Manifestations du SCA
Douleur thoracique, ECG anormal, enzymes positives
Diagnostic positif
ECG, troponine, coronarographie
Interrogatoire et symptômes
Caractéristiques douleur, antécédents, signes associés
Examen clinique et examens
ECG, dosage enzymatique, examen physique peu spécifique
ECG et enzymes cardiaques
Sus décalage ST, onde Q, troponine positive
Diagnostic différentiel
Péricardite, embolie pulmonaire, dissection aortique
Complications aiguës
Insuffisance cardiaque, troubles du rythme, rupture
Complications tardives
Insuffisance chronique, anévrisme, troubles du rythme
Sus décalage ST
Segment ST >1 mm dans 2 dérivations, signe d’infarctus aigu
Troponine
Marqueur de nécrose myocardique, élève à partir de 4h
Angor de Prinzmetal
Spasme coronaire, survenant au repos, ECG modifié
Score de TIMI
Stratification du risque, points selon facteurs cliniques et biologiques
Rôle de la coronarographie
Visualiser lésions, planifier revascularisation urgente
Signes ECG d’IDM avec onde Q
Onde Q large, profonde, signe de nécrose étendue
Teste dein Wissen mit 7 Fragen zu Manifestations, Diagnostic et Prise en Charge du SCA.
1. Quel examen permet principalement de confirmer la présence d’une nécrose myocardique lors d’un syndrome coronarien aigu ?
2. Quelle caractéristique électrocardiographique est la plus spécifique pour diagnostiquer un syndrome coronarien aigu avec sus décalage ST ?
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