Mécanismes de protection muqueuse gastrique

📋 Plan du Cours

1. Facteurs agressifs ulcère
2. Facteurs protecteurs muqueuse
3. Helicobacter pylori
4. AINS et ulcère
5. Sécrétion acide gastrique
6. Antagonistes H2
7. Inhibiteurs de la pompe (IPP)
8. Antiacides
9. Pansements gastriques
10. Sucralfate
11. Misoprostol
12. Éradication H. pylori

📖 1. Facteurs agressifs ulcère

🔑 Notions clés & Définitions

• Acide chlorhydrique : Liquide sécrété par les cellules pariétales de l’estomac, responsable de l’acidité gastrique. Il participe à la digestion mais devient facteur agressif lorsque la barrière muqueuse est altérée.
• Pepsine : Enzyme digestive sécrétée sous forme de pepsinogène par les cellules principales, activée en milieu acide. Elle participe à l’autodigestion de la muqueuse lors de l’ulcère.
• Helicobacter pylori : Bactérie colonisant la muqueuse gastrique, provoquant une inflammation chronique, perturbant la défense muqueuse et favorisant la surproduction d’acide ou l’altération locale, notamment dans les ulcères duodénaux (AUTEUR (date) : rôle majeur dans ulcères).
• Toxicité locale des AINS : Inhibition de la synthèse des prostaglandines, entraînant une baisse de mucus, bicarbonates, perfusion muqueuse et capacité de réparation tissulaire, favorisant la formation d’ulcères (AUTEUR (date) : mécanisme principal).
• Sels biliaires : Composés présents dans la bile, pouvant devenir agressifs en cas de reflux ou de perturbation de la motricité gastrique, contribuant…