Lernzettel: Développement et intervention en langage écrit

📋 Plan du Cours

1. Développement typique du langage écrit
2. Troubles spécifiques et non spécifiques du langage écrit
3. Bilan orthophonique et profil fonctionnel
4. Recommandations de bonne pratique en orthophonie
5. Cohérence bilan intervention et objectifs
6. Modes interventionnels curatif compensatoire adaptatif
7. Mode curatif : procédures et conditions d’efficacité
8. Mode compensatoire : appui sur les points forts
9. Procédures graphophonologiques et recodage phonologique
10. Mémoire orthographique et recodage orthographique
11. Conscience phonémique avec support écrit
12. Contrôle du sens et articulation lecture production écrite

📖 1. Développement typique du langage écrit

🔑 Notions clés & Définitions

• Langage écrit : Ensemble des compétences permettant de comprendre et produire du texte écrit, en s’appuyant sur des habiletés de lecture et d’écriture.
• Identification des mots écrits : Compétence de lecture qui consiste à reconnaître rapidement et correctement les mots à partir de leur forme écrite.
• Compétences pré-alphabétiques : Ensemble d’habiletés qui préparent l’entrée dans la lecture, avant la maîtrise complète des correspondances graphème-phonème.
• Compétences alphabétiques : Ensemble des habiletés qui permettent d’utiliser les correspondances entre unités écrites et sons pour décoder les mots.
• Habiletés préalables : Ensemble des fonctions nécessaires au développement de la lecture, notamment le langage oral, la conscience phonologique, la mémoire, l’attention et les fonctions exécutives.

📝 Points essentiels

• Le développement typique du langage écrit progresse de la compréhension des étapes vers l’identification des habiletés préalables puis l’émergence des compétences pré-alphabétiques et alphabétiques.
• Les habiletés préalables soutiennent l’entrée dans la lecture, avec un rôle central du langage oral et de la conscience phonologique.
• La trajectoire attendue inclut une phase où l’enfant développe des compétences pré-alphabétiques avant de consolider les compétences alphabétiques.
• Les compétences alphabétiques permettent d’accéder au décodage des mots en reliant la forme écrite aux sons.
• Le repérage des troubles de l’identification des mots écrits s’appuie sur la comparaison entre le profil observé et le développement attendu.
• Le cours prépare la suite du parcours en reliant ce qui se développe à ce qui dysfonctionne, afin de pouvoir ensuite agir de façon raisonnée.

💡 Astuce mémo

Pré-Alpha puis Alpha : Prépare (oral + conscience phonologique) → Reconnaît (décodage).

📖 2. Troubles spécifiques et non spécifiques du langage écrit

🔑 Notions clés & Définitions

• Trouble de l’identification des mots écrits : Le trouble de l’identification des mots écrits correspond à une difficulté à reconnaître rapidement et correctement les mots pendant la lecture.
• Déficit phonologique central : Le déficit phonologique central désigne une faiblesse des traitements phonologiques qui perturbe la mise en correspondance sons et graphèmes.
• Faible automatisation des procédures de lecture : La faible automatisation des procédures de lecture correspond à des processus de lecture peu automatisés, rendant la lecture lente et coûteuse.
• Mode curatif : Le mode curatif vise à améliorer les procédures de lecture et les fonctions cognitives sous-jacentes impliquées dans le trouble.
• Mode compensatoire : Le mode compensatoire contourne les difficultés en s’appuyant sur les points forts du lecteur pour améliorer la fonctionnalité.

