Cuestionario: Introduction aux techniques avancées d'imagerie vasculaire — 10 preguntas

1. Quelle est la finalité principale de la préparation du protocole d’un angioscanner ?

A. Remplacer l’injection de contraste par une reconstruction tardive

B. Régler les paramètres et la synchronisation pour que le vaisseau cible soit acquis au bon moment

C. Allonger le temps d’examen pour améliorer la tolérance au mouvement

D. Augmenter artificiellement la densité osseuse pour mieux voir les calcifications

Answer: (B)

Explicación

La préparation du protocole sert à ajuster les paramètres de scan et la synchronisation afin de capter correctement le rehaussement du vaisseau cible. Les autres propositions ne correspondent pas à l’objectif décrit.

2. Quel ensemble correspond le mieux à des critères de qualité attendus pour un angioscanner ?

A. Un temps d’acquisition supérieur à une minute avec coupes épaisses pour réduire le bruit

B. Des reconstructions uniquement axiales sans besoin de post-traitement

C. Une couverture limitée au segment le plus sténosé pour gagner du temps

D. Un temps d’acquisition de 35 à 45 secondes avec reconstructions en 2 mm et 1 mm

Answer: (D)

Explicación

Un angioscanner de qualité repose sur un temps d’acquisition court, de 35 à 45 secondes, et sur des reconstructions fines en 2 mm et 1 mm. Les coupes épaisses ou l’absence de post-traitement dégradent la lisibilité vasculaire.

3. Quel énoncé décrit correctement les reconstructions attendues après l’acquisition d’un angioscanner ?

A. Une reconstruction unique en un seul plan sans visualisation de volume

B. Des coupes fines et jointives, puis des reconstructions MIP, VRT et MPR

C. Des images épaisses isolées sans assemblage volumique

D. Un traitement limité à une simple soustraction des os

Answer: (B)

Explicación

L’acquisition produit des coupes fines et jointives qui sont ensuite transformées par des reconstructions MIP, VRT et MPR. Ces outils permettent une lecture vasculaire dans plusieurs plans et en rendu volumique.

4. En imagerie double énergie, que suggère la disparition d’une hyperdensité sur l’image à iode ?

A. Qu’il s’agit d’un rehaussement iodé plus intense

B. Qu’il s’agit d’une fuite de contraste dans tous les cas

C. Qu’il s’agit plutôt d’une calcification que d’iode

D. Qu’il s’agit d’un artefact de mouvement obligatoire

Answer: (C)

Explicación

Si une hyperdensité disparaît sur l’image à iode, elle n’est pas liée à l’iode et évoque plutôt une calcification. C’est un piège classique de l’interprétation en double énergie.

5. Quel élément est associé à un défaut de perfusion visible en imagerie spectrale et peut faire rechercher un thrombus artériel pulmonaire ?

A. Une augmentation isolée du volume osseux

B. Une visualisation exclusive sur les reconstructions MPR

C. Une disparition complète du signal osseux sur toutes les séquences

D. Une anomalie visible sur Zeffectif et sur les images d’iode

Answer: (D)

Explicación

Un défaut de perfusion peut apparaître à la fois sur l’image Zeffectif et sur l’image d’iode, ce qui oriente vers un thrombus artériel pulmonaire. Les autres propositions ne correspondent pas à ce mécanisme.

6. Dans l’interprétation d’un scanner de perfusion cérébrale, quelle association correspond le mieux à une ischémie irréversible ?

A. Un TTP prolongé avec un CBF normal et un CBV normal

B. Un TTP prolongé avec un CBF modérément diminué et un CBV normal

C. Une forte prolongation du TTP avec une réduction sévère du CBF et du CBV

D. Un TTP normal avec un CBF normal et un CBV normal

Answer: (C)

Explicación

L’ischémie irréversible se caractérise par une forte prolongation du TTP et une chute sévère du débit et du volume sanguins. Un profil avec CBF et CBV conservés évoquerait plutôt une compensation vasculaire.

7. Quelle affirmation décrit le mieux le comptage photonique en imagerie spectrale ?

A. Il classe les photons par énergie et peut mesurer plusieurs niveaux d’énergie, avec amélioration de la résolution

B. Il utilise seulement deux niveaux d’énergie comme la double énergie classique

C. Il fonctionne uniquement sans injection de produit de contraste

D. Il supprime toute information spectrale pour réduire la complexité

Answer: (A)

Explicación

Le comptage photonique mesure et classe les photons selon plusieurs énergies, ce qui améliore la résolution spectrale et spatiale. Il ne se limite pas à deux énergies et ne supprime pas l’information spectrale.

8. Quelle technique d’angiographie par résonance magnétique peut être réalisée sans injection de produit de contraste grâce à une acquisition synchronisée ?

A. La double réception spectrale

B. La technique FBI en 3D

C. La reconstruction VRT

D. L’imagerie à iode

Answer: (B)

Explicación

La technique FBI en 3D est une angiographie par résonance magnétique sans injection, basée sur la synchronisation et une acquisition adaptée. Les autres propositions relèvent d’autres modalités d’imagerie.

9. Quel principe permet au temps de vol de mettre en évidence les vaisseaux sans injection ?

A. Le sang entrant non saturé conserve un signal élevé alors que les tissus stationnaires sont saturés

B. Le sang immobile devient plus intense que le sang circulant

C. Les vaisseaux sont visibles uniquement grâce au contraste de phase

D. Le gadolinium remplace la saturation des tissus stationnaires

Answer: (A)

Explicación

En temps de vol, le sang entrant garde un signal élevé car il est moins saturé que les tissus stationnaires, ce qui crée le contraste vasculaire. Le contraste de phase repose sur un autre mécanisme, lié au déphasage.

10. Dans une angiographie par résonance magnétique avec gadolinium, pourquoi la synchronisation du bolus est-elle importante ?

A. Pour éviter toute amélioration du contraste T1

B. Pour faire correspondre le remplissage de l’espace K au moment clé du rehaussement vasculaire

C. Pour remplacer les reconstructions multiphases

D. Pour supprimer totalement le signal des artères

Answer: (B)

Explicación

La synchronisation du bolus vise à faire coïncider le centre de l’espace K avec le moment où le rehaussement vasculaire est optimal. Les acquisitions multiphases servent justement à mieux suivre cette dynamique.