Lernzettel: Introduction aux Déterminants et Classification du Handicap

📋 Plan du Cours

1. Définition santé OMS
2. Déterminants holistiques
3. Concept maladie OMS
4. Classification handicap OMS
5. Types de handicap
6. Autonomie et dépendance
7. Origines du handicap
8. Handicap mental et psychique
9. Handicaps sensoriels et moteurs
10. Troubles neuro-dégénératifs
11. Droits et dispositifs législatifs
12. Évaluation déficiences

📖 1. Définition santé OMS

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé (OMS) : État complet de bien-être physique, mental et social, ne se limitant pas à l’absence de maladie ou d’infirmité. Elle implique un équilibre holistique entre ces dimensions et la capacité à s’adapter aux défis de la vie.

• Déterminants de santé : Facteurs influençant la santé d’un individu ou d’une population, comprenant les aspects biologiques, sociaux, environnementaux, économiques et comportementaux. Selon le modèle holistique, ils façonnent la santé de manière intégrée.

• Maladie (OMS) : Altération de l’état de santé caractérisée par une anomalie ou une défaillance d’une fonction ou structure du corps, pouvant être aiguë ou chronique, objective (signes cliniques) ou subjective (ressentie par la personne).

• Handicap (OMS & Loi 2005) : Situation résultant d’une déficience ou incapacité, où une personne rencontre des limitations dans ses activités ou sa participation sociale en raison d’une altération substantielle et durable de ses fonctions ou structures.

• Autonomie : Capacité d’une personne à se déterminer, agir et faire ses choix de façon indépendante, sans dépendance excessive à autrui.

• Dépendance : Situation où une personne doit recourir à l’aide d’autrui ou à des dispositifs pour réaliser ses activités quotidiennes, en raison d’une perte d’autonomie.

📝 Points essentiels

• La santé selon l’OMS est un état global, intégrant bien-être physique, mental et social, et non simplement l’absence de maladie.
• Les déterminants de santé sont multiples et interdépendants, nécessitant une approche globale pour leur prise en charge.
• La classification internationale des handicaps (CIH, CIF) permet d’évaluer les déficiences, incapacités et désavantages, en intégrant l’environnement social.
• La loi de 2005 et la charte de Romain Jacob renforcent le droit à l’égalité d’accès aux soins, à l’éducation, à l’emploi et à la participation sociale pour les personnes en situation de handicap.
• La réhabilitation et la réadaptation visent à restaurer ou compenser les fonctions pour améliorer la qualité de vie.

💡 À retenir

La santé, selon l’OMS, est un état dynamique et holistique, influencé par de nombreux facteurs, et la prise en compte des déterminants sociaux, environnementaux et personnels est essentielle pour promouvoir le bien-être et l’inclusion sociale.

📖 2. Déterminants holistiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé (OMS) : État complet de bien-être physique, mental et social, ne se limitant pas à l’absence de maladie ou d’infirmité.
• Déterminants de santé : Facteurs influençant la santé globale, incluant les aspects physiques, physiologiques, psychiques, environnementaux, sociaux et culturels. Selon le modèle holistique, ils sont fonctionnels, endogènes, bénéfiques et centrés sur la personne.
• Maladie (OMS) : Altération anormale du corps ou de ses fonctions, pouvant être aiguë, chronique ou psychologique, et ressentie subjectivement ou objectivement. La maladie peut entraîner un sentiment de solitude et d’exclusion.
• Handicap (Loi 2005 & OMS) : Limitation d’activité ou restriction de participation à la vie sociale, résultant d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions. Il est influencé par l’environnement social et physique. La classification OMS distingue déficience, incapacité et désavantage.
• Autonomie vs Dépendance : L’autonomie est la capacité de se déterminer et d’agir librement, tandis que la dépendance implique une nécessité d’assistance ou de protection par autrui.
• Classification Internationale du Fonctionnement (CIF) : Outil de l’OMS pour décrire le fonctionnement humain, intégrant activités, participation, facteurs personnels et environnementaux, avec pour but d’établir un langage commun et de comparer les données.

