique plus élevé par excès de ciment

C. Une maintenance plus simple

D. Une nécessité d’espace prothétique d’au moins 9 mm

Answer: (C)

Erklärung

La prothèse transvissée est plus simple à mettre en place pour la maintenance. Elle nécessite aussi moins d’espace prothétique qu’une prothèse scellée.

6. Quel exemple correspond à un échec biologique en prothèse implantaire ?

A. La péri-implantite avec perte osseuse autour de l’implant

B. Le désassemblage entre deux composants

C. Le dévissage progressif d’une vis d’assemblage

D. La fracture du pilier prothétique

Answer: (A)

Erklärung

La péri-implantite est une inflammation autour de l’implant associée à une perte osseuse, ce qui en fait un échec biologique. Les autres propositions décrivent des échecs mécaniques.

7. Quelle conduite est recommandée pour limiter le risque lié au ciment ?

A. Compter uniquement sur la sensation clinique

B. Laisser un léger surplus pour améliorer l’adaptation

C. Retirer tous les excès de ciment et contrôler radiologiquement

D. Éviter tout contrôle après la pose

Answer: (C)

Erklärung

Tous les excès de ciment doivent être retirés et un contrôle radiologique est obligatoire. Un excès de ciment augmente le risque biologique autour de l’implant.

8. Quelle mesure aide à éviter un désassemblage mécanique ?

A. Obtenir une bonne précontrainte lors du serrage

B. Négliger l’épaisseur minimale de la prothèse

C. Réutiliser une clé usée sans contrôle

D. Laisser le ciment commencer sa prise avant l’assemblage

Answer: (A)

Erklärung

La précontrainte obtenue lors du serrage est essentielle pour limiter le désassemblage. Une clé usée ou un mauvais respect de la conception prothétique augmentent au contraire le risque d’échec.

9. Quel facteur patient représente une source d’échec biologique à rechercher impérativement ?

A. Le coefficient de frottement

B. Le puits de vis

C. Le tabac

D. Le fremitus

Answer: (C)

Erklärung

Le tabac est cité comme une source d’échec biologique et doit être recherché systématiquement. Le fremitus et le puits de vis relèvent plutôt de l’occlusion et de la mécanique.

10. Quel matériau est décrit comme le plus résistant mécaniquement mais fragile face aux surcontraintes ?

A. Le titane grade 4

B. La zircone

C. Le PEEK

D. L’alliage de titane Ti6Al4V

Answer: (B)

Erklärung

La zircone est présentée comme le matériau le plus résistant mécaniquement, mais elle supporte mal les surcontraintes. Les métaux sont plus ductiles et le PEEK appartient à une autre famille de matériau.