Cuestionario: Fractures et traumatismes du pied — 6 preguntas

1. Quel mécanisme est le plus évocateur d’une fracture-arrachement de la base du cinquième métatarsien ?

A. Une hyperflexion plantaire isolée

B. Un choc direct sur le bord médial du pied

C. Une entorse externe avec arrachement

D. Une compression axiale du genou

Answer: (C)

Explicación

La fracture du cinquième métatarsien survient classiquement lors d’une entorse externe avec mécanisme d’arrachement. La douleur externe du pied et le craquement peuvent accompagner ce tableau.

2. Quel élément anatomique du talus, limité, dont l’atteinte augmente le risque de pseudarthrose et de nécrose, est particulièrement important dans le pronostic ?

A. Le pédicule vasculaire

B. L’insertion du tendon d’Achille

C. Le ligament deltoïde

D. Le tendon calcanéen

Answer: (A)

Explicación

Le talus possède une vascularisation limitée, et l’atteinte du pédicule vasculaire augmente le risque de pseudarthrose et de nécrose. Le tendon calcanéen et le ligament deltoïde ne sont pas l’élément clé décrit ici.

3. Quelle forme de fracture du calcanéum est décrite comme ayant le meilleur pronostic ?

A. La fracture articulaire déplacée

B. La fracture comminutive du talon

C. La fracture post-thalamique

D. La fracture pré-thalamique

Answer: (C)

Explicación

La fracture post-thalamique est la forme de meilleur pronostic dans cette classification. À l’inverse, la fracture pré-thalamique est décrite comme plus grave.

4. Quel examen est surtout utilisé pour rechercher une fracture associée lors d’une entorse-luxation du médio-pied ?

A. Le scanner

B. La scintigraphie

C. L’échographie

D. L’arthrographie

Answer: (A)

Explicación

Le scanner est l’examen clé pour rechercher une fracture associée dans une entorse-luxation du médio-pied. L’IRM sert plutôt au bilan ligamentaire.

5. Dans quel contexte le traitement fonctionnel d’une fracture du calcanéum est-il indiqué ?

A. Pour toute fracture articulaire déplacée

B. Pour une fracture non déplacée ou trop morcelée

C. Pour une fracture simple systématiquement opérée

D. Pour une fracture ouverte avec atteinte cutanée

Answer: (B)

Explicación

Le traitement fonctionnel est indiqué pour les fractures non déplacées ou pour les fractures trop morcelées lorsque la reconstruction n’est pas adaptée. Une fracture déplacée ou ouverte relève d’une autre stratégie, souvent chirurgicale.

6. Quelle fracture du talus correspond à une lésion du revêtement articulaire du talus, totale ou partielle, avec un risque articulaire à long terme ?

A. La fracture de la tête du talus

B. La fracture du dôme du talus

C. La fracture du col du talus

D. La fracture de la malléole externe

Answer: (B)

Explicación

La fracture du dôme du talus touche le revêtement articulaire, ce qui explique son enjeu articulaire à long terme. La fracture du col est plutôt extra-articulaire, même si elle peut s’étendre vers le sinus tarse.