📝 Points essentiels

• La santé est un état dynamique, influencé par des déterminants multiples, dont l’équilibre holistique (physique, physiologique, psychique).
• La maladie est une perturbation de cet équilibre, pouvant être perçue de façon subjective ou objective, et impactant la qualité de vie.
• Le handicap n’est pas une caractéristique intrinsèque de la personne, mais résulte de l’interaction entre déficiences, incapacités et environnement social. La classification CIF permet d’évaluer ces composantes.
• La loi de 2005 et la charte de Romain Jacob insistent sur le droit à l’égalité, à l’accès aux soins, à l’intégration sociale et à la compensation du handicap.
• La réhabilitation et la réadaptation visent à restaurer ou compenser les fonctions altérées, en intégrant des aides techniques, des aménagements et la domotique pour favoriser l’autonomie.

💡 À retenir

La santé holistique repose sur l’équilibre entre corps, esprit et environnement, et la prise en compte globale des déterminants permet une approche personnalisée et efficace pour améliorer la qualité de vie des personnes en situation de handicap ou atteintes de maladie.

📖 3. Concept maladie OMS

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé (OMS) : État complet de bien-être physique, mental et social, ne se limitant pas à l’absence de maladie ou d’infirmité.
  Point essentiel : La santé est un concept holistique intégrant plusieurs dimensions de l’être humain.

• Maladie (OMS) : Altération anormale du fonctionnement ou de la structure du corps, pouvant être aiguë ou chronique, objective ou subjective.
  Point essentiel : La maladie est une perturbation spécifique de l’état de santé, perçue ou détectée.

• Handicap (OMS, loi 2005) : Situation résultant d’une déficience ou incapacité, impactant la participation sociale, modulée par l’environnement.
  Point essentiel : Le handicap n’est pas une caractéristique intrinsèque de la personne mais une interaction entre déficience et contexte social.

• Déficience : Perte ou altération d’une fonction ou structure anatomique ou physiologique.
  Point essentiel : La déficience est la cause potentielle de l’incapacité ou du handicap.

• Incapacité : Réduction partielle ou totale de la capacité à réaliser une activité ou à participer à la vie sociale.
  Point essentiel : Résulte souvent d’une déficience et limite la réalisation des activités quotidiennes.

• Désavantage : Limitation ou exclusion sociale liée à une déficience ou incapacité, dépendant du contexte social et environnemental.
  Point essentiel : La société peut accentuer ou réduire l’impact du handicap.

📝 Points essentiels

• La santé selon l’OMS est un état global de bien-être, pas simplement l’absence de maladie.
• La maladie peut être subjective (ressentie) ou objective (signes cliniques).
• Le handicap résulte d’un ensemble de facteurs, dont l’environnement social, et est classifié par la CIF en déficience, incapacité et désavantage.
• La loi de 2005 et la charte de Romain Jacob insistent sur le droit à l’égalité, à l’accès aux soins, à l’intégration sociale et à la participation.
• La classification CIF permet d’évaluer la situation de la personne en intégrant facteurs personnels, environnementaux, activités et participation.

💡 À retenir

La conception moderne de la maladie et du handicap, selon l’OMS, insiste sur une approche holistique et contextuelle, où la société joue un rôle clé dans la participation et l’intégration des personnes en situation de santé ou de handicap.

📖 4. Classification handicap OMS

🔑 Notions clés & Définitions

• Handicap (OMS, 1980) : Situation résultant d’une déficience ou incapacité, où l’environnement social crée des désavantages, affectant la participation à la vie sociale.
• Déficience : Altération d’une fonction ou structure anatomique ou physiologique, comme la paralysie ou la malvoyance.
• Incapacité : Réduction partielle ou totale de la capacité à réaliser une activité considérée comme normale, en lien avec une déficience.
• Désavantage : Limitation ou interdiction d’un rôle social, résultant d’une déficience ou incapacité, influencée par l’environnement social et culturel.
• Classification CIF (Classification Internationale du Fonctionnement) : Outil de classification qui décrit le fonctionnement, le handicap et la santé, basé sur 4 composantes : fonctions organiques, structures anatomiques, activités/participation, facteurs environnementaux et personnels.
• Autonomie vs Dépendance : Autonomie : capacité à se déterminer et agir librement. Dépendance : état d’une personne sous la protection ou l’autorité d’autrui, faute d’autonomie.

