Césarienne — définition ?
Intervention chirurgicale pour faire naître l’enfant par incision utérine.
Épidémiologie — mortalité 1800 ?
5 femmes sur 6 décèdent après césarienne.
Indication programmée — exemple ?
RCIU sévère ou placenta accreta.
Indication à terme — exemple ?
Bassin chirurgical ou obstacle prævia.
Préparation — étape clé ?
Sonde vésicale et voie veineuse périphérique.
Repères anatomiques — utérus ?
Segment inférieur, incliné à droite, avec dextrorotation.
Incision cutanée — type ?
Horizontale ou verticale selon antécédents.
Hystérotomie — forme ?
Segmentaire transversale en U.
Fermeture — matériau ?
Surjet vicryl pour l’hystérotomie.
Complication maternelle — ex ?
Hémorragie, plaie vésicale, infection.
Complication fœtale — ex ?
Traumatisme, dépression respiratoire.
Futur gynéco — risque ?
Rupture utérine, placenta accreta.
Utérus cicatriciel — risque ?
Rupture, placenta accreta, voie d’accouchement.
AVAC — définition ?
Accouchement vaginal après césarienne.
Risque rupture — en TVBAC ?
0,2 à 0,8% selon études.
Déclenchement — méthode autorisée ?
Ocytocine, ballonnet COOK ; prostaglandines non recommandées.
Rupture utérine — signe ?
Douleur pelvienne brutale, ARCF anormal.
Organisation — étape clé ?
Validation par obstétricien au 8e mois, appel en cas de suspicion.
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1. Quel événement historique correspond à la première césarienne sur femme vivante mentionnée en Suisse ?
2. Quel seuil de taux de césariennes est considéré comme le reflet de mauvaises pratiques ?
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