Quiz: Prévention et gestion des escarres — 10 Fragen

1. Quelle est la cause locale directement indiquée pour l’escarre dans la phrase de définition ?

A. La compression des tissus entre deux plans durs

B. La position du corps au repos sur un plan horizontal (décubitus)

C. La mort d’un tissu vivant (nécrose)

D. L’arrêt ou l’insuffisance de la circulation sanguine (ischémie)

Answer: (A)

Erklärung

La définition précise que l’escarre est « provoquée par la compression des tissus entre deux plans durs » ; c’est donc la cause locale directement indiquée. À revoir : Définition des escarres et vocabulaire. Appui du cours : « Une escarre est une nécrose tissulaire d’origine ischémique provoquée par la compression des tissus entre deux plans durs. »

2. De combien les escarres augmentent-elles la durée moyenne de séjour ?

A. De 70 000 personnes par an

B. De 11,2 jours

C. De 136 millions d’euros

D. De 5612 euros

Answer: (B)

Erklärung

Le passage indique que « Les escarres augmentent la durée moyenne de séjour de 11,2 jours », donc l’augmentation est de 11,2 jours. À revoir : Coût des escarres en France. Appui du cours : « - **Les escarres augmentent la durée moyenne de séjour de 11,2 jours.** »

3. Quel effet la pression prolongée provoque-t-elle au niveau microvasculaire ?

A. Une prolifération microbienne favorisée par les urines acides

B. Une occlusion microvasculaire avec ischémie et hypoxie tissulaire

C. Une érosion locale de l’épiderme et du derme superficiel

D. Une macération des tissus liée à l’humidité

Answer: (B)

Erklärung

Le texte indique que « la pression prolongée provoque une occlusion microvasculaire avec ischémie et hypoxie tissulaire ». Les autres propositions correspondent à d’autres mécanismes (friction, humidité, urines acides) et ne sont pas l’effet de la pression prolongée. À revoir : Mécanismes de formation des escarres. Appui du cours : « « La pression prolongée provoque une occlusion microvasculaire avec ischémie et hypoxie tissulaire. » »

4. Quelle idée exprime la notion de MEFIANCE concernant les localisations moins fréquentes ?

A. Elles ne peuvent provoquer que des atteintes cutanées superficielles

B. Elles sont moins graves et entraînent rarement des conséquences identiques

C. Elles peuvent avoir des conséquences identiques à celles des localisations plus fréquentes

D. Elles ne concernent pas les patients à risque en pratique clinique

Answer: (C)

Erklärung

La MEFIANCE exprime que « même les localisations moins fréquentes peuvent avoir des conséquences identiques » : elles ne sont donc pas moins préoccupantes sur le plan des conséquences. À revoir : Localisations fréquentes et moins fréquentes. Appui du cours : « MEFIANCE désigne l’idée que même les localisations moins fréquentes peuvent avoir des conséquences identiques. »

5. Que faut-il faire si la rougeur persiste après un point de pression ?

A. Prévenir l’IDE

B. Réaliser un nouveau point de pression

C. Attendre la disparition spontanée de la rougeur

D. Passer à des effleurages

Answer: (A)

Erklärung

Le passage indique que, après vérification par point de pression, si la rougeur persiste, il faut prévenir l’IDE. À revoir : Stade 1 escarre rougeur non blanchissante. Appui du cours : « Dès l’apparition d’une rougeur, il faut vérifier s’il s’agit d’un stade 1 par un point de pression. - Si la rougeur persiste, il faut prévenir l’IDE. - Si la rougeur ne persiste pas, on passe à des effleurages. »

6. À quoi correspond le stade 2 en termes de profondeur et de couches cutanées atteintes ?

A. À une perte partielle de l’épaisseur de la peau touchant épiderme et derme

B. À une perte totale de l’épaisseur de la peau atteignant toute la profondeur

C. À une atteinte profonde dépassant le derme jusqu’aux tissus sous-jacents

D. À une atteinte limitée à l’épiderme sans implication du derme

Answer: (A)

Erklärung

Le stade 2 correspond à une perte partielle de l’épaisseur de la peau, touchant à la fois l’épiderme et le derme. À revoir : Stade 2 escarre phlyctène et abrasion. Appui du cours : « Stade 2 : Le stade 2 correspond à une perte partielle de l’épaisseur de la peau touchant épiderme et derme. »

7. Que correspond le stade 3 d’une escarre ?

A. Une perte de la peau avec envahissement au-delà du fascia

B. Une perte partielle de la peau sans atteinte du tissu sous-cutané

C. Une ulcération superficielle sans nécrose du tissu sous-cutané

D. Une perte de toute l’épaisseur de la peau avec atteinte du tissu sous-cutané

Answer: (D)

Erklärung

Le stade 3 correspond, selon la définition donnée, à une perte de toute l’épaisseur de la peau avec atteinte du tissu sous-cutané. À revoir : Stade 3 escarre nécrose du tissu sous-cutané. Appui du cours : « Le stade 3 correspond à une perte de toute l’épaisseur de la peau avec atteinte du tissu sous-cutané. »

8. Que signifie, dans ce cadre, l’expression « troubles de la sensibilité » ?

A. Réduisent la perception de la douleur et le besoin de changer de position

B. Fragilisent les tissus et favorisent la mauvaise cicatrisation

C. Constituent un risque lié à la façon dont le matelas se déforme sous le poids

D. Empêchent de changer de position ou de se mouvoir efficacement

Answer: (A)

Erklärung

Dans ce cadre, les « troubles de la sensibilité » correspondent à une réduction de la perception de la douleur et du besoin de changer de position. À revoir : Évaluation du risque d’escarre chez les patients. Appui du cours : « - **Troubles de la sensibilité** : Les troubles de la sensibilité réduisent la perception de la douleur et le besoin de changer de position. »

9. À quoi sert l’échelle de risque Waterlow ?

A. Évaluer le risque d’escarre avec un outil validé et simple

B. Servir de grille d’évaluation pour estimer le risque d’escarre

C. Aider au choix des soins de prévention

D. Aider à évaluer le risque d’escarre

Answer: (C)

Erklärung

L’extrait précise que « Waterlow est une échelle de risque utilisée pour aider au choix des soins de prévention ». Les autres options décrivent d’autres rôles (Braden, Norton ou la grille d’évaluation) non attribués à Waterlow dans le passage. À revoir : Échelles Norton Waterlow et Braden. Appui du cours : « Waterlow : Waterlow est une échelle de risque utilisée pour aider au choix des soins de prévention. »

10. Que signifie l’« évaluation du risque » dans la prévention des escarres ?

A. Des matelas ou coussins conçus pour réduire les pressions sur les zones d’appui

B. Des changements de position réguliers toutes les 3 heures en décubitus

C. La surveillance et l’apport de liquides pour préserver la souplesse des tissus

D. La première étape pour adapter les actions de prévention au patient

Answer: (D)

Erklärung

L’extrait précise que l’évaluation du risque est « la première étape » permettant d’adapter les actions de prévention au patient. À revoir : Mesures de prévention des escarres. Appui du cours : « L’évaluation du risque est la première étape pour adapter les actions de prévention au patient. »