Tarjetas de memoria: Introduction à l'insuffisance cardiaque — 24 tarjetas

Insuffisance cardiaque — définition ?

Incapacité du cœur à assurer un débit suffisant.

Formes cliniques principales

Systolique, diastolique, gauche, droite, aiguë, chronique.

Épidémiologie de l’IC

Plus d’un million en France, prévalence accrue après 75 ans.

Impact sanitaire de l’IC

Haute mortalité, hospitalisations fréquentes, coût élevé.

Anatomie du cœur — cavités

Oreillettes et ventricules droits et gauches.

Rôle ventricule gauche

Pompe principale, éjection du sang dans l’aorte.

Débit cardiaque — formule

FC × volume d’éjection systolique.

Physiopathologie de l’IC

Diminution du débit, augmentation de pression en amont.

Mécanismes compensateurs

Hypertrophie, dilatation, vasoconstriction, augmentation FC.

IC systolique — problème ?

Vidange inefficace, contraction faible.

IC diastolique — problème ?

Remplissage difficile, rigidité ventriculaire.

Manifestations de l’IC gauche

Dyspnée, orthopnée, toux, crépitants, OAP.

Manifestations de l’IC droite

Œdèmes, turgescence jugulaire, hépatomégalie.

IC aiguë — caractéristique

Installation brutale, aggravation rapide.

IC chronique — caractéristique

Progressive, stable ou fluctuante.

FEVG normale

Supérieure à 50 %.

FEVG réduite

Inférieure à 40 %.

FEVG préservée

Contractilité normale, problème de remplissage.

Objectifs de prise en charge

Améliorer symptômes, qualité de vie, réduire hospitalisations et mortalité.

Examens cliniques essentiels

TA, FC, FR, SpO2, signes pulmonaires et veineux.

Traitements médicamenteux — classes

IEC, bêtabloquants, ARNI, SGLT-2, diurétiques.

IEC — effet principal

Vasodilatation, réduction post-charge.

Dispositifs interventionnels — exemples

DAI, pacemaker, chirurgie valvulaire, greffe.

DAI — indication principale

Haut risque de mort subite avec FEVG très altérée.