Imagerie IRM du Foie et Rectum

📋 Plan du Cours

1. IRM hépatique : indications et objectifs
2. Protocole IRM hépatique séquences et acquisitions
3. Tumeurs bénignes hépatiques : kyste et angiome
4. Métastases hépatiques : contexte et sémiologie IRM
5. Carcinome hépatocellulaire : dépistage et complications
6. IRM rectale : extension tumorale et marges

📖 1. IRM hépatique : indications et objectifs

🔑 Notions clés & Définitions

• IRM hépatique : Examen d’imagerie par résonance magnétique du foie, utilisé pour caractériser et surveiller des lésions hépatiques.
• Caractérisation lésionnelle : Démarche d’identification du type de lésion hépatique à partir de ses caractéristiques en IRM.
• Bilan d’extension : Évaluation de la diffusion hépatique d’un cancer afin d’orienter la prise en charge thérapeutique.

📝 Points essentiels

• Objectif principal : choisir les séquences IRM adaptées à l’organe étudié et à la question clinique.
• Indications : caractériser des lésions hépatiques découvertes sur échographie ou TDM.
• Indications : réaliser un bilan d’extension hépatique d’un cancer d’origine digestive ou non.
• Indications : bilan d’un CHC sur hépatopathie chronique, d’un cholangiocarcinome intra-hépatique, et surveillance de lésions malignes ou bénignes.
• Plan d’acquisition le plus souvent axial avec diffusion multi-b (b200, b400, b800), T1 sans IV (LAVA), T1 en phase/opposition de phase, T1 avec IV (artériel multiphases, portal, tardif 4–5 min ou plus), et T2 FS en apnée