Prise en charge diabète enfant
Objectifs : équilibre glycémique, prévention complications.
Traitements médicamenteux autorisés
Metformine, liraglutide, insuline chez l’enfant.
Surveillance complications
HbA1c, auto-anticorps, croissance, dépistage annuel.
Dépistage complications
Néphropathie, rétinopathie, neuropathie, lipides, à partir de 11 ans.
Diagnostic diabète type 1
Glycémie > 2 g/l ou auto-anticorps positifs.
Diagnostic diabète type 2
HbA1c ≥ 6,5 %, facteurs de risque, auto-anticorps négatifs.
Urgences diabète
Acidocétose, œdème cérébral, correction rapide vitale.
Hypoglycémie enfant
Glycémie < 0,7 g/l, signes précoces, traitement par resucrage.
Insulinothérapie enfant
Début en hospitalisation, ajustement selon activité et croissance.
Autoanticorps diabète
GAD, IA2, insuline, ZnT8, confirmant auto-immunité.
Facteurs de risque
Obésité, antécédents familiaux, insulino-résistance, sédentarité.
Complications acido-cétose
Carence en insuline, acidose, cétonurie, risque œdème cérébral.
Objectifs thérapeutiques
HbA1c < 7 %, éviter hypoglycémies.
Règles hygiéno-diététiques
Réduire sucres rapides, activité régulière, alimentation équilibrée.
Suivi multidisciplinaire
Tous les 3 mois, équipe spécialisée, éducation.
Dépistage complications
Annuel, dès 11 ans ou puberté, néphro, rétino, neuro, lipides.
Critères diagnostic diabète 1
Symptômes + glycémie > 2 g/l ou auto-anticorps positifs.
Critères diagnostic diabète 2
HbA1c ≥ 6,5 %, facteurs de risque, absence auto-anticorps.
Réanimation acidocétose
Réhydratation, insulinothérapie IV, surveillance œdème cérébral.
Signes hypoglycémie
Troubles neurogucopéniques, réaction adrénaline, urgence.
Traitement hypoglycémie
Resucrage oral, glucagon IM ou glucose IV en sévère.
Autoanticorps positifs
GAD, IA2, insuline, ZnT8, auto-immune confirmé.
Facteurs de risque diabète 2
Obésité, famille, insulino-résistance, sédentarité.
Complication grave acidocétose
Œdème cérébral, mortalité, surveillance étroite.
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