Tarjetas de memoria: Fibrillation atriale : physiopathologie et diagnostic — 24 tarjetas

Fibrillation atriale — définition ?

Arythmie avec activation anarchique des oreillettes, absence d’ondes P.

Intérêt épidémiologique

Plus de 22 millions en 2019, augmente avec l’âge.

Prévalence selon âge

Augmente significativement, >20% après 90 ans.

Oreillettes — rôle ?

Recevoir le sang, générer activité électrique.

Nœud sinusal — localisation ?

Paroi de l’oreillette droite, pacemaker naturel.

Cycle cardiaque — composantes ?

Systole, diastole, régulés par activité électrique.

Vieillissement cardiaque — effet ?

Fibrose, dilatation, dégénérescence du nœud sinusal.

Physiopathologie FA — mécanisme ?

Foyers ectopiques multiples, activité désorganisée.

Classification FA — types ?

Paroxystique, persistante, permanente.

ECG — signe positif FA ?

Absence d’ondes P, lignes fibrillatoires.

Signes cliniques — principaux ?

Palpitations, pouls irrégulier, dyspnée.

Diagnostic différentiel — principal ?

Flutter atrial, tachycardie jonctionnelle.

Retentissement — complication majeure ?

AVC, défaillance cardiaque, mortalité accrue.

Étiologies FA — principales ?

Cardiopathies hypertensives, ischémiques, hyperthyroïdie.

Foyers ectopiques — rôle ?

Génèrent impulsions électriques désorganisées.

Absence d’ondes P — signification ?

Critère clé du diagnostic de FA sur ECG.

Polymorphie clinique en gériatrie

Asymptomatique ou formes atypiques, dépistage nécessaire.

Risques thromboemboliques

Formation de thrombus, risque d’AVC élevé.

Mécanisme de micro-réentrée

Circuits locaux de conduction anormale.

FA paroxystique — caractéristique ?

Épisodes spontanément résolutifs en <7 jours.

FA permanente — caractéristique ?

Persistante sans tentative ou après échec de cardioversion.

ECG — autres formes selon fréquence ventriculaire

Tachyarythmie, arythmie normale, bradyarythmie.

Vieillissement — impact sur le tissu atrial ?

Fibrose, rigidité, dilatation, favorisant FA.

Score CHA₂DS₂-VA — utilité ?

Évalue risque thromboembolique, guide anticoagulation.