Introduction aux antipsychotiques et effets indésirables

1. 📌 L'essentiel

• Les antipsychotiques bloquent principalement les récepteurs D2 dopaminergiques pour traiter les symptômes positifs de la schizophrénie.
• Classification : 1ère génération (neuroleptiques classiques) → EI neurologiques ; 2èmeatypiques) → moins EI neurologiques, effets métaboliques.
• Symptômes positifs : hallucinations, délires ; négatifs : retrait, apathie.
• Effets indésirables majeurs : dyskinésies, syndrome malin neuroleptique, troubles cardiaques, hyperprolactinémie.
• Surveillance régulière : bilan initial, ECG, NFS, bilan lipidique, prolactine.
• Syndrome malin neuroleptique : urgence, signes (hyperthermie, rigidité), arrêt immédiat.
• Effets endocriniens : hyperprolactinémie, troubles hormonaux.
• Effets métaboliques : prise de poids, diabète.
• Médicaments clés : Chlorpromazine, Haloperidol, Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Aripiprazole.
• La durée de traitement : minimum 6 semaines en phase aigüe, puis 1-2 ans ou plus selon la récidive.