📝 Points essentiels

• La classification OMS du handicap repose sur trois composantes : déficience (lésion ou altération), incapacité (réduction de capacité) et désavantage (impact social).
• La CIF permet une approche globale, intégrant facteurs environnementaux et personnels pour une meilleure compréhension du handicap.
• La loi du 11 février 2005 et la Charte de Romain Jacob insistent sur le droit à la compensation, à l’accessibilité, à l’intégration sociale et à la non-discrimination.
• La reconnaissance du handicap se fait via la MDPH, qui évalue le taux d’incapacité et propose des aides (RQTH, allocations, aides techniques).
• La place sociale et la réinsertion sont des enjeux majeurs, avec une attention particulière aux handicaps visibles et invisibles, et à leur origine (génétique, environnementale, traumatique).

💡 À retenir

La classification OMS du handicap, en intégrant déficience, incapacité et désavantage, offre une approche globale permettant d’adapter l’accompagnement et de favoriser l’inclusion sociale, en tenant compte de l’environnement et des facteurs personnels.

📖 5. Types de handicap

🔑 Notions clés & Définitions

• Handicap (selon la loi du 11 février 2005) : Toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions.
• Déficience : Altération d'une fonction ou d'une structure psychologique, physiologique ou anatomique, comme une paralysie ou une malvoyance.
• Incapacité : Réduction partielle ou totale de la capacité d'accomplir une activité dans des conditions considérées comme normales.
• Désavantage : Conséquence d'une déficience ou incapacité qui limite ou interdit l'exercice d'un rôle social, en rapport avec l'âge, le sexe ou les facteurs sociaux et culturels.
• Handicap invisible/visible : Handicap dont l'origine ou la manifestation n'est pas immédiatement perceptible (ex : troubles psychiques, dyslexie) ou facilement repérable (ex : mobilité réduite).
• Polyhandicap : Handicap grave combinant une déficience mentale sévère et une déficience motrice, avec une restriction extrême de l’autonomie.

📝 Points essentiels

• La classification de l'OMS (CIH, CIF) distingue déficience, incapacité et désavantage, en insistant sur l'influence de l’environnement social.
• Le handicap peut résulter de causes diverses : génétiques, environnementales, traumatiques ou liées à la santé.
• La loi et la charte de Romain Jacob insistent sur le droit à l’égalité, à l’accès aux soins, à l’éducation, à l’emploi, et la nécessité d’un accompagnement personnalisé.
• La distinction entre handicap visible (ex : amputation) et invisible (ex : troubles psychiques) influence la perception sociale et l’accompagnement.
• La réhabilitation et la réadaptation visent à restaurer ou compenser les fonctions altérées pour favoriser l’autonomie.
• La place sociale et la participation sont fondamentales, avec un focus sur la socialisation et l’intégration dans la société.

💡 À retenir

Le handicap est une interaction complexe entre déficiences, incapacités et facteurs environnementaux, nécessitant une approche globale pour favoriser l’autonomie et l’intégration sociale.

📖 6. Autonomie et dépendance

🔑 Notions clés & Définitions

• Autonomie : Capacité d'une personne à se déterminer, agir et faire seul, sans aide extérieure, en prenant ses propres décisions. Elle implique la liberté de choix et d'action dans la vie quotidienne.
• Dépendance : État d'une personne qui nécessite une assistance ou une protection extérieure en raison d'une perte d'autonomie, souvent liée à une incapacité physique, mentale ou sensorielle.
• Handicap : Situation résultant d'une déficience ou incapacité, qui limite ou empêche la participation normale à la vie en société. Selon l'OMS, c'est une interaction entre déficiences et environnement.
• Déficience : Altération d'une fonction ou d'une structure anatomique ou physiologique, pouvant entraîner une incapacité ou un handicap (ex : perte de mobilité, déficience visuelle).
• Incapacité : Réduction partielle ou totale de la capacité à réaliser une activité ou à participer à une situation de la vie courante, en lien avec une déficience.
• Désavantage : Conséquence sociale d'une déficience ou incapacité, qui limite la participation sociale ou professionnelle, souvent liée à l'environnement social ou culturel.