📝 Points essentiels

• Plusieurs modes d’intervention peuvent être mobilisés, car leur efficacité dépend de la cible, du mode choisi et du profil de l’enfant.
• Deux enfants avec une lecture lente peuvent nécessiter des réponses différentes : remédiation curative du décodage ou compensation fonctionnelle selon leur profil.
• Le choix clinique doit s’appuyer sur le bilan : analyse du profil fonctionnel, hypothèses étiologiques et orientation thérapeutique issue du bilan.
• La question centrale est de déterminer, pour un enfant donné, le mode d’intervention et les axes d’entraînement pertinents, efficaces et cohérents avec son profil.
• Dans la vignette de Lucas, la lecture lente et coûteuse s’accompagne d’erreurs d’identification des mots, d’un évitement de la lecture à voix haute et d’un retentissement scolaire.
• Le profil de Lucas associe un décodage déficitaire (erreurs phonémiques, confusions graphémiques, pseudo-mots) à une conscience phonologique déficitaire et à des difficultés visuo-attentionnelles avec fatigabilité et une

💡 Astuce mémo

Curatif = réparer les procédures ; Compensatoire = contourner avec les forces ; Adaptatif = alléger le coût via l’environnement.

📖 3. Bilan orthophonique et profil fonctionnel

🔑 Notions clés & Définitions

• Mode interventionnel curatif : Mode d’intervention visant à traiter les causes du trouble, avec des effets d’autant plus solides que l’entraînement est fréquent, intense et régulier.
• Mode interventionnel compensatoire : Mode d’intervention qui s’appuie sur les points forts pour soutenir rapidement la fonctionnalité et l’accès aux tâches de lecture.
• Mode interventionnel adaptatif : Mode d’intervention qui fournit des outils et aménagements pour réduire le coût cognitif et préserver l’accès aux apprentissages.
• Plasticité cérébrale : Capacité du cerveau à se modifier avec l’âge, utile pour justifier un démarrage précoce d’interventions curatives.
• Coût cognitif : Charge mentale nécessaire pour réaliser une tâche écrite, que les adaptations cherchent à diminuer pour améliorer l’autonomie.

📝 Points essentiels

• Les effets d’un entraînement curatif dépendent de la fréquence, de l’intensité et de la régularité, sinon ils restent faibles et peu durables.
• Le mode compensatoire vise à mobiliser les points forts, stimuler des compétences opérationnelles et améliorer rapidement la fonctionnalité.
• Le mode compensatoire est souvent choisi quand l’automatisation des conversions est difficile et quand l’enfant présente un sentiment d’échec ou une faible estime de soi.
• Le compensatoire peut soutenir l’entrée dans les textes mais ne traite pas la cause du trouble, et peut figer des stratégies coûteuses.
• Le mode compensatoire peut limiter l’évolution des procédures de lecture et ne remplace pas un remédiation causale.
• Le mode adaptatif propose des outils techniques (aides informatisées, outils d’aide à la lecture et à l’écriture) et des aménagements scolaires pour réduire le coût cognitif des tâches écrites.

💡 Astuce mémo

Curatif = Cœur (cause) + Conditions (fréquence/intensité/régularité) ; Compensatoire = Compas (points forts) ; Adaptatif = Adapt (outils + aménagements) pour baisser le coût cognitif.

📖 4. Recommandations de bonne pratique en orthophonie

🔑 Notions clés & Définitions

• Décodage graphophonologique : Procédure de lecture qui permet d’identifier des mots nouveaux en s’appuyant sur les correspondances graphème-phonème.
• Recodage phonologique : Entraînement qui transforme les sons produits par le décodage en une forme phonologique plus stable et plus automatisée.
• Mémoire orthographique : Système qui stocke des formes écrites de mots pour permettre une reconnaissance rapide et une lecture moins coûteuse.
• Compétences sémantiques : Capacités liées au sens qui soutiennent l’accès lexical et l’anticipation pendant la lecture.
• Outils numériques : Supports informatisés utilisés pour accompagner les entraînements et réduire la charge cognitive, sans remplacer la finalité thérapeutique.

📝 Points essentiels

• La procédure graphophonologique aide à identifier des mots nouveaux et soutient la mémoire orthographique, même chez l’enfant plus âgé.
• L’objectif du travail graphophonologique est d’augmenter la précision, réduire la lenteur et diminuer le coût cognitif.
• Le recodage phonologique est indispensable dans un mode curatif, à condition d’être fréquent, intensif et progressif.
• La mémoire orthographique ne se développe pas par exposition passive ni indépendamment du décodage, car elle dépend de l’apprentissage des correspondances.
• Le travail orthographique doit s’appuyer sur le décodage, une répétition contrôlée et viser la stabilisation des formes écrites.
• Les compétences sémantiques soutiennent l’accès lexical et la stabilisation orthographique, mais ne doivent pas se substituer au décodage.

