Cuestionario: Lésions cellulaires et intercellulaires — 50 preguntas

1. Quel est l’objet principal de l’anatomie pathologique ?

A. Les traitements destinés à corriger les symptômes

B. Les lésions provoquées par la maladie à différents niveaux

C. Les facteurs sociaux associés aux maladies

D. Les manifestations ressenties par le malade

Answer: (B)

Explicación

L’anatomie pathologique étudie les lésions macroscopiques, histologiques, ultrastructurales et biomoléculaires dans les organes, les tissus et les cellules. La clinique s’intéresse principalement aux manifestations de la maladie chez le malade.

2. Quelle définition correspond le mieux à la notion de maladie ?

A. Toute infection provoquée par un agent extérieur

B. Toute sensation douloureuse apparaissant chez un patient

C. Toute modification des états anatomiques ou fonctionnels normalement considérés comme normaux

D. Toute anomalie observée exclusivement au microscope

Answer: (C)

Explicación

Une maladie est définie comme toute modification d’un état anatomique ou fonctionnel généralement considéré comme normal. Elle ne se limite donc ni à la douleur, ni aux infections, ni aux anomalies microscopiques.

3. Pourquoi la confrontation entre une lésion et les troubles qu’elle provoque est-elle importante en médecine ?

A. Elle établit directement le traitement sans identifier la maladie

B. Elle transforme toute lésion en maladie infectieuse

C. Elle permet de supprimer la nécessité de l’examen clinique

D. Elle a contribué à la naissance de la sémiologie et oriente souvent le diagnostic

Answer: (D)

Explicación

La mise en relation du type de lésion avec les troubles produits a contribué à la naissance de la sémiologie et permet souvent d’orienter précisément le diagnostic.

4. Quels éléments constituent notamment l’objet de l’anatomie pathologique ?

A. Les symptômes, les traitements et les habitudes alimentaires uniquement

B. Les examens radiologiques sans étude des mécanismes morbides

C. La maladie, son étiologie, sa pathogénie et les facteurs qui influencent son évolution

D. Les caractéristiques psychologiques indépendamment de toute maladie

Answer: (C)

Explicación

L’anatomie pathologique étudie la maladie, notamment ses causes, ses mécanismes d’apparition et les facteurs qui influencent son apparition et son évolution. L’étiologie concerne les causes, tandis que la pathogénie concerne les mécanismes.

5. Une personne présente une fragilité qui augmente son risque de développer une maladie, sans en constituer le déclencheur direct. Comment cette cause est-elle classée ?

A. Cause prédisposante

B. Cause immédiate

C. Cause précipitante ou favorisante

D. Cause iatrogène

Answer: (A)

Explicación

Une cause prédisposante favorise l’apparition d’une maladie sans être nécessairement le déclencheur direct. Elle se distingue ainsi d’une cause immédiate ou précipitante.

6. Laquelle des propositions correspond à une maladie auto-immune ?

A. Une maladie causée par un traumatisme mécanique

B. Une maladie exclusivement due à une anomalie nutritionnelle

C. Une maladie dans laquelle un toxique détruit directement les tissus

D. Une maladie dans laquelle le système immunitaire agresse les propres constituants de l’organisme

Answer: (D)

Explicación

Dans une maladie auto-immune, le système immunitaire attaque les propres constituants de l’organisme. Le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et la thyroïdite d’Hashimoto en sont des exemples.

7. Quelle distinction décrit correctement l’anatomie pathologique générale et l’anatomie pathologique spéciale ?

A. La générale étudie les processus morbides communs, tandis que la spéciale les étudie organe par organe et système par système

B. La générale est pratique, tandis que la spéciale est exclusivement théorique

C. La générale concerne les maladies infectieuses, tandis que la spéciale concerne les maladies héréditaires

D. La générale étudie uniquement les symptômes, tandis que la spéciale étudie uniquement les traitements

Answer: (A)

Explicación

L’anatomie pathologique générale porte sur les processus morbides communs. L’anatomie pathologique spéciale applique cette étude aux maladies de chaque organe et de chaque système.

