Introduction à la rachianesthésie

📋 Plan du Cours

1. Anesthésie médullaire et techniques
2. Anatomie rachidienne et méninges
3. Principes généraux et contre-indications
4. Rachianesthésie : définition et indications
5. Facteurs du bloc et procédure
6. Adjuvants de la rachianesthésie
7. Céphalées post-rachianesthésie
8. Prise en charge par blood patch
9. Surveillance et conclusion

📖 1. Anesthésie médullaire et techniques

🔑 Notions clés & Définitions

• Anesthésie médullaire : Technique d’anesthésie médullaire où des anesthésiques locaux sont administrés au voisinage de la moelle épinière.
• Rachianesthésie : Technique consistant à injecter un anesthésique local dans l’espace intra-thécal ou sous-arachnoïdien pour anesthésier la partie inférieure du corps.
• Anesthésie péridurale : Technique où l’anesthésique local est administré dans l’espace péridural, directement ou via un cathéter, pour diffuser vers des structures nerveuses.
• Anesthésie caudale : Technique où l’anesthésique local est injecté dans l’espace péridural par la voie du hiatus sacré.

📝 Points essentiels

• La technique comprend 3 variantes classiquement distinguées : rachianesthésie, péridurale et caudale.
• Une intervention sous ALR ne dispense pas la surveillance anesthésique et l’application des standards minimaux de sécurité.
• L’apport d’oxygène durant une ALR est recommandé.

💡 Astuce mémo

Médullaire = 3 voies : ra(c)h i, péri-durale, caudale (du haut au bas).