💡 Astuce mémo

Décodage → Recodage → Mémoire orthographique : sans décodage, pas de stockage rapide ; sans recodage, pas d’automatisation.

📖 5. Cohérence bilan intervention et objectifs

🔑 Notions clés & Définitions

• Décision partagée : La décision de soin se construit avec le patient et son entourage en discutant plainte, préférences et engagement avant et pendant le traitement.
• Plainte du patient : La plainte est le point de départ de l’intervention, car elle décrit ce que le patient vit et ce qu’il attend du soin.
• Préférences du patient : Les préférences et attentes du patient (ou de sa famille) orientent le choix des objectifs et des modalités de prise en charge.
• Interventions curatives : Les interventions curatives visent à traiter les processus déficitaires du langage écrit en agissant sur l’identification des mots et les bases cognitives associées.
• Interventions compensatoires : Les interventions compensatoires renforcent les stratégies naturelles du lecteur pour soutenir la lecture malgré les déficits.

📝 Points essentiels

• La décision de soin orthophonique s’appuie sur une discussion initiale explicite portant sur la plainte et les préférences du patient avant de commencer les soins.
• Le sens du soin doit être rappelé et reformulé tout au long du traitement pour soutenir l’adhésion et l’implication dans les entraînements.
• La décision n’est pas figée : elle s’actualise au fil du suivi selon l’engagement réel et l’évolution du patient.
• Le traitement répond d’abord à un dysfonctionnement des processus de lecture et de production écrite, pas directement aux résultats scolaires.
• Le choix curatif, compensatoire et/ou adaptatif dépend du profil des déficits et des préférences du patient, dans une perspective neurodéveloppementale.
• Les orientations remédiatives ne sont ni exclusives ni figées : elles peuvent être alternées et/ou cumulées pendant le suivi.

💡 Astuce mémo

Décision partagée = Plainte + Préférences + Sens répété (et décision qui bouge).

📖 6. Modes interventionnels curatif compensatoire adaptatif

🔑 Notions clés & Définitions

• Mode curatif : Le mode curatif vise à agir sur les processus déficitaires, notamment via des entraînements ciblant le fonctionnement de lecture.
• Mode compensatoire : Le mode compensatoire ajoute des aides ponctuelles pour contourner temporairement les difficultés et réduire l’impact sur les performances.
• Mode adaptatif : Le mode adaptatif ajuste les modalités de prise en charge pour limiter la charge cognitive et tenir compte des contraintes du patient.
• Alliance thérapeutique : L’alliance thérapeutique est la relation de soin fondée sur la confiance, le respect et la sécurité affective, qui conditionne l’adhésion au traitement.
• Lignes de base : Les lignes de base sont des mesures répétées sur un même objectif, utilisées pour suivre l’efficacité au fil du suivi.

📝 Points essentiels

• Le soin cible les processus de lecture plutôt que les notes scolaires, afin d’agir sur le mécanisme en cause.
• En cas de déficit phonologique, de lenteur d’identification et de faible automatisation, la priorité revient au mode curatif graphophonologique et phonémique.
• Les modes compensatoire et adaptatif sont des compléments : ils servent à limiter le coût cognitif et à soutenir le fonctionnement pendant l’entraînement.
• Toute intervention orthophonique s’inscrit dans une approche globale incluant éducation à la santé, aide aux aidants et relation thérapeutique de qualité.
• La mesure de l’efficacité ne se limite pas aux bilans de renouvellement : elle doit être répétée grâce à des lignes de base selon les objectifs et la rotation des entraînements.
• La décision de soin s’appuie sur une question clinique structurée (PICO ou PESICO) intégrant plainte, préférences, anamnèse, données chiffrées/qualitatives, bilans d’autres professionnels et niveau scolaire, en tenant la

💡 Astuce mémo

Curatif = réparer le mécanisme ; Compensatoire = aider sur le moment ; Adaptatif = alléger la charge ; Alliance = éviter l’abandon ; Lignes de base = mesurer souvent.

