Cuestionario: Anatomie et traumatologie de la hanche — 16 preguntas

1. Quel élément clinique ou paraclinique doit faire évoquer une fracture du bassin de manière retardée après le traumatisme ?

A. Une fièvre immédiate isolée

B. Une raideur de l’épaule homolatérale

C. Une douleur cervicale irradiée

D. Un hématome apparaissant secondairement

Answer: (D)

Explicación

Un hématome d’apparition tardive est un signe classique qui peut orienter vers une fracture du bassin. Les autres propositions ne correspondent pas au tableau décrit.

2. Quel dispositif est cité comme moyen de stabilisation externe dans le traitement des fractures du bassin ?

A. Une prothèse céphalique

B. Un plâtre pelvi-podal

C. Une attelle de genou

D. Un fixateur externe

Answer: (D)

Explicación

Le fixateur externe est explicitement mentionné comme dispositif de stabilisation externe du bassin. Il ne s’agit ni d’une prothèse ni d’une immobilisation articulaire périphérique.

3. À quoi s’associent fréquemment les traumatismes graves de la hanche ?

A. À une infection locale isolée

B. À une luxation de cheville simple

C. À un polytraumatisme

D. À une fracture de fatigue du pied

Answer: (C)

Explicación

Les traumatismes de la hanche s’inscrivent souvent dans des mécanismes violents avec des lésions multiples, donc un polytraumatisme. L’idée centrale est de ne pas limiter l’évaluation à la hanche seule.

4. Dans un traumatisme violent de la hanche, quelle autre localisation lésionnelle associée doit être recherchée parmi les exemples cités ?

A. Le poignet

B. Le calcanéum

C. Le sternum

D. La clavicule

Answer: (B)

Explicación

Le cours cite des lésions associées possibles comme le calcanéum, le genou ou le rachis. Les autres sites ne sont pas ceux mis en avant dans ce contexte.

5. Quelle conséquence mécanique caractérise une fracture articulaire du cotyle ?

A. Une disparition de la tête fémorale

B. Une fusion immédiate de l’articulation

C. Une altération de la congruence coxo-fémorale

D. Une rupture du ligament croisé antérieur

Answer: (C)

Explicación

La fracture articulaire du cotyle perturbe la surface articulaire et compromet la congruence coxo-fémorale. Cela affecte directement la stabilité de la hanche.

6. Quel traitement orthopédique est cité avant la mobilisation dans certaines fractures du cotyle ?

A. La traction-suspension

B. La réduction orthopédique urgente

C. Le simple repos sans surveillance

D. L’arthrodèse primaire

Answer: (A)

Explicación

La traction-suspension est mentionnée comme modalité d’immobilisation avant la mobilisation et l’appui. Les autres options ne correspondent pas à la stratégie décrite pour ces fractures.

7. Comment définit-on une luxation de hanche ?

A. Une fracture du bassin avec hématome

B. Une douleur de hanche sans déplacement osseux

C. Le déplacement permanent de la tête fémorale hors de la cavité acétabulaire

D. Une fracture isolée du col fémoral

Answer: (C)

Explicación

La luxation de hanche correspond au déplacement permanent de la tête fémorale hors de l’acétabulum. C’est une urgence traumatologique distincte d’une fracture du col ou du bassin.

8. Quelle est la conduite à tenir en urgence devant une luxation de hanche ?

A. Une verticalisation immédiate

B. Une chirurgie prothétique systématique

C. Une réduction orthopédique urgente

D. Un appui complet sans délai

Answer: (C)

Explicación

La réduction orthopédique doit être réalisée sans délai pour remettre la tête fémorale en place. L’immobilisation prolongée et l’absence d’appui viennent ensuite, mais ne constituent pas l’urgence immédiate.

9. Quel déplacement est classiquement observé dans une fracture du col fémoral ?

A. Raccourcissement, adduction et rotation externe

B. Latéralisation du genou et varus du pied

C. Allongement, abduction et rotation interne

D. Flexion, valgus et rotation médiale

Answer: (A)

Explicación

Les déplacements typiques d’une fracture du col fémoral sont le raccourcissement, l’adduction et la rotation externe. C’est un élément clinique et radiologique important du diagnostic.

