Quiz: Introduction à l'hypertension artérielle — 14 Fragen

1. Quel est l’intérêt principal du diagnostic précoce de l’hypertension artérielle ?

A. Remplacer l’évaluation du risque cardiovasculaire

B. Confirmer une atteinte rénale terminale

C. Déterminer directement la cause secondaire

D. Prévenir l’installation de complications cardiovasculaires

Answer: (D)

Erklärung

Le diagnostic précoce vise à repérer l’HTA avant l’apparition de complications cardiovasculaires. Il s’inscrit aussi dans une évaluation globale du risque cardiovasculaire.

2. Quel événement est classiquement associé à une augmentation de la pression artérielle ?

A. L’accident vasculaire cérébral

B. L’ulcère gastrique

C. L’asthme allergique

D. La maladie cœliaque

Answer: (A)

Erklärung

Les accidents cardiovasculaires comme l’AVC voient leur incidence augmenter avec la pression artérielle. Le SCA est aussi cité parmi ces événements.

3. Comment définit-on l’hypertension artérielle chez l’adulte ?

A. Par une baisse de PAS en orthostatisme

B. Par une PAS supérieure à 130 mmHg et une PAD supérieure à 80 mmHg

C. Par une pression pulsée supérieure à 65 mmHg

D. Par une PAS supérieure à 140 mmHg et/ou une PAD supérieure à 90 mmHg

Answer: (D)

Erklärung

L’HTA est définie par une PAS > 140 mmHg et/ou une PAD > 90 mmHg. La pression pulsée et l’orthostatisme correspondent à d’autres notions.

4. À quoi correspond la pression pulsée ?

A. À la pression minimale en diastole

B. À la différence entre la pression maximale et la pression minimale

C. À la pression mesurée uniquement en décubitus

D. À la chute tensionnelle au lever

Answer: (B)

Erklärung

La pression pulsée est la différence entre la pression maximale et la pression minimale, et elle renseigne sur l’élasticité artérielle. La chute au lever définit plutôt l’hypotension orthostatique.

5. Quel facteur est associé à une fréquence plus élevée d’hypertension artérielle ?

A. L’hypothyroïdie isolée

B. La myopie

C. La déshydratation aiguë

D. L’obésité

Answer: (D)

Erklärung

L’obésité fait partie des facteurs associés à une HTA plus fréquente, avec l’âge, le sexe féminin, le sujet noir, l’alcool, le stress et la sédentarité. Les autres propositions ne sont pas citées comme facteurs majeurs.

6. Quel profil d’hypertension est décrit comme plus fréquent chez les sujets jeunes ?

A. L’hypertension diastolique

B. L’hypertension systolique

C. L’hypertension secondaire uniquement

D. L’hypotension orthostatique

Answer: (A)

Erklärung

L’hypertension diastolique est décrite comme plus fréquente chez les sujets jeunes. À l’inverse, l’hypertension systolique concerne plus souvent les sujets âgés.

7. Dans la relation physiopathologique de la pression artérielle, que représente la lettre R ?

A. Les résistances vasculaires systémiques

B. Le rythme cardiaque

C. La réabsorption tubulaire

D. La réserve coronaire

Answer: (A)

Erklärung

La pression artérielle dépend de Qc × R, où R désigne les résistances vasculaires systémiques. C’est ce facteur qui s’oppose à l’éjection et augmente la pression artérielle.

8. Quel mécanisme intervient surtout dans la régulation à long terme de la pression artérielle ?

A. La réponse immédiate du tronc cérébral

B. Le baroréflexe carotidien

C. La natriurèse

D. Les voies latéro-vertébrales

Answer: (C)

Erklärung

À long terme, la natriurèse participe à la régulation de la pression artérielle. Le baroréflexe et les centres du tronc cérébral relèvent surtout de la régulation à court terme.

9. Quelle mesure ambulatoire est considérée comme normale sur 24 heures ?

A. 140/90 mmHg

B. 130/80 mmHg

C. 120/70 mmHg

D. 135/85 mmHg

Answer: (B)

Erklärung

En MAPA, la normalité sur 24 heures est rapportée à 130/80 mmHg. Les valeurs 135/85 concernent le jour et 120/70 la nuit.

10. Quelle complication fait partie des atteintes majeures de l’hypertension artérielle ?

A. La cataracte congénitale

B. La cirrhose biliaire primitive

C. L’insuffisance cardiaque

D. L’appendicite aiguë

Answer: (C)

Erklärung

L’HTA peut entraîner notamment une insuffisance cardiaque, un AVC, une insuffisance coronaire, une artériopathie et des atteintes rénale et rétinienne. Les autres propositions ne font pas partie des complications typiques citées.

11. Quel élément doit particulièrement faire rechercher une hypertension artérielle secondaire chez un adulte ?

A. Une pression pulsée inférieure à 65 mmHg

B. Une tension normale en consultation mais élevée à domicile

C. Une prévalence familiale d’hypertension essentielle

D. Une hypertension découverte avant 30 ans

Answer: (D)

Erklärung

Une HTA chez l’adulte jeune, en particulier avant 30 ans, est un point d’appel important pour rechercher une cause secondaire. La pression pulsée basse ou une simple suspicion familiale ne constituent pas, à elles seules, un tel signal.

12. Quelle association évoque le plus une cause réno-vasculaire d’hypertension secondaire ?

A. Bradycardie, prise de poids et peau sèche

B. Hypokaliémie avec rénine abaissée

C. Céphalées, sueurs et palpitations

D. Souffle abdominal, OAP flash récidivant et insuffisance rénale

Answer: (D)

Erklärung

L’hypertension réno-vasculaire peut se manifester par un souffle abdominal, des OAP flash récidivants et parfois une insuffisance rénale. La triade céphalées-sueurs-palpitations oriente plutôt vers un phéochromocytome.

13. Quelle stratégie correspond au traitement médicamenteux de l’hypertension artérielle ?

A. Commencer systématiquement par une trithérapie à forte dose

B. Utiliser une seule classe quel que soit le contrôle tensionnel

C. Réserver les médicaments aux seules formes compliquées

D. Choisir parmi cinq grandes classes selon le terrain et les contre-indications

Answer: (D)

Erklärung

Le traitement médicamenteux repose sur cinq classes principales et le choix dépend du terrain, des contre-indications et du risque d’interactions. Une monothérapie ou une bithérapie à faible dose peut être proposée avant escalade si nécessaire.

14. Quel objectif tensionnel est retenu chez un patient hypertendu à haut risque cardiovasculaire ?

A. Inférieur à 150/95 mmHg

B. Inférieur à 140/90 mmHg

C. Inférieur à 120/70 mmHg

D. Inférieur à 130/80 mmHg

Answer: (D)

Erklärung

Chez les patients à haut risque, l’objectif tensionnel rapporté est inférieur à 130/80 mmHg. L’objectif inférieur à 140/90 mmHg concerne l’hypertendu en général, hors situation de haut risque.