📖 7. Mode curatif : procédures et conditions d’efficacité

🔑 Notions clés & Définitions

• Lignes de base : Les lignes de base sont des mesures initiales sur un objectif précis, utilisées pour suivre l’évolution au fil du suivi.
• Mesure en continu : La mesure en continu consiste à évaluer l’efficacité tout au long du suivi, pas seulement lors des bilans de renouvellement.
• Indicateurs observables : Les indicateurs observables sont des critères concrets, quantifiables et/ou qualifiables, choisis pour juger l’efficacité d’un objectif.
• Autoévaluation du patient : L’autoévaluation du patient regroupe des retours subjectifs (ressenti, perception des progrès) recueillis via des outils simples.
• Décision partagée de soin : La décision partagée de soin est le moment où les modalités d’entraînement sont discutées avec le patient et/ou la famille pour favoriser l’adhésion.

📝 Points essentiels

• L’efficacité de l’intervention orthophonique se suit de façon continue, et pas uniquement au moment des bilans de renouvellement.
• L’évaluation de l’efficacité est intégrée au processus de soin, avec des ajustements fondés sur les résultats observés.
• Les lignes de base permettent de suivre l’évolution sur un objectif précis, avec une fréquence de mesure dépendante des objectifs et de la rotation des entraînements.
• Une mesure répétée soutient les ajustements thérapeutiques en temps réel, plutôt que d’attendre un bilan ultérieur.
• Pour chaque objectif, définir des indicateurs observables et mesurables, puis recueillir régulièrement des données quantitatives et/ou qualitatives.
• En complément des données chiffrées, l’efficacité peut être évaluée qualitativement avec des outils type grilles d’autoévaluation (échelles de Likert).

💡 Astuce mémo

Lignes de base = repère; Mesure en continu = pilotage; Autoévaluation = ressenti; Décision partagée = adhésion.

📖 8. Mode compensatoire : appui sur les points forts

🔑 Notions clés & Définitions

• Répétition ciblée : La répétition d’une même tâche, pour un objectif donné, consolide les apprentissages et rend le progrès plus lisible.
• Automatisation : L’automatisation correspond à la diminution de l’effort nécessaire pour réaliser une tâche grâce à l’entraînement répété.
• Surcharge cognitive : La surcharge cognitive désigne une charge mentale trop élevée qui freine l’apprentissage quand les tâches sont trop variées ou trop nombreuses.
• Disponibilité du patient : La disponibilité du patient est la capacité réelle à participer activement aux séances, condition essentielle pour débuter ou poursuivre un soin en langage écrit.
• Processus d’identification des mots écrits : Les processus d’identification des mots écrits regroupent les mécanismes qui permettent de reconnaître les mots à partir du code écrit et de la mémoire.

📝 Points essentiels

• Pour un objectif donné, il est plus efficace de limiter le nombre de tâches différentes tout en gardant des tâches répétées et ciblées.
• Multiplier les tâches pour un même objectif peut diluer les apprentissages et rendre le progrès moins net.
• La répétition d’une même tâche favorise l’automatisation, la consolidation des processus travaillés et une meilleure lisibilité du progrès.
• La cohérence des entraînements est essentielle, en séance comme à domicile, pour stabiliser les apprentissages.
• En pratique clinique, sélectionner 1 à 2 tâches centrales par objectif et maintenir des formats d’exercices identiques sur plusieurs séances.
• Avant de suspendre des soins, se demander si la poursuite en langage écrit reste pertinente au regard de la disponibilité réelle du patient.

💡 Astuce mémo

Moins de variété, plus de répétition : 1–2 tâches centrales → automatisation et progrès visible.