📝 Points essentiels

• La distinction entre autonomie et dépendance est fondamentale pour l’évaluation des besoins en soins et accompagnement.
• La dépendance peut être temporaire ou durable, partielle ou totale, et concerne aussi bien les activités de la vie quotidienne (AVQ) que les activités instrumentales (AIVQ).
• La loi de 2005 et la Charte de Romain Jacob insistent sur le droit à l’autonomie, à l’intégration sociale et à la participation pleine et entière des personnes en situation de handicap.
• La classification internationale des handicaps (CIH, 1980) et la CIF (Classification Internationale du Fonctionnement, 2001) permettent d’évaluer la situation de la personne en intégrant déficiences, incapacités et désavantages.
• La réhabilitation et la réadaptation visent à restaurer ou compenser l’autonomie par des techniques, aides techniques, aménagements et accompagnements.

💡 À retenir

L’autonomie est la capacité fondamentale à agir librement, tandis que la dépendance résulte d’une perte de cette capacité, nécessitant un accompagnement adapté pour préserver la dignité et la participation sociale.

📖 7. Origines du handicap

🔑 Notions clés & Définitions

• Handicap : Situation de limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société d'une personne, résultant d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions (loi du 11 février 2005).
• Déficience : Altération d'une fonction ou d'une structure anatomique ou physiologique, comme une paralysie ou une malvoyance.
• Incapacité : Réduction partielle ou totale de la capacité d'accomplir une activité considérée comme normale, suite à une déficience.
• Désavantage : Conséquence sociale d'une déficience ou incapacité, limitant ou empêchant l'exercice d'un rôle social, influencée par l'environnement social.
• Origines du handicap : Causes diverses telles que génétiques, périnatales, environnementales, ou liées à des maladies ou traumatismes tout au long de la vie.
• Handicap invisible/visible : Certains handicaps sont perceptibles (moteurs, sensoriels), d'autres sont invisibles (psychiques, cognitifs, sensoriels légers).

📝 Points essentiels

• La loi de 2005 introduit la notion de projet de vie, d'inclusion et de non-discrimination.
• La classification de l'OMS (CIH, CIF) distingue déficience (lésion), incapacité (limitation d'activité) et désavantage social (impact sur l'insertion).
• Le handicap peut résulter de causes diverses : génétiques (trisomie 21), périnatales (prématurité), environnementales (pollution, accidents), ou liées à des maladies chroniques ou neurodégénératives.
• La distinction entre handicap visible et invisible influence la perception et l'accompagnement.
• La participation sociale est un enjeu majeur, notamment dans l'accès à l'éducation, à l'emploi, et à la vie quotidienne.

💡 À retenir

Le handicap résulte d’un ensemble complexe d’interactions entre déficiences, incapacités et facteurs environnementaux, et sa prise en charge doit privilégier l’autonomie, l’intégration sociale et le respect du projet de vie de chaque individu.

📖 8. Handicap mental et psychique

🔑 Notions clés & Définitions

• Handicap mental : Altération des fonctions cognitives telles que la compréhension, la mémoire, la pensée, souvent liée à une déficience intellectuelle. Peut résulter de causes génétiques, biologiques ou environnementales.
• Handicap psychique : Troubles affectant la pensée, l'humeur ou le comportement, comme la dépression, la schizophrénie ou les troubles bipolaires. Se manifestent par des idées délirantes, hallucinations ou désorganisation mentale.
• Déficience : Perte ou altération d'une fonction ou d'une structure psychologique ou physiologique, par exemple, la paralysie ou la malvoyance.
• Incapacité : Réduction partielle ou totale de la capacité à réaliser une activité considérée comme normale, résultant d'une déficience.
• Désavantage : Limitation ou exclusion dans la participation sociale, souvent liée à une déficience ou incapacité, influencée par l’environnement social.
• Autonomie : Capacité de se déterminer, d’agir librement et de faire seul, sans aide extérieure.
• Dépendance : Situation d’une personne sous l’autorité ou la protection d’une autre, en raison d’un manque d’autonomie.

