Lernzettel: Régulation et digestion humaines

📋 Plan du Cours

1. Systèmes généraux de régulation
2. Organisation du système nerveux
3. Étapes et acteurs de la digestion
4. Glandes salivaires et sécrétions
5. Composition et rôles de la salive
6. Goût et contrôle salivaire
7. Déglutition et péristaltisme
8. Digestion et régulation gastriques
9. Fonctions biliaires et pancréatiques
10. Absorption intestinale des nutriments
11. Motilité et fonctions du côlon

📖 1. Systèmes généraux de régulation

📝 Points essentiels

📌 Le système nerveux régule rapidement les fonctions par des influx nerveux, tandis que le système endocrine agit par des hormones libérées obligatoirement dans le sang.

💡 Astuce mémo

Nerveux = ordres rapides ; endocrine = hormones dans le sang

📖 2. Organisation du système nerveux

🔑 Notions clés & Définitions

• Système nerveux central : constitué du cerveau et de la moelle épinière et constitue le système de commandes
• Système nerveux entérique : un système local de la paroi de l’estomac et des intestins qui fonctionne en partie de façon autonome

📝 Points essentiels

📌 Les divisions afférentes conduisent les informations de la périphérie vers le cerveau ou la moelle épinière, tandis que les divisions efférentes transmettent les ordres du système nerveux central vers la périphérie.

📌 Le système nerveux somatique stimule les muscles squelettiques sous un contrôle globalement volontaire, tandis que le système nerveux autonome agit involontairement sur des fonctions dont la destination ou la conséquence n’est pas contrôlable consciemment.

📌 Les systèmes orthosympathique et parasympathique ont des fonctions antagonistes : lorsque l’un active une fonction, l’autre l’inhibe.

💡 Astuce mémo

Afférent vers le SNC, efférent vers la périphérie

📖 3. Étapes et acteurs de la digestion

🔑 Notions clés & Définitions

• Digestion : l’ensemble des actes mécaniques et chimiques qui transforment les aliments en nutriments directement absorbables ou assimilables par l’organisme

★ À maîtriser

• Les principales transformations des macromolécules sont:
  • Les protéines sont transformées en acides aminés
  • L’amidon et le glycogène sont transformés en glucose, fructose et galactose
  • Les lipides sont transformés en acides gras, glycérol, cholestérol et phospholipides

Compléments

• Les sels minéraux, les oligoéléments et les vitamines sont suffisamment petits pour être absorbés sans digestion préalable.

💡 Astuce mémo

Bouche → œsophage → estomac → intestin → côlon → anus

📖 4. Glandes salivaires et sécrétions

📝 Points essentiels

• Les glandes salivaires principales sont:

  • Les glandes parotides
  • Les glandes sous-maxillaires ou sous-mandibulaires
  • Les glandes sublinguales

• Pendant le sommeil, la production salivaire est d’environ 0,1 ml par minute, elle est de 0,4 à 0,8 ml par minute au repos éveillé et atteint 2 à 5 ml par minute lors d’une stimulation.

• Au repos, les glandes sous-maxillaires produisent la plus grande quantité de salive, les parotides représentent environ 20-25 %, les sublinguales 7-8 % et les glandes mineures environ 10 % de la production salivaire.

💡 Astuce mémo

Parotide séreuse et stimulée ; sublinguale muqueuse

📖 5. Composition et rôles de la salive

🔑 Notions clés & Définitions

• α-amylase salivaire : une enzyme produite par les glandes parotides qui commence à dégrader l’amidon
• Lipase salivaire : une enzyme produite par les glandes linguales de Von Ebner qui commence à dissocier les triglycérides en acides gras et glycérol

📝 Points essentiels

• La salive contient environ 99 % d’eau, des ions et des constituants organiques, dont l’α-amylase salivaire est la molécule la plus abondante.

• Les mucines sont des glycoprotéines qui piègent l’eau et certains agents pathogènes, donnent sa viscosité à la salive et forment le mucus.

• La salive hydrate et lubrifie le bol alimentaire, amorce la digestion des sucres et des lipides, facilite la déglutition, protège la cavité buccale et favorise la minéralisation de l’émail par le calcium et le fluor.

💡 Astuce mémo

Mucines → viscosité et protection ; enzymes → digestion initiale

📖 6. Goût et contrôle salivaire

★ À maîtriser

📌 Les papilles filiformes abrasent les aliments, tandis que les papilles fongiformes, foliées et caliciformes contiennent des bourgeons du goût.

• Les bourgeons du goût détectent notamment le sodium, les protons, l’amer, le glucose, le glutamate de l’umami et les molécules associées au goût du gras.

• La gustation et l’olfaction stimulent le centre de la salivation situé dans le bulbe rachidien, qui commande ensuite les glandes salivaires par des voies efférentes orthosympathiques et parasympathiques.

Compléments

📌 La régulation non conditionnée exige un stimulus sensoriel présent, tandis que la régulation conditionnée de Pavlov peut déclencher une sécrétion salivaire en anticipation d’un repas ou à des heures habituelles.

💡 Astuce mémo

Stimulus gustatif ou olfactif → centre bulbaire → glandes salivaires

📖 7. Déglutition et péristaltisme

🔑 Notions clés & Définitions

• Péristaltisme : une succession de contractions et de relaxations musculaires qui fait progresser le contenu digestif vers l’estomac ou vers l’anus

📝 Points essentiels

• La déglutition comprend une phase orale volontaire, une phase pharyngienne réflexe avec relâchement du sphincter œsophagien supérieur et fermeture brève de la glotte par l’épiglotte, puis une phase œsophagienne réflexe assurée par le péristaltisme.

