Introduction à la tuberculose pulmonaire

1. 📌 L'essentiel

• Infection par inhalation de Mycobacterium tuberculosis, principalement dans les lobes supérieurs.
• Formation du granulome : macrophages épithélïdes, cellules géantes, lymphocytes, nécrose caséeuse.
• Zones du granulome : couronne (macrophages), périphérie (lyocytes), centre (nécrose).
• Signes cliniques : toux sèche, fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids.
• Examen clé : recherche BAAR sur expectoration, radiographie thoracique.
• Traitement : association de 4 médicaments (RIF, Isoniazide, Pyrazinamide, Ethambutol) pour 4-6 mois.
• Effets indésirables majeurs : hépatotoxicité, troubles visuels, coloration orange.
• La maladie est déclarée obligatoirement pour organisation de la prévention.
• La réponse immunitaire peut conduire à une forme latente ou active.
• La tuberculose miliaire résulte d'une dissémination hématogène.

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Granulome — masse organisée de macrophages, lymphocytes, cellules géantes, nécrose caséeuse.
• Lobes pulmonaires — localisation préférentielle dans les apex.
• BAAR — bacilles acido-alcoolo-résistants détectés par coloration spécifique.
• Médicaments antituberculeux — rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, éthambutol.
• CLAT — comité local d’aide à la lutte contre la tuberculose.