Principes et Pratiques de la Gestion Antalgiques

📋 Plan du Cours

1. Objectifs et principes généraux des traitements antalgiques
2. Utilisation et posologie du paracétamol dans la douleur musculosquelettique
3. Caractéristiques et effets indésirables des traitements antalgiques non opioïdes et opioïdes faibles
4. Opioïdes forts : indications, modalités d’administration et précautions
5. Dispositifs spécifiques d’administration des opioïdes : PCA et fentanyl transmuqueux
6. Gestion de la dépendance et de l’addiction aux opiacés
7. Précautions gériatriques dans le traitement de la douleur
8. Traitement des douleurs neuropathiques et douleurs liées aux soins

📖 1. Objectifs et principes généraux des traitements antalgiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Traitement de fond : Une prise en charge continue et systématique visant à maintenir la douleur à un niveau faible ou absent, tout en préservant le sommeil et les activités habituelles.

📝 Points essentiels

• Il existe 3 paliers d’antalgiques : palier 1 (non opioïde) pour douleur faible, palier 2 (opioïde faible) pour douleur modérée, palier 3 (opioïde fort) pour douleur intense.
• Le traitement doit être administré par voie orale à intervalles réguliers (heures fixes) lorsque possible.
• La prévention systématique de la constipation est obligatoire dès le début du traitement opioïde.
• Il est préférable d’associer deux médicaments à dose plus faible agissant sur différentes cibles plutôt qu’un seul à dose forte.

💡 À retenir