Quiz: Introduction à la radiothérapie et dosimétrie — 18 Fragen

1. Quel élément du mode photons est frappé par les électrons pour produire le rayonnement de freinage ?

A. Une cible en tungstène

B. Un cône égalisateur

C. Une chambre d’ionisation

D. Un diffuseur en béryllium

Answer: (A)

Erklärung

En mode photons, les électrons frappent une cible en tungstène pour générer du Bremsstrahlung. Le diffuseur en béryllium concerne au contraire le mode électrons.

2. Quel est le rôle principal du cône égalisateur dans un faisceau photonique ?

A. Mesurer l’unité moniteur à la sortie de la machine

B. Produire directement les photons par freinage des électrons

C. Augmenter la taille maximale du champ par collimation fixe

D. Homogénéiser le profil en absorbant davantage au centre qu’en périphérie

Answer: (D)

Erklärung

Le cône égalisateur absorbe plus au centre qu’en périphérie afin d’aplatir le profil du faisceau photonique. Il ne produit pas les photons et ne sert pas à mesurer la dose.

3. Dans la géométrie de l’appareil, que représente l’isocentre ?

A. Le centre de la chambre d’ionisation

B. Le bord du champ défini par le collimateur

C. La distance source-peau

D. Le point commun des trois plans de référence

Answer: (D)

Erklärung

L’isocentre est le point commun des trois plans de référence et sert de repère pour les axes de rotation et de faisceau. Ce n’est ni une distance ni un détecteur.

4. Quel plan est vertical, perpendiculaire à la table et contient l’axe du faisceau passant par la source ?

A. Le plan inplane

B. Le plan coronal

C. Le plan axial

D. Le plan sagittal

Answer: (C)

Erklärung

Le plan axial, aussi appelé transverse, est vertical, perpendiculaire à la table et contient l’axe du faisceau passant par la source. Le plan coronal est au contraire horizontal et parallèle à la table.

5. Que décrit principalement le PDD en dosimétrie des photons ?

A. La variation de la dose avec la profondeur sur l’axe du faisceau

B. La tension nécessaire au fonctionnement d’une chambre

C. La répartition de la dose autour d’un cadre crânien

D. La forme des lames du collimateur multilames

Answer: (A)

Erklärung

Le PDD décrit comment la dose varie avec la profondeur au centre du champ, sur l’axe du faisceau. Il ne concerne pas la stéréotaxie ni la mécanique du collimateur.

6. Quel changement survient généralement quand l’énergie d’un faisceau photonique augmente ?

A. Le maximum de dose se déplace vers une plus grande profondeur

B. Le maximum de dose se rapproche systématiquement de la surface

C. La dose à l’entrée devient nulle

D. Le profil de dose ne change pas

Answer: (A)

Erklärung

Quand l’énergie augmente, le maximum du PDD se décale vers une profondeur plus grande. La dose à l’entrée ne devient pas nulle et le profil évolue avec l’énergie.

7. À quoi correspond le point d’équilibre électronique en dosimétrie des électrons ?

A. À la profondeur où les électrons primaires ne sont plus mesurables

B. À la profondeur où la dose déposée atteint son maximum

C. À la profondeur où la dose tombe à 50 % du maximum

D. À la profondeur où la peau reçoit la dose la plus faible

Answer: (B)

Erklärung

Le point d’équilibre électronique correspond à la profondeur de dose maximale sur l’axe. Ce n’est ni R50 ni la fin de la contribution des électrons primaires.

8. Que se passe-t-il lorsque la taille du champ électronique augmente ?

A. Le point d’équilibre électronique se décale vers des profondeurs plus grandes

B. Le parcours pratique Rp disparaît

C. Le point d’équilibre électronique se décale vers des profondeurs plus faibles

D. La dose d’entrée devient toujours inférieure à 10 %

Answer: (C)

Erklärung

Pour les électrons, une augmentation de la taille de champ décale le maximum vers des profondeurs plus faibles. C’est l’inverse de l’effet observé quand l’énergie augmente.

9. Où doit être situé le point de mesure effectif d’une chambre d’ionisation cylindrique ?

A. À z − 0,6 r en arrière du centre géométrique

B. À la surface externe de l’électrode collectrice

C. À z + 0,6 r en avant du centre géométrique

D. Au centre géométrique exact de la cavité

Answer: (C)

Erklärung

Le point effectif est situé à z + 0,6 r en avant du centre géométrique pour corriger la non-idéalité de la cavité d’air. Il ne coïncide donc pas avec le centre exact.