💡 Astuce mémo

Phase orale → phase pharyngienne → phase œsophagienne

📖 8. Digestion et régulation gastriques

🔑 Notions clés & Définitions

• Pepsinogène : le précurseur inactif de la pepsine, activé par le milieu très acide de l’estomac

★ À maîtriser

• L’estomac stocke le bol alimentaire, le brasse avec les sucs gastriques pour former le chyme et le délivre progressivement dans le duodénum.

📌 Les cellules pariétales des glandes fundiques produisent l’acide chlorhydrique et le facteur intrinsèque, tandis que les cellules principales produisent le pepsinogène et un peu de lipase gastrique.

• Le suc gastrique a un pH compris entre 1 et 4, ce qui limite les bactéries ingérées, dénature les protéines et active le pepsinogène en pepsine.

📌 La gastrine, l’acétylcholine du nerf vague et une régulation paracrine stimulent la production d’acide chlorhydrique par les cellules pariétales.

Compléments

• La protection de l’épithélium gastrique repose sur:
  • Le mucus
  • Les ions bicarbonate
  • Les protéines en forme de trèfle
  • Les prostaglandines

💡 Astuce mémo

Pepsinogène inactif ; pepsine active en milieu acide

📖 9. Fonctions biliaires et pancréatiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Bile : la sécrétion exocrine du foie, stockée dans la vésicule biliaire, qui contient principalement de l’eau, des ions et des sels biliaires

★ À maîtriser

• Les sels biliaires amphipathiques fragmentent les grosses gouttes lipidiques en micelles, ce qui permet ensuite l’action des lipases.

• Le foie produit environ 600 ml de bile par jour, dont la sécrétion est indispensable à la dégradation des lipides.

• La bilirubine issue de la dégradation de l’hémoglobine est transportée dans le sang par l’albumine, prise en charge par les hépatocytes, conjuguée dans la bile puis transformée par les bactéries intestinales en stercobiline et urobiline.

📌 La cholécystokinine stimule la contraction de la vésicule biliaire lorsque le chyme arrive dans le duodénum, tandis que la somatostatine inhibe les sécrétions et la motilité digestives.

📌 Le suc pancréatique contient des protéases, des nucléases, l’α-amylase pancréatique et des lipases, tandis que ses ions bicarbonate lui donnent un pH autour de 8 pour neutraliser le chyme.

Compléments

• La bile contient environ 90 % d’eau et 10 % de lipides, notamment des acides ou sels biliaires.

💡 Astuce mémo

Sels biliaires → micelles → digestion et absorption des lipides

📖 10. Absorption intestinale des nutriments

★ À maîtriser

• Les villosités et les microvillosités des entérocytes augmentent la surface d’échange entre la lumière intestinale et le sang, tandis qu’un capillaire chylifère situé au centre des villosités recueille les lipides.

• Les disaccharidases de la bordure en brosse transforment les disaccharides en sucres simples, qui entrent avec le sodium par cotransport au pôle apical puis sortent par des transporteurs simples au pôle basal vers les capillaires sanguins.

• La digestion des protéines commence principalement dans l’estomac avec la pepsine, se poursuit dans le duodénum avec la trypsine, la chymotrypsine et les peptidases, puis seuls les acides aminés sont absorbés par les entérocytes.

• Les lipides simples traversent les entérocytes par diffusion simple ou avec des transporteurs, sont réassemblés en triglycérides, associés à des lipoprotéines dans des chylomicrons puis exocytés vers les capillaires chylifères.

📌 Les vitamines hydrosolubles sont absorbées par cotransport avec le sodium ou par transport facilité, tandis que les vitamines liposolubles A, D, E et K sont transportées avec les lipides et des protéines.

Compléments

• Les parties de l’intestin grêle sont:
  • Le duodénum
  • Le jéjunum
  • L’iléon

💡 Astuce mémo

Digestion luminale → bordure en brosse → entérocyte → sang ou lymphe

📖 11. Motilité et fonctions du côlon

🔑 Notions clés & Définitions

• Mouvements de segmentation : divisent le chyme en petites portions grâce aux contractions des muscles circulaires

📝 Points essentiels

• Les cellules de Cajal sont des cellules pacemaker de l’estomac et de l’intestin capables de produire automatiquement des potentiels d’action qui participent à la motilité digestive.

• Le côlon ralentit la progression du contenu intestinal, réabsorbe environ 8 L d’eau sur les 9 L accumulés quotidiennement et laisse environ 100 ml d’eau dans les fèces.

• La flore microbienne du côlon protège la paroi, utilise notamment les fibres de cellulose et produit des molécules absorbables comme la vitamine K ainsi qu’environ 500 ml de gaz par jour.

📌 Le sphincter anal interne est constitué de muscles lisses involontaires, tandis que le sphincter anal externe est constitué de muscles squelettiques contrôlables volontairement.

💡 Astuce mémo

Intestin grêle étale et absorbe ; côlon ralentit et concentre

📊 Tableaux de synthèse

Organisation du système nerveux

Division	Direction	Contrôle ou fonction
Afférente	Périphérie → SNC	Informations sensorielles
Efférente somatique	SNC → muscles squelettiques	Contrôle globalement volontaire
Efférente autonome	SNC → organes	Contrôle involontaire
Entérique	Paroi digestive	Motilité et fonctions digestives autonomes

Transport des lipides sanguins

Lipoprotéine	Triglycérides	Cholestérol
Chylomicrons	+++	+
VLDL	+++	++
LDL	+	++++
HDL	+	+++