Démarche diagnostique classique ?
Histoire, examen, hypothèses après collecte.
Raisonnement clinique moderne ?
Hypothèses précoces, enquête dynamique.
Hiérarchisation précoce — rôle ?
Orienter rapidement la recherche d’indices.
Enquête orientée — but ?
Vérifier rapidement hypothèses initiales.
Histoire de la maladie — éléments clés ?
Début, évolution, troubles déglutition, régurgitation.
Anorexie — définition ?
Réduction globale de l’appétit.
Boulimie — définition ?
Augmentation de l’appétit et des prises.
Polyphagie — définition ?
Augmentation de la fréquence alimentaire.
Dysphagie — signe ?
Sensation d’arrêt des aliments dans l’œsophage.
Odynophagie — signe ?
Douleur lors de la déglutition.
Antécédents médicaux importants ?
Douleurs radiculaires, allergies, traitements.
Douleur radiculaire — signe ?
Trajet précis, aggravée par toux ou mouvement.
Paresthésies — définition ?
Sensations anormales, picotements.
Pression artérielle normale ?
120/80 mmHg.
Hypertension — seuil ?
≥140/90 mmHg confirmé.
Hypotension orthostatique — critère ?
Chute ≥20 systolique ou >10 diastolique en se levant.
Fièvre — seuil ?
>38 °C au repos.
Hypothermie — seuil ?
<35 °C.
Symptômes cardiaques — signes ?
Reflux hépato-jugulaire, choc de pointe, turgescence.
Sons auscultatoires — murmure vésiculaire ?
Normal : clair, diminué : épaisseur ou obstruction.
Râles crépitants — localisation ?
Fin d’inspiration, bases pulmonaires.
Fréquence respiratoire normale ?
12-20 cycles/min.
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1. Quelle différence caractérise le raisonnement clinique moderne par rapport au modèle traditionnel ?
2. Quel élément fait partie de l’interrogatoire de l’histoire de la maladie pour en préciser la chronologie ?
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