8. Lequel de ces objectifs correspond à l’enseignement de l’anatomie pathologique ?

A. Remplacer toutes les sciences de base par l’examen macroscopique

B. Mémoriser les symptômes sans étudier les lésions

C. Comprendre les concepts, analyser les changements morphologiques et interpréter les résultats anatomopathologiques

D. Établir un traitement sans tenir compte des mécanismes de la maladie

Answer: (C)

Explicación

L’enseignement vise notamment à comprendre les concepts et théories, à analyser les changements macroscopiques et microscopiques, à relier les sciences de base à la maladie et à interpréter les résultats anatomopathologiques.

9. Quel type de prélèvement cytologique consiste à recueillir des cellules isolées obtenues par aspiration grâce à une aiguille ou à un dispositif adapté ?

A. Une biopsie chirurgicale

B. Une inclusion en paraffine

C. Une autopsie hospitalière

D. Une aspiration

Answer: (D)

Explicación

L’aspiration fait partie des prélèvements cytologiques et permet d’obtenir des cellules isolées. La biopsie chirurgicale prélève au contraire un fragment tissulaire.

10. Quelle proposition définit correctement une biopsie ?

A. L’examen microscopique d’un tissu après coloration

B. L’examen complet d’un cadavre pour établir le bilan des lésions

C. Le recueil de cellules isolées par un raclage de surface

D. Le prélèvement d’un fragment de tissu sur un être vivant pour un examen anatomopathologique

Answer: (D)

Explicación

La biopsie est le prélèvement d’un fragment de tissu chez un être vivant en vue d’un examen anatomopathologique. L’examen d’un cadavre correspond à une autopsie.

11. Quel est l’objectif principal d’une autopsie ou nécropsie ?

A. Identifier uniquement les cellules présentes dans un liquide

B. Établir le bilan complet des lésions et le diagnostic définitif d’un cadavre

C. Obtenir une analyse cytologique rapide pendant une intervention

D. Prélever un fragment de tissu sur un patient vivant

Answer: (B)

Explicación

L’autopsie est un examen anatomopathologique pratiqué sur un cadavre afin d’établir le bilan complet des lésions et le diagnostic définitif.

12. Quelle distinction caractérise correctement l’autopsie hospitalière et l’autopsie médico-légale ?

A. La première est effectuée pendant une intervention, la seconde après une biopsie endoscopique

B. La première est réalisée par un pathologiste avec l’autorisation de l’hôpital, la seconde par un médecin légiste sur réquisition du procureur

C. La première est réalisée par un médecin légiste sur réquisition, la seconde par un pathologiste avec l’autorisation de l’hôpital

D. La première concerne un être vivant, la seconde un cadavre identifié

Answer: (B)

Explicación

L’autopsie hospitalière nécessite l’autorisation administrative de l’hôpital et est réalisée par un pathologiste. L’autopsie médico-légale est réalisée par un médecin légiste sur réquisition du procureur.

13. Quelle étape de l’étude des tissus sert principalement à orienter le prélèvement avant l’examen contribuant au diagnostic de certitude ?

A. Le montage

B. La fixation

C. L’examen macroscopique

D. L’examen microscopique

Answer: (C)

Explicación

L’examen macroscopique permet d’orienter le prélèvement, tandis que l’examen microscopique contribue au diagnostic de certitude.

14. Pourquoi la fixation doit-elle être réalisée immédiatement après le prélèvement, l’acte chirurgical ou la mort ?

A. Pour accélérer directement la coloration à l’hématoxyline-éosine

B. Pour remplacer l’étape de déshydratation par l’alcool

C. Pour obtenir immédiatement des coupes de 3 à 5 micromètres

D. Pour empêcher la putréfaction, l’autolyse, la dessiccation et les altérations morphologiques

Answer: (D)

Explicación

Une fixation immédiate préserve la morphologie du prélèvement en empêchant notamment la putréfaction, l’autolyse et la dessiccation. Elle ne remplace pas les étapes ultérieures du traitement tissulaire.

15. Quelle durée de fixation est généralement associée au formol à 10 % ?

A. 24 à 48 heures, selon la coloration utilisée

B. 6 à 12 heures, quel que soit le volume du spécimen

C. 12 à 24 heures, selon le volume du spécimen

D. 1 à 3 heures, selon l’épaisseur des coupes

Answer: (C)

Explicación

Le formol à 10 % est le fixateur le plus utilisé et sa durée de fixation est généralement de 12 à 24 heures selon le volume du spécimen. La durée de 6 à 12 heures correspond au liquide de Bouin.

