Échographie haute fréquence — définition ?
Ultrasons >15 MHz pour tissus superficiels
Limite de l’échographie haute fréquence ?
Profondeur limitée, opérateur dépendant
Épiderme en échographie — aspect ?
Superficiel, hypoéchogène, 0.05-0.3 mm
Derme en échographie — aspect ?
Échogène, homogène, 1-3 mm
Hypoderme en échographie — aspect ?
Hypoéchogène lobulé, interface derme-hypoderme visualisée
Scanner cervico-facial — champ exploré ?
Jusqu’au manubrium sternal, injection bi-phasique
Avantage du scanner ?
Bonne visualisation osseuse et calcifications
Préparation biopsie — rôle de l’imagerie ?
Caractériser la lésion, limiter erreurs de cible
Bilan d’extension loco-régionale — recherche ?
Parties molles, os, péri-nerve, cerveau
Bilan d’extension à distance — étape ?
Recherche ganglionnaire puis viscérale
IRM — intérêt pour extension cérébro-méningée ?
Examen de référence, sensible et précis
TDM — intérêt pour os ?
Analyse corticale, lyse, réaction périostée
Extension neurotrope — signe ?
Trajet nerveux élargi, asymétrie, contrasté
Critères échographiques de malignité ?
Plus de 3 lésions, taille, contours irréguliers, nécrose
Extension loco-régionale — structures évaluées ?
Parties molles, os, péri-nerve, cerveau
Malformation vasculaire flux lent — signe ?
Vasculature dilatée, absence de masse solide
Malformation vasculaire flux rapide — signe ?
Vitesse de flux élevée, shunt visible en Doppler
Kyste du tractus thyréoglosse — localisation ?
Milieu médian, ligne médiane
Fistule préhélicéenne — localisation ?
Latérale, en avant de l’hélix
Kyste dermoide — aspect IRM ?
Hyposignal T1, hypersignal T2, contenu variable
Tumeur de Whartin — fréquence ?
Environ 10% des tumeurs parotidiennes
Courbe de perfusion type B — caractéristique ?
Pic rapide <120 s, washout >30%
Lésions orbitaires — examen de référence ?
IRM, avec séquences T1/T2 et contraste
Masses intra-orbitaires — origine ?
Muscles, nerf optique, glandes, vaisseaux, globe, parois
Pon a prueba tus conocimientos con 12 preguntas sobre Imagerie des Tumeurs et Malformations Faciales.
1. Quelle modalité d’imagerie est la plus adaptée pour analyser finement les tissus superficiels des parties molles ?
2. Quelle est la principale limite de l’échographie haute fréquence pour l’exploration des parties molles ?
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