Lernzettel: Principes et Évaluation des Addictions

1. 📌 L'essentiel

• Système de récompense dopaminergique : rôle clé dans motivation, émotions et comportements addictifs.
• Critères d’addiction (Goodman, 1990) : 5+ critères sur 9, incluant perte de contrôle, tolérance, craving.
• Processus cyclique : pré-contemplation, contemplation, préparation, action, maintien, rechute.
• Rech : phénomène fréquent, nécessite stratégies de prévention.
• Effets des attentes : influence des croyances sur comportements liés à l’alcool.
• Modèle du changement : importance de l’autonomie et de la motivation intrinsèque.
• Approche motivationnelle : renforcer la motivation, gérer l’ambivalence.
• Techniques clés : stratégies SMART, renforcer l’efficacité personnelle.
• Facteurs émotionnels : régulation émotionnelle, évitement en stress.
• Conséquences : sociales, psychologiques, physiques.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Système dopaminique mésolimbique — centre de la récompense, régule émotions et motivation.
• Substances : alcool, drogues, mais aussi comportements (jeux, réseaux sociaux, achats).
• Critères d’addiction — critères diagnostiques pour repérer la dépendance.
• Étapes du changement — processus dynamique de modification comportementale.
• Facteurs psychosociaux — attentes, stress, régulation émotionnelle.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

• Système dopaminique active lors de comportements de récompense, renforçant la répétition.
• La tolérance augmente la dose nécessaire pour obtenir le même effet.
• La rechute est un processus cyclique, souvent lié à la gestion inadéquate des déclencheurs.
• Les attentes modifient la perception de l’effet des substances ou comportements.
• Le modèle du changement suit une progression : pré-contemplation → action → maintien, avec risque de rechute.
• La motivation intrinsèque, soutenue par l’autonomie, favorise la réussite.
• La régulation émotionnelle influence la vulnérabilité à l’addiction.

4. Tableau Comparatif

Élément	Caractéristiques clés	Notes / Différences
Critères d’addiction	5+ critères sur 9, incluant perte de contrôle, tolérance, craving	Diagnostic selon Goodman (1990)
Rechute	Processus cyclique, souvent liée à stress ou déclencheurs	Nécessite stratégies de prévention
Substance vs comportement	Substance : alcool, drogues / Comportement : jeux, réseaux sociaux	Différences dans la gestion et traitement
Étapes du changement	Pré-contemplation, contemplation, préparation, action, maintien, rechute	Modèle dynamique

5. 🗂️ Diagramme Hiérarchique (ASCII)

Addiction
 ├─ Système de récompense
 │    └─ Dopamine, régulation émotionnelle
 ├─ Critères diagnostiques
 │    └─ 5+ critères (perte de contrôle, tolérance)
 ├─ Processus de changement
 │    ├─ Pré-contemplation
 │    ├─ Contemplation
 │    ├─ Préparation
 │    ├─ Action
 │    ├─ Maintien
 │    └─ Rechute
 └─ Facteurs influençant
      ├─ Attentes (alcool)
      └─ Motivation (SDT)

6. ⚠️ Pièges & Confusions fréquentes

• Confondre tolérance et dépendance physique.
• Confusion entre critères d’addiction et autres troubles psychiatriques.
• Sous-estimer le rôle des attentes et des croyances.
• Étiqueter à tort sans évaluer tous les critères.
• Ignorer le processus cyclique de la rechute.
• Penser que la dépendance se résout uniquement par l’abstinence.
• Confondre comportements compulsifs et addiction.
• Négliger l’importance de la motivation intrinsèque.

7. ✅ Checklist Examen Final

• Comprendre le rôle du système dopaminique dans l’addiction.
• Connaître les 5+ critères d’addiction selon Goodman (1990).
• Savoir décrire le processus cyclique de changement et de rechute.
• Identifier l’impact des attentes sur les comportements addictifs.
• Maîtriser le modèle du changement : étapes et stratégies.
• Expliquer l’approche motivationnelle et ses principes.
• Connaître les techniques SMART pour le changement.
• Reconnaître l’importance de la régulation émotionnelle.
• Différencier substance et comportement dans l’addiction.
• Connaître les effets négatifs sociaux, psychologiques et physiques.
• Savoir utiliser un diagramme hiérarchique pour représenter l’organisation.
• Identifier pièges courants lors de la prise en charge ou de l’évaluation.
• Être capable de citer des études clés (Marlatt, George & Stoner).
• Comprendre l’impact des attentes dans la modification des comportements.
• Maîtriser les stratégies pour renforcer la motivation.
• Connaître les principales techniques d’entretien motivationnel.