Cuestionario: Classification et traitement du strabisme — 10 preguntas

1. Quelle est la caractéristique principale de la classification des strabismes selon la CEMAS 2001 ?

A. Elle est basée sur la cause physiopathologique du strabisme.

B. Elle classe les strabismes uniquement selon leur âge d'apparition.

C. Elle repose sur l'observation des signes moteurs et sensoriels sans chercher à en déterminer la cause.

D. Elle se concentre sur la localisation anatomique des anomalies musculaires.

Answer: (C)

Explicación

La classification CEMAS 2001 est une approche descriptive qui se fonde sur l'observation des signes moteurs et sensoriels, sans chercher à en déterminer la cause physiopathologique, ce qui en fait une classification basée sur l'aspect clinique observable.

2. Selon Dr Cochard, comment peut-on définir la fonction de vergence ?

A. Un mouvement parallèle des axes oculaires permettant de changer la direction du regard.

B. Un mouvement non parallèle des axes oculaires permettant d'ajuster la position des yeux pour la fusion.

C. Un mouvement involontaire des yeux lors de la fixation d’un objet proche.

D. Un mouvement de rotation des yeux autour de leur axe, responsable de la convergence ou divergence.

Answer: (B)

Explicación

La fonction de vergence, selon Dr Cochard, est un mouvement non parallèle des axes oculaires qui permet d'ajuster la position des yeux afin de maintenir la fusion et la vision binoculaire, notamment lors du changement de distance de l’objet regardé.

3. Quel est le rôle principal de distinguer une tropie d'une phorie lors de l'examen clinique du strabisme?

A. Évaluer la profondeur de la déviation en millimètres

B. Mesurer la force musculaire des yeux

C. Permettre de déterminer si la déviation est manifeste ou latente

D. Identifier la cause physiopathologique du strabisme

Answer: (C)

Explicación

La distinction entre tropie et phorie est essentielle car elle permet de savoir si la déviation est manifeste (visible à l'œil nu) ou latente (maintenue par la fusion et révélée par des tests). Cela influence le diagnostic, la prise en charge et la stratégie thérapeutique.

4. Quand doit être réalisé en priorité l'examen clinique chez un enfant présentant un strabisme récent ?

A. Au bout de 2 semaines d'observation

B. Lors du bilan de contrôle annuel

C. Après un traitement médical initial de 6 mois

D. Immédiatement lors de la première consultation

Answer: (D)

Explicación

L'examen clinique doit être réalisé en urgence lors de la première consultation pour un strabisme récent afin d’éliminer une cause organique grave, comme un rétinoblastome ou une cataracte congénitale, qui nécessite une prise en charge immédiate.

5. En quoi la correction optique totale (COT) diffère-t-elle de la rééducation de l'amblyopie dans la prise en charge du strabisme ?

A. La COT vise à corriger la réfraction et réduire la déviation, tandis que la rééducation de l'amblyopie cherche à restaurer la vision binoculaire.

B. La COT est une intervention chirurgicale, alors que la rééducation de l'amblyopie est une correction optique.

C. La COT consiste en exercices orthoptiques, tandis que la rééducation de l'amblyopie utilise des prismes.

D. La COT est appliquée uniquement chez l'adulte, tandis que la rééducation de l'amblyopie concerne uniquement l'enfant.

Answer: (A)

Explicación

La correction optique totale (COT) vise à corriger la réfraction et à réduire l'angle de déviation, facilitant la stabilisation de la fixation, tandis que la rééducation de l'amblyopie consiste en des exercices et stratégies pour améliorer la vision de l'œil amblyope et restaurer la fusion binoculaire.

6. Qui est crédité d'avoir formulé ou décrit spécifiquement le concept de strabisme précoce dans le contexte ophtalmologique ?

A. Von Noorden

B. Catherine PH Charlotte Laurent

C. Laurent

D. Dr Cochard

Answer: (D)

Explicación

Dr Cochard est une figure majeure dans l’étude du strabisme, notamment pour ses descriptions et analyses du strabisme précoce, de ses caractéristiques et de ses mécanismes. Les autres options sont des auteurs ou références liés à l’ophtalmologie ou à la neuro-ophtalmologie, mais ne sont pas spécifiquement crédités pour avoir formulé ou décrit le concept de strabisme précoce.

7. Quelle est la cause principale du strabisme acquis ?

A. Une cause organique ou neurologique

B. Une fatigue oculaire prolongée

C. Une erreur de réfraction non corrigée

D. Une anomalie congénitale non détectée

Answer: (A)

Explicación

Le strabisme acquis est généralement secondaire à une cause organique ou neurologique récente, nécessitant une prise en charge urgente pour éviter la perte visuelle ou la dégradation de la vision binoculaire.

8. Comment doit-on appliquer la correction optique totale dans la prise en charge du strabisme chez l'enfant ?

A. Utiliser des prismes pour dévier la lumière et compenser la déviation

B. Pratiquer une chirurgie musculaire pour repositionner les muscles oculaires

C. Effectuer une rééducation orthoptique intensive pour renforcer la fusion

D. Prescrire des lunettes ou lentilles pour éliminer toute erreur réfractive et réduire la déviation

Answer: (D)

Explicación

La correction optique totale consiste à prescrire des lunettes ou lentilles pour corriger toute erreur réfractive, afin de supprimer l'effort accommodatif excessif, réduire la déviation, et favoriser la fusion et la stabilité de la fixation.

9. Quelle caractéristique distingue principalement une correspondance rétinienne normale d'une correspondance rétinienne anormale dans le contexte des anomalies sensorielles?

A. La CRN permet une perception binoculaire normale, tandis que la CRA entraîne une perte de fusion et une altération de la perception de la profondeur.

B. La CRN est uniquement observée chez l'adulte, alors que la CRA est spécifique aux enfants avec strabisme.

C. La CRN concerne uniquement la vision monoculaire, tandis que la CRA concerne la vision binoculaire.

D. La CRN est une déviation manifeste, alors que la CRA est latente.

Answer: (A)

Explicación

La correspondance rétinienne normale (CRN) permet une fusion binoculaire efficace et une perception normale de la profondeur, tandis que la correspondance rétinienne anormale (CRA) est associée à une déconnexion ou un décalage entre les points correspondants sur la rétine, ce qui compromet la fusion et la perception binoculaire, comme précisé dans le contenu.

10. Que désigne une anomalie motrice dans le contexte de la motilité oculaire ?

A. Une anomalie sensorielle affectant la perception visuelle

B. Une déviation visible de l’œil sans lien avec la motricité musculaire

C. Une incohérence ou hyperactivité dans le mouvement des muscles oculaires

D. Une déviation latente maintenue par la fusion

Answer: (C)

Explicación

Une anomalie motrice désigne une incohérence ou hyperactivité dans le mouvement des muscles oculaires, ce qui peut entraîner des syndromes comme V ou A, ou des incomitances, et est liée à la motilité oculaire.