Accident vasculaire cérébral (AVC) : interruption brutale de la circulation sanguine dans le cerveau, entraînant un déficit neurologique focal. Selon Romain Carrillon (cours IDE DU REA 2025-2026), l’AVC se manifeste par une perte soudaine de fonction neurologique en lien avec une interruption de la vascularisation cérébrale, nécessitant une prise en charge urgente.
AVC ischémique : forme la plus fréquente, représentant 80 % des AVC, causée par une obstruction artérielle (athéromateuse, embolique ou post-dissection traumatique). Il résulte d’un blocage du flux sanguin dans une artère cérébrale, menant à une zone de tissu cérébral privé d’oxygène.
AVC hémorragique : représentant 20 % des AVC, caractérisé par une rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau. Il comprend deux types : les hémorragies intra-parenchymateuses (15 %) et les hémorragies méningées (5 %).
Accident ischémique transitoire (AIT) : épisode de déficit neurologique focal, de courte durée, sans lésion cérébrale permanente, souvent considéré comme un signe d’alerte d’un AVC potentiel.
1. Quel est le rôle principal de la survenue d’un AVC dans la clinique ?
2. Quelle est la caractéristique principale qui différencie les deux types d'hémorragies cérébrales ?
3. Quelle cause explique principalement l'apparition des signes d'alerte lors d’un AVC ?
AVC — définition ?
Interruption brutale de la circulation sanguine cérébrale avec déficit neurologique.
Types d'AVC — principaux ?
Ischémique (80 %) et hémorragique (20 %).
Signes d'alerte — exemples ?
Faiblesse, asymétrie faciale, troubles de la parole, troubles visuels.
Évaluation initiale — outil clé ?
Score NIHSS pour quantifier le déficit neurologique.
Imagerie — examen initial ?
TDM cérébrale sans injection pour différencier hémorragie et ischémie.
Thrombolyse — principe ?
Dissoudre le thrombus occlusif par injection de tPA dans les 4h30.
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