📝 Points essentiels

• La loi du 11 février 2005 définit le handicap comme une limitation d’activité ou restriction de participation, durable ou définitive, liée à une altération de fonctions.
• La classification de l’OMS (CIH, CIF) distingue déficience (lésion), incapacité (réduction de capacité) et désavantage (impact social).
• La santé mentale et le handicap psychique sont souvent stigmatisés, ce qui impacte leur prise en charge et leur intégration sociale.
• La rééducation et la réadaptation visent à restaurer ou compenser les fonctions altérées, en intégrant des aides techniques, des aménagements et un accompagnement personnalisé.
• La reconnaissance du droit à la compensation et à l’intégration sociale est renforcée par la loi de 2005, notamment via la MDPH.
• La participation sociale et la qualité de vie sont des objectifs fondamentaux, en dépit des difficultés liées aux troubles psychiques ou intellectuels.

💡 À retenir

Le handicap mental et psychique, souvent invisible, nécessite une approche globale, personnalisée, et un accompagnement visant à préserver ou restaurer l’autonomie et l’intégration sociale, tout en respectant les droits fondamentaux.

📖 9. Handicaps sensoriels et moteurs

🔑 Notions clés & Définitions

• Handicap : Ensemble complexe de situations où une personne subit des limitations d’activité ou de participation sociale dues à une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions (OMS, loi 2005).
• Déficience : Altération ou perte d’une fonction ou d’une structure anatomique ou physiologique (ex : paralysie, malvoyance).
• Incapacité : Réduction partielle ou totale de la capacité à réaliser une activité considérée comme normale (ex : marche, communication).
• Désavantage social : Impact du handicap sur l’intégration et la participation sociale, souvent lié à l’environnement social et culturel.
• Autonomie : Capacité de se déterminer, d’agir librement et de réaliser seul des activités de la vie quotidienne.
• Dépendance : Situation où une personne doit être sous l’autorité ou la protection d’autrui en raison d’un déficit d’autonomie.

📝 Points essentiels

• La santé, selon l’OMS, est un état de bien-être physique, mental et social, non seulement l’absence de maladie.
• Le handicap n’est pas une caractéristique intrinsèque de la personne mais résulte souvent de l’interaction entre déficiences et environnement social (classification CIH, CIF).
• La loi de 2005 et la charte de Romain Jacob insistent sur le droit à l’égalité d’accès aux soins, à l’emploi, et à la participation sociale, avec des dispositifs comme la MDPH, la RQTH, et l’allocation adulte handicapé (AAH).
• La classification de l’OMS distingue déficience (lésion), incapacité (limitation fonctionnelle) et désavantage social (impact).
• Les handicaps sensoriels (auditifs, visuels) peuvent être présents dès la naissance ou acquis, impactant la communication et la perception du monde.
• Les handicaps moteurs (paralysie, troubles de la motricité) résultent souvent de lésions de la moelle épinière ou d’accidents, pouvant entraîner paraplégie ou tétraplégie.
• Les troubles psychiques (dépression, schizophrénie) et cognitifs (Dys, TDAH) constituent aussi des formes de handicap, influençant la cognition, l’émotion et le comportement.
• La rééducation et la réadaptation visent à optimiser la fonction, l’autonomie et l’intégration sociale, en utilisant notamment la domotique et les aides techniques.

💡 À retenir

Le handicap résulte d’une interaction entre déficiences et environnement social, et sa prise en charge repose sur la rééducation, l’adaptation et la mise en place de dispositifs favorisant l’autonomie et l’intégration sociale.

📖 10. Troubles neuro-dégénératifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Maladie neurodégénérative : Affection caractérisée par la perte progressive et irréversible des fonctions neuronales, entraînant un déclin cognitif, moteur ou sensoriel. Exemples : Alzheimer, Parkinson, Sclérose en plaques.

• Maladie d'Alzheimer : Maladie neurodégénérative la plus fréquente, se manifestant par une détérioration progressive de la mémoire, du langage, des fonctions cognitives et du comportement, liée à une accumulation de plaques amyloïdes et de dégénérescence neurofibrillaire.

• Maladie de Parkinson : Pathologie neurodégénérative affectant principalement la motricité, caractérisée par une perte de neurones dopaminergiques dans la substance noire, entraînant tremblements, rigidité, bradykinésie et troubles de l’équilibre.

• Sclérose en plaques (SEP) : Maladie inflammatoire chronique du système nerveux central, provoquant des lésions de la myéline, avec des symptômes variés : troubles moteurs, sensoriels, visuels, cognitifs, évoluant par poussées.

• Dégénérescence neuronale : Processus pathologique de destruction progressive des neurones, souvent associé à une accumulation anormale de protéines ou à une inflammation chronique.