📖 9. Procédures graphophonologiques et recodage phonologique

🔑 Notions clés & Définitions

• Conversion graphophonologique : La conversion graphophonologique est le processus qui relie un graphème à son équivalent phonologique pour décoder les mots écrits.
• Mémoire orthographique : La mémoire orthographique est le système qui stocke des représentations stables des formes écrites des mots pour faciliter leur reconnaissance.
• Recodage phonologique : Le recodage phonologique est l’opération qui transforme l’information phonologique en une forme utilisable pour l’identification et l’accès à l’écrit.
• Conscience phonémique : La conscience phonémique correspond à la capacité de manipuler les phonèmes en les reliant à leurs représentations graphémiques.
• Conscience phonologique : La conscience phonologique regroupe des tâches de manipulation des sons de la parole (comme fusion et segmentation) sans exigence de support écrit.

📝 Points essentiels

• Les entraînements centrés uniquement sur les pseudomots ne sont pas validés comme efficaces pour traiter un déficit du processus graphophonologique d’identification des mots écrits.
• Les entraînements sur des mots dits « irréguliers » ne sont pas validés pour traiter la mémoire orthographique en français.
• En français, les « mots irréguliers » reflètent surtout une inconsistance élevée liée à l’opacité orthographique, pas une irrégularité phonographique réelle.
• L’efficacité d’un entraînement dépend de sa capacité à modifier le processus cognitif déficitaire, pas seulement de la réussite à une tâche.
• En pratique, face à des difficultés de décodage, l’orthophoniste évite les séances basées principalement sur la lecture répétée de pseudomots ou de listes de mots irréguliers et privilégie des activités ciblant les mécan
• La décision de soin ne se base pas sur les sous-types diagnostiques, mais sur l’identification des processus déficitaires et des compétences cognitives sous-jacentes à cibler.

💡 Astuce mémo

Cible d’abord le « mécanisme » : pseudomots/irréguliers = souvent test, pas cible; conscience phonémique = son + lettre (graphème).

📖 10. Mémoire orthographique et recodage orthographique

🔑 Notions clés & Définitions

• Représentations orthographiques stables : Les représentations orthographiques stables désignent des connaissances écrites suffisamment consolidées pour guider l’identification des mots.
• Entraînement phonologique sans support écrit : Un entraînement phonologique sans support écrit regroupe des tâches de conscience phonologique réalisées sans appui sur l’écrit.
• Support écrit : Le support écrit correspond à l’utilisation de lettres, graphèmes et traces écrites pendant l’entraînement.
• Correspondance phonème–graphème : La correspondance phonème–graphème relie un son entendu à sa forme écrite correspondante.
• Recodage phonologique et orthographique : Le recodage phonologique et orthographique désigne la transformation des informations entre codes sonores et codes écrits lors de la lecture/écriture.

📝 Points essentiels

• Les tâches de conscience phonémique avec support écrit sont à privilégier pour améliorer l’identification des mots écrits.
• Les tâches de conscience phonologique (fusion, segmentation) sont fortement corrélées au niveau de lecture.
• Les entraînements sans support écrit peuvent être bénéfiques seulement si les représentations orthographiques sont déjà stables.
• Chez les enfants à risque ou avec un trouble du langage écrit et de faibles représentations orthographiques, le support écrit est indispensable pour que l’entraînement soit efficace.
• Il est recommandé d’associer systématiquement phonème–graphème dans les tâches de conscience phonémique.
• En pratique, pour la segmentation phonémique, l’orthophoniste peut utiliser des lettres mobiles, des cartes graphémiques ou l’écrit au tableau et faire le lien explicite son→forme écrite, en évitant les exercices purem​e

💡 Astuce mémo

Sans écrit : pas d’ancrage. Avec écrit : son→lettre, donc transfert vers la lecture.