16. Dans quel ordre le traitement des tissus est-il normalement réalisé avant la coloration ?

A. Éclaircissement par le xylol, déshydratation par l’alcool, coupe au microtome puis imprégnation par la paraffine

B. Déshydratation par l’alcool, éclaircissement par le xylol, imprégnation par la paraffine, enrobage puis coupe au microtome

C. Imprégnation par la paraffine, déshydratation par l’alcool, enrobage puis éclaircissement par le xylol

D. Coupe au microtome, enrobage, déshydratation par l’alcool puis imprégnation par la paraffine

Answer: (B)

Explicación

La séquence comprend la déshydratation par l’alcool, l’éclaircissement par le xylol, l’imprégnation par la paraffine, l’enrobage et la coupe au microtome, avant la coloration.

17. Quelle technique fournit une analyse rapide d’un prélèvement pendant une intervention chirurgicale ?

A. La coloration de routine

B. La microscopie électronique

C. L’examen histologique standard

D. L’examen extemporané

Answer: (D)

Explicación

L’examen extemporané fournit une analyse peropératoire rapide. L’examen histologique standard nécessite un traitement plus long du prélèvement.

18. Quelle association entre une coloration et la substance principalement mise en évidence est correcte ?

A. Le PAS met en évidence l’hémosidérine, tandis que le Bleu Alcian colore la mélanine

B. Le PAS met notamment en évidence les mucines neutres, tandis que le Bleu Alcian colore les mucines acides

C. Le PAS colore l’amylose, tandis que le Bleu Alcian colore les sels de calcium

D. Le PAS colore principalement les mucines acides, tandis que le Bleu Alcian met en évidence le glycogène

Answer: (B)

Explicación

La coloration PAS met notamment en évidence les mucines neutres, alors que le Bleu Alcian cible les mucines acides. Les autres associations correspondent à d’autres substances ou sont inversées.

19. Quelle caractéristique distingue principalement une cellule procaryote d’une cellule eucaryote ?

A. La cellule procaryote possède davantage d’organites membranaires que la cellule eucaryote

B. La cellule procaryote possède un noyau sans membrane et un seul chromosome d’ADN sans histones

C. La cellule procaryote possède un noyau membrané et plusieurs chromosomes avec histones

D. La cellule procaryote possède un nucléole et une activité mitotique

Answer: (B)

Explicación

La cellule procaryote est dépourvue de noyau membrané et possède généralement un seul chromosome d’ADN sans histones. La cellule eucaryote possède au contraire un noyau membrané, plusieurs chromosomes avec histones et un nucléole.

20. Quelle cellule apparaît généralement en premier dans un foyer inflammatoire ?

A. Le fibroblaste

B. L’éosinophile

C. Le polynucléaire neutrophile

D. Le macrophage tissulaire

Answer: (C)

Explicación

Le polynucléaire neutrophile est très mobile et apparaît précocement dans le foyer inflammatoire. L’éosinophile intervient surtout dans les allergies et les parasitoses.

21. Quel groupe cellulaire assure notamment la phagocytose des corps étrangers et des débris cellulaires ?

A. Les phagocytes mononucléaires

B. Les cellules épithéliales ciliées

C. Les polynucléaires éosinophiles

D. Les fibroblastes sécrétoires

Answer: (A)

Explicación

Les phagocytes mononucléaires comprennent les monoblastes, les monocytes, les histiocytes et les macrophages. Ils participent à l’élimination des corps étrangers et des débris cellulaires par phagocytose.

22. Quelle séquence décrit correctement les principales étapes de la phagocytose ?

A. Formation d’un lysosome, division cellulaire, exocytose, puis digestion extracellulaire

B. Formation de pseudopodes, encerclement, phagosome, fusion lysosomiale, puis digestion enzymatique

C. Fusion de deux noyaux, formation d’un autophagosome, puis synthèse de collagène

D. Absorption de la particule par diffusion, formation d’un nucléole, puis digestion nucléaire

Answer: (B)

Explicación

La phagocytose débute par l’émission de pseudopodes qui entourent la particule et forment un phagosome. Celui-ci fusionne ensuite avec un lysosome primaire, permettant la digestion enzymatique du contenu ingéré.

