Résistance aux antimicrobiens et stratégies

1. 📌 L'essentiel

• La RAM désigne l'inefficacité croissante des antibiotiques contre certaines bactéries.
• Mécanismes principaux : enzymatique (β-lactamases), modification de cible, efflux, imperméabilité.
• La résistance peut être acquise via mutations ou de gènes par plasmides.
• Développement d’antibiotiques insuffisant : 12 nouveaux depuis 2017, 10-15 ans pour mise sur le marché.
• Résistances prioritaires : Klebsiella résistante aux carbapénèmes, NDM, E. coli BLSE.
• La surveillance mondiale (GLASS, autres) montre une augmentation des résistances, avec disparités régionales.
• Transmission : homme-homme, homme-animal environnement, avec rôle clé de l’eau et des pratiques d’hygiène.
• Approche « One Health » : intégrée, trans-sectorielle, visant à réduire la résistance via vaccination, diagnostics, réduction de l’usage.
• Objectifs 2030 : réduire de 10 % la mortalité liée à la RAM, augmenter l’accès aux antibiotiques « Access ».