Gestion des échecs thérapeutiques du VIH

📋 Plan du Cours

1. Épidémiologie VIH
2. Diagnostic VIH
3. Traitement antirétroviral
4. Suivi virologique
5. Infections opportunistes
6. Pathogénèse VIH
7. Réservoirs viraux
8. Objectifs thérapeutiques
9. Stratégies de traitement
10. Gestion des échecs thérapeutiques

📖 1. Épidémiologie VIH

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévalence mondiale du VIH en 2018 : estimation d’environ 37,9 millions de personnes vivant avec le VIH, dont 23,3 millions sous traitement antirétroviral, avec 1,7 million de nouvelles infections et 770 000 décès (UE 2.11 S3).
• Prévalence nationale en France en 2017 : environ 170 000 personnes infectées, avec 6 424 nouveaux cas diagnostiqués, indiquant une infection encore active et un diagnostic souvent tardif (UE 2.11 S3).
• Groupes à risque initiaux (4H) : populations initialement identifiées comme à risque élevé d’infection par le VIH, comprenant homosexuels, hémophiles, toxicomanes (héroïnomanes), et haïtiens, dès 1981 lors des premières observations aux États-Unis (UE 2.11 S3).
• Historique des grandes étapes de l’épidémie VIH : chronologie des découvertes majeures, depuis 1981 avec la première description de la pneumocystose et du sarcome de Kaposi, jusqu’en 2017 avec l’allégement du traitement antirétroviral, illustrant l’évolution des connaissances et des stratégies thérapeutiques (UE 2.11 S3).
• Constat de diagnostic tardif et impact sur la santé publique : environ 30% des nouvelles infections sont…