23. Quelle modification caractérise l’atrophie d’un organe ou d’un tissu ?

A. Un remplacement par un autre type cellulaire différencié

B. Une absence complète de son développement embryonnaire

C. Une augmentation de sa taille

D. Une diminution de sa taille

Answer: (D)

Explicación

L’atrophie, ou hypotrophie, correspond à une diminution de la taille d’un organe ou d’un tissu. Elle peut notamment être liée à une involution hormonale ou au vieillissement.

24. Quelle proposition décrit correctement l’hypertrophie ?

A. Une diminution du nombre et de la taille des cellules

B. Un remplacement d’un tissu différencié par un autre tissu différencié

C. Une augmentation réversible de la taille des cellules par accroissement de leurs constituants

D. Une absence d’organe due à l’absence de son ébauche embryonnaire

Answer: (C)

Explicación

L’hypertrophie est une augmentation réversible de la taille des cellules liée à l’augmentation du nombre de leurs constituants. Elle se distingue de l’hyperplasie, qui concerne le nombre de cellules.

25. Quelle distinction entre aplasie et hypoplasie est exacte ?

A. L’aplasie est l’absence d’un organe par défaut de développement embryonnaire, tandis que l’hypoplasie donne un organe fonctionnel mais trop petit

B. L’aplasie est une diminution acquise de taille, tandis que l’hypoplasie est une augmentation réversible de taille

C. L’aplasie est un remplacement cellulaire adaptatif, tandis que l’hypoplasie est une altération nutritionnelle acquise

D. L’aplasie correspond à un organe trop petit, tandis que l’hypoplasie correspond à son absence totale

Answer: (A)

Explicación

L’aplasie résulte de l’absence de développement de l’ébauche embryonnaire et entraîne l’absence de l’organe. Dans l’hypoplasie, l’organe se développe de façon anormale mais reste fonctionnel et trop petit.

26. Chez une personne présentant une augmentation de la charge mécanique imposée au cœur, quelle adaptation cellulaire peut survenir ?

A. Une dystrophie due exclusivement à un trouble nutritionnel

B. Une métaplasie due à une inflammation locale

C. Une aplasie due à l’absence d’ébauche embryonnaire

D. Une hypertrophie liée à l’augmentation de l’activité mécanique

Answer: (D)

Explicación

Une augmentation de l’activité mécanique ou métabolique peut provoquer une hypertrophie, comme au niveau du cœur ou des muscles du sportif. Cette adaptation augmente la taille des cellules.

27. Quelle définition correspond à la métaplasie ?

A. Une transformation réversible d’un type cellulaire différencié en un autre type différencié

B. Une absence d’organe résultant d’un défaut embryonnaire

C. Une diminution irréversible de la taille d’un organe vieillissant

D. Une altération acquise due à un trouble nutritionnel vasculaire

Answer: (A)

Explicación

La métaplasie est une transformation réversible d’un type cellulaire différencié en un autre type cellulaire différencié. Elle touche surtout les tissus épithéliaux et peut être physiologique ou pathologique.

28. Quelle situation peut être à l’origine d’une métaplasie pathologique ?

A. Une cause toxique, chimique, hormonale ou inflammatoire

B. Une simple présence de plusieurs chromosomes avec histones

C. Une augmentation physiologique du nombre de lysosomes

D. Une activité mitotique normale sans facteur déclenchant

Answer: (A)

Explicación

La métaplasie pathologique peut être secondaire à une cause toxique, chimique, hormonale ou inflammatoire. Elle correspond alors à une adaptation de la différenciation cellulaire face à une agression ou à une stimulation anormale.

29. Quelle caractéristique distingue principalement la dégénérescence cellulaire de la nécrose ?

A. La dégénérescence est irréversible et détruit d’abord le noyau

B. La dégénérescence concerne uniquement les membranes cellulaires

C. La dégénérescence est réversible et respecte initialement le noyau

D. La dégénérescence provoque toujours une inflammation intense

Answer: (C)

Explicación

La dégénérescence correspond à des lésions élémentaires généralement réversibles et initialement sans atteinte nucléaire, contrairement à la nécrose, qui est irréversible et touche le noyau comme le cytoplasme.