10. Quel traitement conservateur du col fémoral consiste à fixer la fracture par des vis ?

A. La traction-suspension

B. Le vissage

C. Le hamac

D. La prothèse totale

Answer: (B)

Explicación

Le vissage est la technique de chirurgie conservatrice citée pour stabiliser certaines fractures du col fémoral. La traction-suspension et le hamac relèvent d’autres localisations ou d’autres stratégies.

11. Quel énoncé décrit le mieux la classification de Garden d’une fracture du col fémoral ?

A. Une classification clinique fondée sur l’intensité de la douleur et la boiterie

B. Une classification anatomo-radiologique fondée sur l’aspect des travées osseuses du col

C. Une classification uniquement chirurgicale fondée sur le type de prothèse choisie

D. Une classification des fractures selon la hauteur de la chute

Answer: (B)

Explicación

La classification de Garden est anatomo-radiologique et repose sur l’analyse des travées osseuses du col. Elle ne se base pas sur la douleur ni sur le mécanisme de traumatisme.

12. Quelle association entre le type de Garden et le déplacement de la fracture est correcte ?

A. Garden I correspond à un grand déplacement, alors que Garden IV correspond à une fracture engrenée

B. Garden II correspond toujours à une fracture totalement déplacée

C. Garden III correspond à une fracture sans déplacement et Garden IV à une fracture en coxa valga engrenée

D. Garden I correspond à une fracture peu déplacée, alors que Garden IV correspond à un grand déplacement

Answer: (D)

Explicación

Le risque de nécrose augmente avec le déplacement : Garden I est peu déplacée, tandis que Garden IV correspond au grand déplacement. Les autres propositions inversent ou déforment cette progression.

13. Quelle complication évolutive peut survenir après le traitement d’une fracture du col fémoral ?

A. Raideur du poignet, algoneurodystrophie et rupture ligamentaire

B. Embolie pulmonaire, fracture du bassin et ostéomyélite

C. Nécrose céphalique, pseudarthrose et coxarthrose

D. Syndrome de loge, arthrite septique et luxation récidivante

Answer: (C)

Explicación

Les complications évolutives citées sont la nécrose céphalique, la pseudarthrose et la coxarthrose. Les autres choix mélangent des complications non indiquées dans ce cadre.

14. Quel traitement est cité comme option conservatrice pour une fracture du col fémoral ?

A. La traction-suspension prolongée

B. Le hamac orthopédique

C. Le vissage

D. Le fixateur externe

Answer: (C)

Explicación

Le vissage est la chirurgie conservatrice mentionnée pour stabiliser une fracture du col. La traction-suspension concerne plutôt le cotyle, et le fixateur externe ou le hamac sont cités pour le bassin.

15. Quelle est la principale répartition des fractures trochantériennes mentionnée ?

A. Fémorales distales, tibiales et pelviennes

B. Intra-capsulaires, extra-capsulaires et acétabulaires

C. Cervico-trochantériennes, per-trochantériennes et sous-trochantéro-diaphysaires

D. Diaphysaires, métaphysaires et épiphysaires

Answer: (C)

Explicación

Les fractures trochantériennes sont classées en cervico-trochantériennes, per-trochantériennes et sous-trochantéro-diaphysaires. Les autres propositions correspondent à d’autres localisations anatomiques.

16. Quelle forme de fracture trochantérienne touche un fragment spécifique comme le grand ou le petit trochanter ?

A. La fracture cervico-trochantérienne

B. La fracture sous-trochantéro-diaphysaire

C. La fracture per-trochantérienne

D. La fracture parcellaire

Answer: (D)

Explicación

Les fractures parcellaires correspondent à des atteintes de fragments précis, notamment le grand ou le petit trochanter. Les autres types décrivent surtout des localisations régionales autour du massif trochantérien.