10. Quel phénomène correspond au régime de collecte complète d’une chambre d’ionisation quand la tension appliquée augmente ?

A. Le régime proportionnel

B. La chambre d’ionisation

C. Le régime Geiger-Müller

D. Le régime de décharge par étincelles

Answer: (B)

Erklärung

La collecte complète correspond au fonctionnement de la chambre d’ionisation avant les régimes d’amplification. Le régime Geiger-Müller et la décharge par étincelles apparaissent à des tensions plus élevées.

11. Que décrit principalement le rendement en profondeur pour un faisceau de photons ou d’électrons dans un milieu ?

A. La répartition latérale de la dose à profondeur fixe

B. La variation de la dose relative en fonction de la profondeur

C. La variation de la dose en fonction de l’angle du bras

D. La variation du débit de dose au cours de l’irradiation

Answer: (B)

Erklärung

Le rendement en profondeur décrit comment la dose relative change avec la profondeur dans le milieu. La répartition latérale correspond plutôt à un profil de dose.

12. Quel parcours correspond à la profondeur où la dose atteint 85 % de la dose maximale pour les électrons ?

A. Le point d’entrée Dentrée

B. L’indice R50

C. Le parcours pratique Rp

D. Le parcours thérapeutique R85

Answer: (D)

Erklärung

R85 est défini comme la profondeur où la dose atteint 85 % de la dose maximale et sert à la prescription en électrons. R50 sert à caractériser la qualité du faisceau, pas la prescription.

13. Quel dispositif sert à modifier la distribution d’irradiation programmée dans le trajet du faisceau ?

A. Le point d’équilibre électronique

B. Le plan axial

C. Le modificateur de faisceaux

D. Le parcours thérapeutique R85

Answer: (C)

Erklärung

Un modificateur de faisceaux est placé dans le trajet du faisceau pour en modifier la distribution d’irradiation. Les autres propositions relèvent de la dosimétrie ou de la géométrie, pas de la modification du faisceau.

14. Quel est l’effet principal d’un bolus placé sur la peau ?

A. Augmenter la divergence géométrique du faisceau

B. Redresser les isodoses comme un filtre en coin

C. Réduire le champ maximal fixé par la collimation primaire

D. Déplacer le maximum du build-up vers la profondeur visée

Answer: (D)

Erklärung

Le bolus rapproche le maximum du build-up de la profondeur souhaitée en ajoutant une couche de matière équivalente aux tissus. Il ne modifie pas la collimation primaire ni la divergence du faisceau.

15. Dans la technique DSP, quelle est la référence géométrique utilisée pour le repérage ?

A. L’axe du bras autour de l’isocentre

B. Le point effectif de la chambre d’ionisation

C. Le centre du PTV

D. La peau

Answer: (D)

Erklärung

DSP signifie Distance Source-Peau : la référence est donc la peau. En DSA, la référence est l’axe autour de l’isocentre dans l’anatomie.

16. Quelle technique permet une irradiation pendant la rotation du système avec modulation continue de la fluence et du débit de dose ?

A. La RC3D

B. La DSP

C. La VMAT

D. Le bolus

Answer: (C)

Erklärung

La VMAT délivre la dose pendant l’arc avec modulation continue de la fluence et du débit de dose. La RC3D est conformationnelle mais ne repose pas sur cette irradiation en rotation modulée.

17. Quel appareil de radiothérapie stéréotaxique est destiné aux cibles crâniennes très localisées ?

A. Le collimateur multilames

B. Le CyberKnife

C. Le Gamma Knife

D. La tomothérapie

Answer: (C)

Erklärung

Le Gamma Knife est une machine de radiothérapie stéréotaxique crânienne conçue pour des cibles ultra localisées du cerveau. Le CyberKnife est, lui, appliqué au corps entier.

18. Quel élément immobilise la tête pendant une irradiation stéréotaxique crânienne ?

A. Le cadre de stéréotaxie fixé à la boîte crânienne

B. Le diffuseur à faible Z

C. La collimation primaire

D. Le filtre en coin dynamique

Answer: (A)

Erklärung

Le cadre de stéréotaxie est fixé à la boîte crânienne pour immobiliser la tête et garantir une grande précision. Les autres éléments concernent la formation ou la modulation du faisceau, pas l’immobilisation.