30. Une cellule présente un cytoplasme clarifié avec plusieurs vacuoles contenant principalement de l’eau. De quelle lésion s’agit-il ?

A. Une caryorrhexis

B. Une dégénérescence hydropique

C. Une dégénérescence graisseuse

D. Une nécrose de coagulation

Answer: (B)

Explicación

La dégénérescence hydropique correspond à un œdème intracellulaire avec clarification ou vacuolisation du cytoplasme. La dégénérescence graisseuse implique au contraire une accumulation de lipides.

31. Quelle proposition définit le mieux la nécrose cellulaire ?

A. Une multiplication cellulaire programmée sans modification morphologique

B. Une mort cellulaire irréversible avec des anomalies du cytoplasme et du noyau

C. Une adaptation réversible limitée au cytoplasme

D. Une accumulation transitoire d’eau sans atteinte nucléaire

Answer: (B)

Explicación

La nécrose est une forme irréversible de mort cellulaire caractérisée par des modifications morphologiques du cytoplasme et du noyau.

32. Quelle association entre une modification nucléaire et sa définition est correcte ?

A. Pycnose : disparition complète du noyau

B. Caryorrhexis : dissolution du noyau

C. Pycnose : condensation et marginalisation de la chromatine

D. Caryolyse : fragmentation de la masse nucléaire

Answer: (C)

Explicación

La pycnose correspond à une condensation et une marginalisation de la chromatine. La caryolyse est une dissolution du noyau, tandis que la caryorrhexis désigne sa fragmentation.

33. Quelle distinction décrit correctement les nécroses de coagulation et de liquéfaction ?

A. La coagulation conserve une architecture tissulaire fantomatique, tandis que la liquéfaction la détruit par digestion enzymatique

B. Les deux formes entraînent une accumulation de lipides dans le tissu adipeux

C. Les deux formes préservent intégralement l’architecture tissulaire

D. La coagulation détruit totalement l’architecture, tandis que la liquéfaction la conserve

Answer: (A)

Explicación

La nécrose de coagulation conserve une architecture tissulaire fantomatique, alors que la nécrose de liquéfaction entraîne sa perte totale par digestion enzymatique.

34. Quelle forme de nécrose est typiquement associée à la tuberculose et produit un matériel grumeleux sans architecture tissulaire ?

A. La nécrose de coagulation

B. La stéatonécrose

C. La nécrose fibrinoïde

D. La nécrose caséeuse

Answer: (D)

Explicación

La nécrose caséeuse est caractéristique de la tuberculose et produit un matériel grumeleux, éosinophile, dépourvu d’architecture cellulaire ou tissulaire.

35. Lors d’une pancréatite aiguë, la libération de lipase provoque une nécrose blanchâtre et crayeuse du tissu adipeux. Quel est son nom ?

A. La nécrose de liquéfaction

B. La nécrose caséeuse

C. La stéatonécrose

D. La nécrose fibrinoïde

Answer: (C)

Explicación

La stéatonécrose touche le tissu adipeux et peut apparaître lors d’une pancréatite aiguë par libération de lipase, donnant un aspect blanchâtre et crayeux.

36. Quelle caractéristique distingue principalement l’apoptose de la nécrose ?

A. L’apoptose atteint habituellement des groupes cellulaires et provoque une inflammation intense

B. L’apoptose entraîne immédiatement la destruction de l’architecture de tout le tissu

C. L’apoptose concerne généralement des cellules isolées et provoque peu d’inflammation

D. L’apoptose est toujours une lésion irréversible due à un traumatisme externe

Answer: (C)

Explicación

L’apoptose est une mort cellulaire programmée qui concerne des cellules isolées et ne provoque généralement pas de réaction inflammatoire importante, contrairement à la nécrose.

37. Quel rôle l’apoptose joue-t-elle dans les tissus normaux ?

A. Elle participe au développement, à la maturation et au renouvellement des tissus

B. Elle remplace les mécanismes de division cellulaire dans tous les tissus

C. Elle bloque la maturation des organes et empêche le renouvellement cellulaire

D. Elle provoque principalement l’inflammation des tissus sains

Answer: (A)

Explicación

L’apoptose est essentielle au développement, à la maturation et au renouvellement normal des tissus.

