Échographie haute fréquence — définition ?
Ultrasons >15 MHz pour tissus superficiels
Limite de l’échographie haute fréquence ?
Profondeur limitée, opérateur dépendant
Épiderme en échographie — aspect ?
Superficiel, hypoéchogène, 0.05-0.3 mm
Derme en échographie — aspect ?
Échogène, homogène, 1-3 mm
Hypoderme en échographie — aspect ?
Hypoéchogène lobulé, interface derme-hypoderme visualisée
Scanner cervico-facial — champ exploré ?
Jusqu’au manubrium sternal, injection bi-phasique
Avantage du scanner ?
Bonne visualisation osseuse et calcifications
Préparation biopsie — rôle de l’imagerie ?
Caractériser la lésion, limiter erreurs de cible
Bilan d’extension loco-régionale — recherche ?
Parties molles, os, péri-nerve, cerveau
Bilan d’extension à distance — étape ?
Recherche ganglionnaire puis viscérale
IRM — intérêt pour extension cérébro-méningée ?
Examen de référence, sensible et précis
TDM — intérêt pour os ?
Analyse corticale, lyse, réaction périostée
Extension neurotrope — signe ?
Trajet nerveux élargi, asymétrie, contrasté
Critères échographiques de malignité ?
Plus de 3 lésions, taille, contours irréguliers, nécrose
Extension loco-régionale — structures évaluées ?
Parties molles, os, péri-nerve, cerveau
Malformation vasculaire flux lent — signe ?
Vasculature dilatée, absence de masse solide
Malformation vasculaire flux rapide — signe ?
Vitesse de flux élevée, shunt visible en Doppler
Kyste du tractus thyréoglosse — localisation ?
Milieu médian, ligne médiane
Fistule préhélicéenne — localisation ?
Latérale, en avant de l’hélix
Kyste dermoide — aspect IRM ?
Hyposignal T1, hypersignal T2, contenu variable
Tumeur de Whartin — fréquence ?
Environ 10% des tumeurs parotidiennes
Courbe de perfusion type B — caractéristique ?
Pic rapide <120 s, washout >30%
Lésions orbitaires — examen de référence ?
IRM, avec séquences T1/T2 et contraste
Masses intra-orbitaires — origine ?
Muscles, nerf optique, glandes, vaisseaux, globe, parois
Teste dein Wissen mit 12 Fragen zu Imagerie des Tumeurs et Malformations Faciales.
1. Quelle modalité d’imagerie est la plus adaptée pour analyser finement les tissus superficiels des parties molles ?
2. Quelle est la principale limite de l’échographie haute fréquence pour l’exploration des parties molles ?
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