• Facteurs de risque : Variables augmentant la probabilité de développer une maladie neurodégénérative, incluant l’âge, la génétique, le mode de vie, l’exposition à des toxines ou à des traumatismes crâniens.

📝 Points essentiels

• Ces maladies évoluent généralement sur plusieurs années, avec une progression variable selon le type et le patient.
• La majorité des troubles neurodégénératifs sont incurables, mais certains traitements peuvent ralentir leur progression ou soulager les symptômes.
• La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire : médicaments, rééducation, accompagnement psychologique et social.
• La recherche se concentre sur la compréhension des mécanismes pathologiques pour développer de nouvelles thérapies.
• La prévention passe par la gestion des facteurs de risque, notamment le mode de vie (activité physique, alimentation équilibrée, stimulation cognitive).

💡 À retenir

Les troubles neurodégénératifs sont des maladies progressives sans cure définitive, nécessitant une prise en charge globale pour améliorer la qualité de vie des patients et leur entourage. La recherche continue d’évoluer pour mieux comprendre ces pathologies et développer des traitements innovants.

📖 11. Droits et dispositifs législatifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé (OMS) : État complet de bien-être physique, mental et social, ne se limitant pas à l’absence de maladie ou d’infirmité.
  Point essentiel : La santé est multidimensionnelle et dépend des déterminants sociaux, environnementaux et individuels.

• Maladie (OMS) : Altération anormale du corps ou du fonctionnement, pouvant être aiguë ou chronique, objective ou subjective.
  Point essentiel : La maladie peut entraîner un sentiment de solitude et nécessite une prise en charge adaptée.

• Handicap (Loi 2005) : Toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société due à une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions.
  Point essentiel : Le handicap résulte souvent d’un ensemble complexe d’interactions entre déficiences, incapacités et désavantages sociaux.

• Classification Internationale des Handicaps (CIH & CIF) : Outils pour décrire et analyser les différents aspects du handicap, incluant déficience, incapacité, désavantage, et facteurs environnementaux.
  Point essentiel : La CIF favorise une approche globale et systématique pour l’évaluation et la prise en charge.

• Autonomie vs Dépendance :

  • Autonomie : Capacité de se déterminer, d’agir librement sans aide extérieure.
  • Dépendance : Situation où une personne nécessite une assistance pour réaliser des actes de la vie quotidienne.
    Point essentiel : La réhabilitation vise à restaurer ou maintenir l’autonomie.

• Dispositifs législatifs (ex. Loi 2005, Charte Romain Jacob) : Cadre juridique garantissant l’égalité des droits, l’accès aux soins, à l’emploi, et la participation sociale des personnes en situation de handicap.
  Point essentiel : La législation vise à promouvoir l’inclusion, la non-discrimination et la reconnaissance du projet de vie.

📝 Points essentiels

• La santé est un état holistique, influencé par des déterminants multiples, et la maladie peut être perçue subjectivement ou objectivement.
• Le handicap, selon l’OMS, est une interaction entre déficiences, incapacités et désavantages sociaux, modulée par l’environnement.
• La loi du 11 février 2005 et la Charte de Romain Jacob renforcent le droit à l’égalité, à l’accès aux soins, à l’emploi et à l’intégration sociale.
• La classification CIF permet une approche systématique pour évaluer le fonctionnement, le handicap et les facteurs environnementaux.
• La reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH), l’allocation adulte handicapé (AAH), et la prestation de compensation du handicap (PCH) sont des dispositifs clés pour l’inclusion sociale et professionnelle.

💡 À retenir

Les dispositifs législatifs et la classification internationale du handicap visent à promouvoir l’égalité, l’autonomie et l’intégration sociale des personnes en situation de handicap, en s’appuyant sur une approche globale et personnalisée.