38. Quelle séquence décrit correctement les principaux mécanismes de l’apoptose ?

A. Déclenchement par les caspases, contrôle par les ribosomes, puis exécution par Bcl2

B. Déclenchement par des signaux tels que TNF, contrôle par Bcl2 et TP53, puis exécution par les caspases

C. Déclenchement par Bcl2, contrôle par les caspases, puis exécution par TP53

D. Déclenchement par la coagulation, contrôle par la lipase, puis exécution par les macrophages

Answer: (B)

Explicación

La physiopathologie de l’apoptose comprend un déclenchement impliquant notamment la famille TNF, un contrôle par Bcl2 et TP53, puis une phase d’exécution réalisée par les caspases.

39. Quelle évolution morphologique caractérise une cellule apoptotique ?

A. Elle se rétracte, condense sa chromatine, conserve ses membranes puis forme des corps apoptotiques

B. Elle gonfle rapidement, rompt sa membrane et libère son contenu dans le tissu

C. Elle accumule des lipides, dissout son noyau et conserve une architecture tissulaire fantomatique

D. Elle se divise immédiatement après condensation de sa chromatine

Answer: (A)

Explicación

La cellule apoptotique se rétracte, présente une chromatine condensée en périphérie du noyau, conserve longtemps ses organites et ses membranes, puis se fragmente en corps apoptotiques.

40. Quelle définition correspond à l’œdème tissulaire ?

A. Une augmentation perceptible du liquide dans les espaces interstitiels

B. Une prolifération de cellules inflammatoires dans le tissu

C. Une accumulation de fibres collagènes dans un organe

D. Une diminution du liquide contenu dans les vaisseaux

Answer: (A)

Explicación

L’œdème tissulaire correspond à une augmentation macroscopiquement et histologiquement perceptible du liquide interstitiel.

41. Quel mécanisme et quel type de liquide caractérisent l’œdème inflammatoire par opposition à l’œdème de stase ?

A. Une pression oncotique accrue produisant un transsudat riche en protéines

B. Une perméabilité vasculaire diminuée produisant un transsudat pauvre en protéines

C. Une pression hydrostatique accrue produisant un exsudat pauvre en protéines

D. Une perméabilité vasculaire accrue produisant un exsudat riche en protéines

Answer: (D)

Explicación

L’œdème inflammatoire résulte d’une augmentation de la perméabilité vasculaire et produit un exsudat riche en protéines. L’œdème de stase, lui, est lié à la pression hydrostatique et produit un transsudat pauvre en protéines.

42. Une portion détruite d’un organe est remplacée par du tissu conjonctif cicatriciel. De quel type de sclérose s’agit-il ?

A. D’une sclérose vasculaire

B. D’une sclérose systématisée

C. D’une sclérose mutilante

D. D’une sclérose œdémateuse

Answer: (C)

Explicación

La sclérose mutilante remplace une portion détruite d’un organe par du tissu conjonctif cicatriciel. La sclérose systématisée épaissit plutôt la charpente conjonctive d’un organe.

43. Quel aspect caractérise une sclérose ancienne par rapport à une sclérose jeune ?

A. Une raréfaction du collagène avec une augmentation des espaces interstitiels

B. Une prédominance de cellules inflammatoires et de vaisseaux dilatés

C. Une substance fondamentale abondante, de nombreux fibroblastes et un œdème marqué

D. Des trousseaux collagènes épais, peu de cellules et peu de vaisseaux

Answer: (D)

Explicación

Une sclérose ancienne contient des trousseaux collagènes épais, peu de cellules et peu de vaisseaux. La sclérose jeune est au contraire œdémateuse, riche en substance fondamentale et en fibroblastes.

44. Quelle association entre une substance intercellulaire et sa caractéristique est correcte ?

A. Substance hyaline — organisation en fibrilles responsables d’une fluorescence verte

B. Substance fibrinoïde — aspect de fibrine, notamment possible dans une vascularite nécrosante

C. Substance amyloïde — aspect exclusivement fibrineux dans les vascularites nécrosantes

D. Substance hyaline — déchéance viscérale importante par infiltration des organes

Answer: (B)

Explicación

La substance fibrinoïde a un aspect de fibrine et peut accompagner une vascularite nécrosante. La substance amyloïde, quant à elle, peut provoquer une déchéance viscérale importante.