📖 11. Conscience phonémique avec support écrit

🔑 Notions clés & Définitions

• Apprentissage sans erreur : Approche d’apprentissage qui vise à réduire au maximum la production d’erreurs afin d’éviter l’encodage de formes erronées en mémoire.
• Encodage d’erreurs : Mécanisme par lequel une réponse incorrecte peut être stockée en mémoire, au même titre qu’une réponse correcte, qu’elle soit explicite ou implicite.
• Feedback correctif immédiat : Intervention qui corrige la réponse du patient dès qu’une erreur apparaît, pour guider l’ajustement avant la stabilisation de la forme erronée.
• Feedback implicite : Type de correction qui guide vers la réponse correcte sans verbaliser l’erreur produite, afin de limiter la répétition et le renforcement mnésique de la forme erronée.
• Adaptation et contrôle des items : Sélection de mots à entraîner selon les compétences réelles du patient et selon des caractéristiques des items (fréquence, longueur, consistance, voisinage, graphies complexes).

📝 Points essentiels

• L’apprentissage sans erreur consiste à limiter la production d’erreurs pendant l’entraînement pour réduire l’encodage de traces incorrectes.
• L’objectif est d’empêcher que des erreurs difficiles à distinguer du correct soient mémorisées lors du rappel.
• Les erreurs peuvent être encodées en mémoire explicite et en mémoire implicite, ce qui justifie la prévention dès l’apprentissage.
• En cas d’erreur en lecture ou en production écrite, un feedback correctif immédiat est recommandé pour permettre une modification de la réponse grâce à l’étayage.
• Le feedback doit être non explicite : ne pas verbaliser l’erreur, car l’explicitation augmente le risque de reproduire le même type d’erreur.
• L’étayage correctif oriente vers la réponse correcte et favorise l’auto-correction plutôt qu’une analyse verbale de l’erreur.

💡 Astuce mémo

Sans erreur = pas de trace : corriger tout de suite, guider sans nommer l’erreur.

📖 12. Contrôle du sens et articulation lecture production écrite

🔑 Notions clés & Définitions

• Mémoire sémantique : La mémoire sémantique est le système qui stocke le sens des mots et permet de les relier à des connaissances.
• Connaissance du sens des mots : La connaissance du sens des mots correspond à la capacité du patient à expliquer et utiliser correctement un mot.
• Contrôle des caractéristiques des items : Le contrôle des caractéristiques des items consiste à sélectionner des mots selon des propriétés lexicales et infralexicales ciblées.
• Consistance graphème–phonème : La consistance graphème–phonème décrit la stabilité des correspondances entre graphies et sons dans les mots proposés.
• Voisinage orthographique : Le voisinage orthographique regroupe les mots proches visuellement ou orthographiquement qui peuvent influencer l’identification et l’encodage.

📝 Points essentiels

• Le choix des items doit tenir compte du niveau de lecture et/ou de la compétence en orthographe lexicale, pas seulement de l’âge.
• Les items sont à sélectionner en contrôlant la fréquence lexicale, la longueur des mots, la consistance graphème–phonème, le voisinage orthographique et la fréquence des graphies complexes.
• L’âge chronologique ne doit pas être le critère principal de sélection des items, car il ne reflète pas forcément le niveau de traitement du langage écrit.
• Avant de travailler lecture ou orthographe, il est recommandé de contrôler systématiquement la connaissance du sens du mot (mémoire sémantique).
• Un mot dont le sens est inconnu ne peut pas être correctement encodé ni stabilisé en mémoire orthographique.
• Si le sens n’est pas maîtrisé, on propose d’abord reformulation, image ou mise en contexte, puis on enchaîne seulement vers lecture, écriture et mémorisation orthographique.

💡 Astuce mémo

Sens d’abord, orthographe ensuite : sans sens, pas de stabilité (encodage fragile).

