Cuestionario: Introduction aux dispositifs de stomie et soins associés — 14 preguntas

1. Après le gonflement du ballonnet lors d’une irrigation transanale, quelle est la conduite à tenir avant de déconnecter la sonde ?

A. Mettre le patient debout immédiatement

B. Dégonfler le ballonnet puis retirer la sonde

C. Laisser la sonde en place sans la retirer

D. Rincer la sonde avant de gonfler davantage le ballonnet

Answer: (B)

Explicación

La méthode décrite prévoit de dégonfler le ballonnet avant de retirer la sonde. C’est une étape de sécurité importante, contrairement à l’idée de laisser la sonde en place.

2. Quel dispositif est généralement associé à une antibiothérapie parentérale de courte durée, inférieure à 7 jours ?

A. Une midline

B. Une PICC line

C. Un cathéter périphérique

D. Une sonde urinaire

Answer: (C)

Explicación

Pour une durée inférieure à 7 jours, le cours associe plutôt un cathéter périphérique. La midline et la PICC line sont réservées à des durées plus longues.

3. Quel énoncé décrit le mieux une iléostomie ?

A. Elle correspond à une dérivation de la trachée vers la peau

B. Elle donne en général des selles dures et moins fréquentes

C. Elle est liée à l’intestin grêle avec des selles liquides et fréquentes

D. Elle produit des urines recueillies dans une poche externe

Answer: (C)

Explicación

L’iléostomie est liée à l’intestin grêle et s’accompagne de selles liquides, souvent émises plusieurs fois par jour, avec un risque de déshydratation. La colostomie gauche, elle, donne plutôt des selles dures.

4. Quelle affirmation décrit correctement l’incontinence urinaire par regorgement ?

A. Elle est un motif d’utilisation obligatoire d’une sonde à demeure

B. Elle correspond à une fuite liée uniquement à l’effort physique

C. Elle est liée à un défaut de vidange, souvent en rapport avec un obstacle ou une cause neurologique

D. Elle résulte d’une augmentation isolée du volume du ballonnet

Answer: (C)

Explicación

L’incontinence par regorgement est due à une mauvaise vidange vésicale, souvent à cause d’un obstacle comme une prostate ou d’une atteinte neurologique. Elle ne justifie pas à elle seule une sonde à demeure.

5. Quelle caractéristique correspond à une midline ?

A. Un cathéter d’environ 15 cm avec une durée de vie annoncée de 28 jours

B. Un dispositif de collecte urinaire externe

C. Un cathéter réservé aux soins de stomie

D. Un cathéter d’environ 55 à 60 cm avec une extrémité dans la VCS

Answer: (A)

Explicación

La midline est décrite comme un cathéter d’environ 15 cm avec une durée de vie annoncée de 28 jours. La PICC line est plus longue et son extrémité distale se situe dans la VCS.

6. Quelle est la longueur seuil qui distingue un étui pénien court d’un étui standard ?

A. 10 cm

B. 8 cm

C. 4 cm

D. 6 cm

Answer: (D)

Explicación

Le cours classe l’étui pénien comme court s’il mesure moins de 6 cm et standard s’il est à 6 cm ou plus. Les autres valeurs ne correspondent pas à ce seuil.

7. Quel est le rôle principal du filtre au charbon actif d’une poche de stomie ?

A. Renforcer la fixation de la plaque sur la peau

B. Limiter les odeurs et permettre l’évacuation de l’air contenu dans la poche

C. Épaissir les effluents pour éviter les fuites

D. Remplacer la nécessité de changer la poche

Answer: (B)

Explicación

Le filtre au charbon actif retient les odeurs et aide à gérer les gaz dans la poche. Lorsqu’il est saturé, la poche peut gonfler et l’odeur réapparaître.

8. Quel soin cutané est conforme aux recommandations autour d’une stomie ?

A. Raser la zone avec un rasoir manuel à chaque changement

B. Utiliser une crème dépilatoire pour obtenir une peau parfaitement lisse

C. Appliquer directement la poche sur une peau humide sans protection

D. Laver à l’eau claire puis couper les poils à environ 1 à 2 mm

Answer: (D)

Explicación

Les soins recommandent un lavage à l’eau claire et une coupe prudente des poils à environ 1 à 2 mm. Le rasoir manuel et la crème dépilatoire sont à éviter.

9. Quelle consigne d’entretien d’une ligne centrale est correcte ?

A. Utiliser une seringue de moins de 10 cc pour mieux perfuser

B. Rincer avant et après chaque injection avec une technique pulsée

C. Retirer le pansement tous les jours, même s’il n’est pas souillé

D. Fermer systématiquement le clamp pour éviter le reflux

Answer: (B)

Explicación

L’entretien mentionne un rinçage avant et après chaque injection, avec une technique pulsée. Le clamp ne doit pas être fermé si une valve anti-reflux est utilisée, et une seringue trop petite augmente le risque de surpression.

10. Quelle température de l’eau est recommandée pour une irrigation transanale ?

A. Entre 34 et 40 °C

B. À température ambiante

C. Entre 41 et 45 °C

D. Entre 28 et 32 °C

Answer: (A)

Explicación

L’irrigation transanale utilise de l’eau chauffée entre 34 et 40 °C. Les autres températures ne correspondent pas à la recommandation donnée.

11. Dans le cadre de l’antibiothérapie à domicile, quel élément participe à l’organisation et à la sécurité du suivi ?

A. Le ballonnet de la sonde d’irrigation

B. Le filtre au charbon actif de la poche

C. La ceinture de maintien de la stomie

D. Le médecin coordinateur avec des consignes d’urgence et un carnet de liaison

Answer: (D)

Explicación

En hospitalisation à domicile, le médecin coordinateur assure la coordination, donne les consignes d’urgence et fournit un carnet de liaison. Les autres propositions concernent d’autres dispositifs.

12. Quelle dotation est mentionnée pour trois mois d’utilisation d’un étui pénien avec ses poches de collecte ?

A. 60 étuis, 30 poches de jour et 10 poches de nuit

B. 120 étuis, 20 poches de jour et 20 poches de nuit

C. 90 étuis, 10 poches de jour et 40 poches de nuit

D. 90 étuis, 20 poches de jour et 20 poches de nuit

Answer: (D)

Explicación

La dotation indiquée pour trois mois est de 90 étuis péniens, 20 poches de jour et 20 poches de nuit. Les autres propositions modifient le nombre ou la répartition du matériel.

13. Pourquoi l’incontinence urinaire n’est-elle pas une indication systématique à la sonde à demeure ?

A. Parce qu’elle empêche toute évacuation des urines

B. Parce qu’elle remplace toujours l’autosondage

C. Parce qu’elle augmente le risque d’infections urinaires

D. Parce qu’elle est réservée aux stomies urinaires

Answer: (C)

Explicación

Le cours insiste sur le fait qu’une sonde à demeure n’est pas une réponse systématique à l’incontinence urinaire, notamment à cause du risque infectieux accru. L’autosondage peut être préféré pour protéger l’appareil urinaire.

14. Quelle définition correspond le mieux à une stomie digestive ?

A. Une dérivation du système urinaire vers la peau pour évacuer les urines

B. Un accès direct à la trachée pour faciliter la respiration

C. Une ouverture cutanée utilisée uniquement pour l’administration de médicaments

D. Un abouchement d’un segment du système digestif à la peau pour assurer une élimination ou une alimentation

Answer: (D)

Explicación

Une stomie digestive relie un segment du tube digestif à la peau afin de permettre l’élimination ou l’alimentation. La dérivation urinaire concerne les urines, pas les selles.