📖 12. Évaluation déficiences

🔑 Notions clés & Définitions

• Déficience : Altération ou perte d'une fonction ou d'une structure anatomique, physiologique ou psychologique, comme la paralysie ou la malvoyance. Elle représente l'aspect lésionnel du handicap.
• Incapacité : Réduction partielle ou totale de la capacité d'accomplir une activité considérée comme normale, résultant d'une déficience. Elle concerne la limitation dans l'exécution des tâches quotidiennes.
• Désavantage : Conséquence sociale d'une déficience ou incapacité, qui limite ou interdit l'exercice d'un rôle social, en rapport avec l'âge, le sexe ou le contexte social et culturel.
• Autonomie : Capacité d'une personne à se déterminer, agir et prendre des décisions par elle-même, sans aide extérieure.
• Dépendance : Situation où une personne doit être sous l'autorité ou la protection d'une autre, en raison d'une perte d'autonomie.
• Classification Internationale du Fonctionnement (CIF) : Outil de l'OMS qui classe les déficiences, incapacités, et désavantages selon quatre composantes : fonction organique, structure anatomique, activité et participation, facteurs environnementaux et personnels.

📝 Points essentiels

• La déficience est une altération objective d'une fonction ou structure, pouvant être évaluée par des examens cliniques ou par des outils spécifiques.
• L'incapacité résulte de la déficience et se manifeste par une difficulté à réaliser une activité. Elle peut être évaluée à travers des tests fonctionnels ou des mises en situation.
• Le désavantage social est une conséquence de l'incapacité, impactant la participation sociale et l'insertion dans la société. La classification CIF permet d'analyser ces composantes en intégrant l'environnement et les facteurs personnels.
• La distinction entre déficience, incapacité et désavantage est essentielle pour une approche globale et adaptée de la rééducation et de la prise en charge.
• La rééducation vise à réduire l'incapacité et le désavantage en favorisant l'autonomie et l'intégration sociale.

💡 À retenir

L’évaluation des déficiences doit considérer à la fois l’aspect lésionnel et ses répercussions sociales, en utilisant la classification CIF pour une approche globale et personnalisée.

📊 Tableaux de Synthèse

Critère	Définition / Caractéristiques	Outils / Classification
Santé (OMS)	État de bien-être physique, mental et social, dynamique et holistique	Aucun outil spécifique
Maladie (OMS)	Altération objective ou subjective du corps ou de ses fonctions	Signes cliniques, ressenti personnel
Handicap (OMS & Loi 2005)	Situation de limitation ou restriction liée à une déficience, modulée par l’environnement	CIF (Classification Internationale du Fonctionnement)
Déficience	Perte ou altération d’une fonction ou structure	Diagnostic médical
Incapacité	Réduction de la capacité à réaliser une activité	Évaluation fonctionnelle
Désavantage	Exclusion ou désavantage social dû à la déficience ou incapacité	Analyse contextuelle
Autonomie vs Dépendance	Autonomie : agir librement ; Dépendance : besoin d’aide	Critère d’évaluation

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confondre santé et absence de maladie : la santé inclut le bien-être global, pas seulement l’absence de maladie.
2. Assimiler déficience, incapacité et handicap comme des synonymes : ils représentent des concepts liés mais distincts.
3. Croire que le handicap est une caractéristique intrinsèque de la personne : il résulte de l’interaction déficience-environnement.
4. Confondre maladie et handicap : la maladie peut ne pas entraîner de handicap, et vice versa.
5. Oublier que la classification CIF considère aussi l’environnement et les facteurs personnels.
6. Penser que la dépendance est toujours liée à un âge avancé : elle peut toucher toute population.
7. Confondre désavantage et limitation fonctionnelle : le désavantage dépend du contexte social.

✅ Checklist Examen

• Maîtriser la définition de la santé selon l’OMS et ses dimensions holistiques.
• Connaître les principaux déterminants de santé et leur impact.
• Savoir différencier maladie, déficience, incapacité et handicap.
• Comprendre le rôle de la classification CIF dans l’évaluation du handicap.
• Identifier les différents types de handicap : moteur, sensoriel, mental, psychique.
• Connaître la distinction entre autonomie et dépendance.
• Être capable d’expliquer l’origine du handicap : déficience, environnement, facteurs sociaux.
• Connaître la législation relative au handicap (loi 2005, charte de Romain Jacob).
• Savoir décrire les outils d’évaluation des déficiences et incapacités.
• Comprendre l’impact des troubles neuro-dégénératifs sur la santé.
• Identifier les droits et dispositifs législatifs pour les personnes en situation de handicap.
• Vérifier la maîtrise des principaux termes et leur traduction si applicable.