45. Quel aspect histologique décrit correctement la substance amyloïde ?

A. Une substance exclusivement limitée aux espaces intracellulaires des épithéliums

B. Une substance anhiste, homogène et éosinophile infiltrant les vaisseaux et le tissu conjonctif

C. Une substance fibrillaire organisée en faisceaux cellulaires basophiles

D. Une substance hétérogène formée principalement de cellules inflammatoires

Answer: (B)

Explicación

La substance amyloïde est histologiquement anhiste, homogène et éosinophile. Elle infiltre notamment les vaisseaux et le tissu conjonctif des organes.

46. Quelle composition décrit le mieux la substance amyloïde ?

A. Environ 5 % de protéines fibrillaires, 95 % de glycoprotéines et un composé P variable

B. Des protéines exclusivement cellulaires dont la composition varie selon chaque organe

C. Des lipides majoritaires associés à des mucopolysaccharides sans composé P

D. Environ 95 % de protéines fibrillaires, 5 % de glycoprotéines et un composé P constant

Answer: (D)

Explicación

La substance amyloïde contient environ 95 % de protéines fibrillaires, 5 % de glycoprotéines et un composé P constant quel que soit le type d’amylose.

47. Quelle distinction entre amyloses généralisées et localisées est exacte ?

A. Les formes généralisées restent limitées à un seul organe, tandis que les formes localisées sont diffuses

B. Les formes généralisées touchent surtout les organes richement vascularisés, tandis que les formes localisées peuvent être pseudotumorales

C. Les formes généralisées sont pseudotumorales, tandis que les formes localisées atteignent surtout le foie et la rate

D. Les formes généralisées épargnent les reins, tandis que les formes localisées infiltrent toujours plusieurs viscères

Answer: (B)

Explicación

Les amyloses généralisées touchent préférentiellement le foie, la rate, le rein, les surrénales et le tube digestif. Les amyloses localisées peuvent prendre un aspect pseudotumoral.

48. Quelle lésion correspond à une accumulation de matériel mucoïde blanchâtre et visqueux dans les espaces intercellulaires ?

A. Une dégénérescence mucoïde

B. Une dégénérescence fibrinoïde

C. Une amylose généralisée

D. Une sclérose systématisée

Answer: (A)

Explicación

La dégénérescence mucoïde est une accumulation de matériel mucoïde blanchâtre et visqueux dans les substances intercellulaires. Elle peut former un pseudokyste synovial ou un kyste mucoïde cutané.

49. Quelle propriété distingue la réticuline du collagène ?

A. La réticuline est argentaffine, tandis que le collagène présente une périodicité

B. La réticuline est exclusivement éosinophile, tandis que le collagène est anhiste

C. La réticuline forme des pseudokystes, tandis que le collagène infiltre les vaisseaux

D. La réticuline présente une périodicité, tandis que le collagène est argentaffine

Answer: (A)

Explicación

La réticuline se distingue par son argentaffinité, alors que le collagène est caractérisé par une périodicité. Ces propriétés permettent de différencier les deux types de fibres.

50. Quel ensemble de manifestations est le plus caractéristique du syndrome de Marfan ?

A. Rupture tendineuse spontanée, dégénérescence mucoïde et pseudokystes synoviaux

B. Dépôts amyloïdes vasculaires, déchéance viscérale et sclérose mutilante

C. Dolichosténomélie, arachnodactylie, hyperlaxité ligamentaire et risque d’atteinte de l’aorte ascendante

D. Hyperlaxité cutanée, fragilité des téguments, télangiectasies et mauvaise cicatrisation

Answer: (C)

Explicación

Le syndrome de Marfan associe notamment dolichosténomélie, arachnodactylie, hyperlaxité ligamentaire et subluxation du cristallin, avec un risque d’atteinte de l’aorte ascendante. L’hyperlaxité cutanée et la fragilité des téguments évoquent plutôt le syndrome d’Ehlers-Danlos.