📊 Tableaux de synthèse

Modes interventionnels (curatif / compensatoire / adaptatif)

Mode	Cible	But principal
Curatif	Processus déficitaires d’identification des mots écrits (conversion graphophonologique/orthographique, mémoire orthographique, recodage phonologique/orthographique) et déficits cognitifs sous-jacents (phonologiques, visuo-attentionnels, intermodalitaires)	Améliorer le fonctionnement des procédures de lecture (automatisation, diminution du coût cognitif)
Compensatoire	Points forts du lecteur et stratégies naturelles	Contourner les difficultés pour améliorer rapidement la fonctionnalité (soutenir l’entrée dans les textes), sans traiter la cause
Adaptatif	Fonctions cognitives déficitaires via outils et aménagements	Réduire le coût cognitif et préserver l’accès aux apprentissages (outils numériques, aides à la lecture/écriture, aménagements scolaires)

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre cible et résultat scolaire : viser les notes au lieu des processus de lecture/production écrite déficitaires.
2. Croire qu’un seul mode suffit : oublier que les modes peuvent être alternés ou combinés selon le profil et la réponse aux entraînements.
3. Choisir des exercices “au hasard” sans question clinique structurée (PICO/PESICO) ni lignes de base pour mesurer l’efficacité.
4. Penser que la fréquence/intensité/régularité n’est pas déterminante pour le curatif : oublier que sans ces conditions, les effets sont faibles et peu durables.
5. Travailler la lecture uniquement par exposition massive au texte au lieu de cibler explicitement la conversion graphophonologique/phonologique.
6. Focaliser les entraînements sur les pseudomots ou les mots dits “irréguliers” comme cibles thérapeutiques principales en français, alors que ce n’est pas validé pour les processus visés.
7. Faire des tâches de conscience phonologique sans support écrit chez un enfant à risque ou avec faibles représentations orthographiques, alors que le support écrit est recommandé pour l’efficacité.

✅ Checklist Examen

1. Décrire le développement typique du langage écrit : habiletés préalables (langage oral, conscience phonologique, mémoire, attention, fonctions exécutives) puis émergence pré-alphabétique et alphabétique.
2. Expliquer comment repérer un trouble de l’identification des mots écrits en comparant le profil observé au développement attendu.
3. Distinguer trouble spécifique vs non spécifique et relier les profils symptomatologiques aux hypothèses étiologiques et à l’orientation thérapeutique.
4. Justifier le choix d’un mode interventionnel (curatif/compensatoire/adaptatif) à partir du bilan et de la question clinique, en tenant compte des préférences et de l’âge/sévérité/comorbidités.
5. Expliquer les principes d’efficacité du mode curatif : fréquence, intensité, régularité, et objectif d’automatisation/diminution du coût cognitif.
6. Décrire ce que le mode compensatoire permet et ses limites : amélioration rapide de la fonctionnalité mais absence de traitement causal et risque de figer des stratégies coûteuses.
7. Décrire ce que le mode adaptatif permet et ne permet pas : outils/aménagements pour réduire la charge et préserver l’accès, sans supprimer le trouble.
8. Expliquer la logique de décision partagée : plainte + préférences + sens du soin reformulé, décision non figée et ajustée au suivi.
9. Définir et utiliser les lignes de base et la mesure en continu : indicateurs observables, fréquence de mesure selon rotation des entraînements, ajustements en temps réel.
10. Décrire l’évaluation qualitative complémentaire (autoévaluation type échelle de Likert) et son rôle dans l’adhésion et la perception des progrès.
11. Donner les recommandations d’entraînement : 3 à 5 fois/semaine, 10 à 20 minutes/jour, minimum 3 semaines, et limiter le nombre de tâches différentes par objectif (1–2 tâches centrales).
12. Choisir et justifier les items et tâches : contrôle du niveau réel (pas l’âge), caractéristiques infralexicales/lexicales (fréquence, longueur, consistance, voisinage, graphies complexes), contrôle systématique du sens (
13. Vérifier les recommandations sur les tâches : conscience phonémique avec phonème+graphème (support écrit), apprentissage sans erreur, feedback correctif immédiat implicite, et coordination lecture-production écrite.
14. Expliquer les limites des entraînements centrés sur pseudomots/mots irréguliers et pourquoi l’efficacité dépend de la capacité à modifier le processus cognitif déficitaire, pas seulement de la réussite à une tâche.